World Bank Documents & Reports - World Bank Group

Loading...
Public Disclosure Authorized

Public Disclosure Authorized

Public Disclosure Authorized

Public Disclosure Authorized

P

----------

Vt

tWh' p

V

'It

21

MDC Publishers Sdn Bhd Malaysia

, . -

r -

_

i ----.

r-; ^b,w Jendela Harapan 24059 BAHASAd f

.

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HA RAPAN

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

H

THE WORLD BANK

MDC Publishers Sdn Bhd

PENDIDIKAN

DAN

HIV/AIDS

SUATU JENDELA HARAPAN

EDUCATION

AND

HIV/AIDS A WINDOW OF HOPE Penerbitan boleh didapati daripada: Publication available from:

MDC

PUBLISHERS SDN BHD

MDC Building, 2717 & 2718, Jalan Permata Empat, Taman Permata, Ulu Kelang, 53300 Kuala Lumpur. Tel: 03-41086600 Fax: 03-41081506 Website:http://www.mdcppd.com.my Email: [email protected]

Edisi asal karya ini diterbitkan oleh Bank Antarabangsa untuk Pembangunan Semula dan Kemajuan/Bank Dunia, di bawah tajuk Pendidikan dan HIV/AIDS: Suatu Jendela Harapan. Hakcipta ©D2002 Bank Antarabangsa untuk Pembangunan Semula dan Kemajuan/Bank Dunia. Penterjemahan hakcipta Bahasa Malaysia ©D2003. MDC Publishers Sdn Bhd. Diterjemahkan dan dihasilkan semula dengan kebenaran.

The original edition of this work was published by The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank, under the title Education and HIV/AIDS: A Window of Hope. Copyright ©D2002 The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. Bahasa Malaysia translation copyright © 2003. MDC Publishers Sdn Bhd. Translated and reproduced by permission.

Kerja ini adalah asalnya diterbitkan oleh Bank Dunia dalam bahasa Inggeris sebagai Pendidikan dan HIV/AIDS: Suatu Jendela Harapan. Terjemahan Bahasa Malaysia adalah disusun oleh MDC Publishers Sdn. Bhd. MDC Publishers Sdn. Bhd. adalah bertanggungjawab untuk ketelitian penterjemahan. Dalam apa-apa perkara perbezaan, bahasa asal bolehlah ditentukan. Kesimpulan, tafsiran, dan kesudahan yang dilahirkan di sini adalah dari pengarang dan tidak seharusnya menggambarkan pandangan dari Lembaga Pengarah Eksekutif Bank Dunia atau melambangkan Kerajaan mereka. Bank Dunia tidak menjamin ketelitian dari data yang dimasukkan dalam kerja ini. Garis sempadan, warna, nama, dan maklumat lain yang ditunjukkan di atas mana-mana lukisan di dalam kerja ini tidak boleh membayangkan apa-apa pertimbangan di atas bahagian dan Bank Dunia mengenai status menurut undang-undang dari apa-apa kawasan atau pengesahan atau penerimaan dari manamana garis sempadan.

This work was originally published by the World Bank in English as Education and HIV/AIDS: A Window of Hope. The Bahasa Malaysia translation was arranged by MDC Publishers Sdn. Bhd. MDC Publishers Sdn. Bhd. is responsible for the accuracy of the translation. In case of any discrepancies, the original language shall govern. The findings, interpretations, and conclusions expressed herein are those of the author(s) and do not necessarily reflect the views of the Board of Executive Directors of the World Bank or the govermments they represent. The World Bank does not guarantee the accuracy of the data included in this work. The boundaries, colors, denominations, and other information shown on any map in this work do not imply any judgment on the part of the World Bank concerning the legal status of any territory or the endorsement or acceptance of such boundaries.

Printed by: MDC Printers &Bookbinders Sdn Bhd

ISBN: 967-70-0886-2

s

Cetakan Pertama 2003

First Edition 2003

Bahagian Pengawalan Mutu.

MDC Quality Control Dept.

Kami telah mengambil segala tindakan yang perlu untuk terbitan ini; daripada pemilihan kertas sehingga kepada pemeriksaan manuskrip untuk memastikan ianya bermutu tinggi.

We have taken every precaution possible in this publication, from selection of the paper to checking of the manuscript to ensure that it is of the highest possible quality. The publisher will gratefully

Pihak Penerbit sedia menerima cadangan-cadangan yang membina.

acknowledge any suggestions for improvement.

AGENT, DISTRIBUTOR AND PRINTERS FOR:MALAYSIA Department of Statistics. Ministry of International Trade and Industry (MITI). National Printers Malaysia Berhad. Royal Customs and Excise Department of Malaysia. Standard and Industrial Research Institute of Malaysia (SIRIM). OVERSEAS Asia Law & Practice, Hong Kong. Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC). Asian Development Bank. Food and Agriculture Organization (FAO). International Atomic Energy Agency (IAEA). International Chamber of Commerce (ICC). International Labour Organization (ILO). International Maritime Organization (IMO). International Monetary Fund (IMF). Islamic Development Bank. Japan External Trade Organization (JETRO). The Emirates Centre for Strategic Studies and Research. United Nations. United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). United Nations Industrial Development Organization (UNIDO). United Nations University, Japan. World Bank. World Health Organization (WHO). World Intellectual Property Organization (WIPO). World Tourism Organization (WTO). World Trade Organization (WTO).

ISBN 967-70-0886-2

Kandungan Pendahuluan .................

.............................................

i iii

Penghargaan .............................................................. Akronim dan daftar singkatan kata ....................................................

v

.....................................

vii

HIV/AIDS dan kenapa pendidikan itu penting .................................

1

Di mana kita sekarang ..............................................................

1

Bagaimana kita tiba di kedudukan kita sekarang .........

...................

3

Kenapa pendidikan itu penting .............................. ........................

5

Ringkasan utama .........................

1.

2.

............................

23

Penyebaran dan kualiti ..............................................................

23

Permintaan ..............................................................

29

Anak-anak yatim akibat AIDS ......................................................

33

Gadis umur bersekolah ..............................................................

43

Kesan HIV/AIDS terhadap pendidikan ...............

...................

Kesan HIV/AIDS ke atas kos sektor pendidikan ..........

3.

49

Balasan Negara: Arah Berharapan ................................................

55

Program pencegahan berasas-sekolah ...............

...........................

61

.........................

63

....................

71

Rancangan pembekalan guru-guru ....................

...........................

73

Mengekalkan pembekalan guru-guru ................

............................

79

Penggunaan cara multimedia .......................................................

83

...........

85

Pendidikan kesihatan berasas-kemahiran ............. Penggunaan pendidik setanding dan kaunselor ..........

Penyokongan orang yatim dan kanak-kanak lemah lain ........

4. Strategi Untuk Tindakan ............................................................. Menentukan objektif dan akibat di tujukan ............

........................

Mengembangkan asas pengetahuan untuk campur-tangan ....... Mengenal tindakan yang di kehendaki ................

91 91

.......

95

..........................

95

Contents Foreword ..........................................................

ii

Acknowledgments ..........................................................

iv

Acronyms and Abbreviations ......................................................

vi

Executive Summary .

..........................................................

1. HIV/AIDS and W hy Education Matters .............

.......................

viii 2

W here we are today ..........................................................

2

How we got here ...........................................................

4

W hy education matters .........................................................

6

2. The Impact of HIV/AIDS on Education .............

.......................

24

Supply and quality ..........................................................

24

Demand ..........................................................

30

AIDS orphans ..........................................................

34

School-age girls ..........................................................

44

Impact of HIV/AIDS on education sector costs .........................

50

3. Country Responses: Promising Directions ................................

56

School-based prevention programs .........................................

62

Skills-based health education .................................................

64

Using peer educators and counselors ..............

........................

72

Planning for the supply of teachers .........................................

74

Maintaining the supply of teachers .................

........................

80

Adopting multimedia approaches ............................................

84

Supporting orphans and other vulnerable children .....................

86

4. Strategy for Action ..........................................................

92

.....................

92

Expand knowledge base for interventions ................................

96

Identify actions needed .........................................................

96

Define objectives and targeted outcomes ...........

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Mencari sumber penderma awam dan swasta untuk membiayai tindakan-tindakan ini .................................. ....................... 103 Menyatakan isu kini yang rumit ...................................................

103

5. Peranan Bank Dunia ............................................................ Mempertingkatkan cara-cara berjaya .................

107

...........................

113

Mempromosikan inovasi ............................................................

115

Memobilisasi sumber ............................................................

115

Mencipta dan mengongsi pengetahuan ...............

117

..........................

Membina keupayaan ............................................................

121

Bekerja dengan teman strategik ...................................................

123

Lampiran: Harapan Untuk Mencapai Tujuan EFA ...........

......................

125

Bibliografi ............................................................

135

Laman-laman web yang berguna .......................................................

143

Kekotak dan rajah-rajah Kekotak 1-1.

Matlamat pembangunan alaf millenium .......................

7

Kekotak 1-2.

Pendidikan: kenapa ia dianggap satu jendela harapan ...

7

Kekotak 1-3.

Pendidikan boleh melindungi wanita dari HIV/AIDS

Kekotak 1-4.

Matlamat-matlamat EFA-Pendidikan untuk semua ........

Kekotak 2-1.

HIV/AIDS dan pembekalan guru-guru: Bukti-bukti dari Afrika .23

Kekotak 2-2.

Kadar jangkitan HIV di kalangan kanak-kanak dan remaja yang sedang membesar .29

Kekotak 2-3.

Anak-anak yatim di lingkungan usia persekolahan di Afrika: Berapa ramai?.

......

13 15

35

Kekotak 2-4.

Kadar penjangkitan HIV/AIDS di kalangan gadis dan perempuan muda .43

Kekotak 2-5.

Berapakah keleluasaan layanan seks terhadap kanakkanak dan remaja? ..............................................

47

Kekotak 3-1.

Kemajuan di Zambia ..............................................

59

Kekotak 3-2.

Mengapa FRESH ..............................................

71

Kekotak 3-3.

Rancangan strategik untuk pendidikan di Afrika Selatan

73

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Find public or private donor resources for financing these actions 104 Address complex outstanding issues ...................................

5. The World Bank's Role ...........

104

...........................

108

Scaling up successful approaches ......................................

114

Promoting innovation ..........

11 6

............................

Mobilizing resources ......................................

11 6

Generating and sharing knowledge ......................................

11 8

Building capacity ......................................

122

Working with strategic partners ......................................

124

Appendix: Prospects for Achieving EFA Goals ...............................

126

Bibliography ......................................

135

Useful URLs ......................................

143

Boxes

Box 1-1.

The Millennium Development Goals .............

................

8

Box 1-2.

Education: Why a window of hope? ............

................

8

Box 1-3.

Education can protect women from HIV/AIDS ........

Box 1-4.

EFA goals .................

Box 2-1.

HIV/AIDS and teacher supply: Evidence from Africa

......

24

Box 2-2.

HIV infection rates among children and adolescents

......

30

Box 2-3.

School-age orphans in Africa: How many? .........

..........

36

Box 2-4.

HIV/AIDS infection rates among girls and young women

44

Box 2-5.

How common is sexual abuse of children and adolescents?

48

Box 3-1.

Progress in Zambia ................................................

60

Box 3-2.

Why FRESH? .......................

Box 3-3.

Strategic planning for education in southern Africa

......

14

...............................

16

......................... .......

72 74

KANDUNGAN

Kekotak 3-4.

Model Ed-SIDA/AIDS: Contoh ..............

....................

77

Kekotak 3-5.

Membantu pemuda yang berhenti sekolah di Filipina ....

87

Kekotak 4-1.

Satu program kesihatan sekolah pemuda-ke-pemuda untuk negara di jangkit HIV/AIDS di Sub-Saharan Afrika 101

Kekotak 5-1.

EFA: Apa ia akan mengambil? .........................

Kekotak 5-2.

Melindungi sistem pendidikan Nigeria: Perancangan adalah amat di perlukan . 115

Kekotak 5-3.

Projek Kawalan HIV/AIDS Uganda: Satu peranan praktis terbaik untuk pendidikan ......................................... 119

Kekotak 5-4.

Menyokong perubahan kelakuan di Thailand ............... 121

Kekotak 5-5.

Perkongsian untuk mencegah jangkitan pemuda .......... 123

109

Rajah dan angka-angka

Rajah 1-1.

Anggaran orang dewasa dan kanak-kanak yang hidup dengan HIV/AIDS, penghujung 2001.

Rajah 1-2.

Jurang perbezaan maklumat: Peratusan lelaki dan perempuan berusia di antara 15 ke 19 tahun yang tidak tahu apa-apa cara untuk melindungi diri sendiri dari HIV/AIDS, 1994-1998 .11

Rajah 1-3.

HIV/AIDS dan pendidikan: Kesan akibat ketiadaan tindakan

Rajah 2-1.

Peratusan Imbangan Kasar tahunan para guru yang dijangka maut akibat AIDS, negara-negara terpilih di Pedalaman Sahara Afrika, 2000-2010 .25

Rajah 2-2.

Peratusan perubahan populasi di usia persekolahan (5 ke 14 tahun) antara tahun 2000 dan 2015, negara Afrika terpilih .31

Rajah 2-3.

Anak-anak yatim akibat AIDS, yatim dan yatim piatu, sebagai satu peratusan atas kesemua kanak-kanak di bawah 1 5 tahun, dari negara-negara Afrika dan tahun terpilih .37

Rajah 2-4.

Purata penyekolahan oleh anak-anak berstatus yatim, berusia antara 7 ke 14 tahun, negara dan tahun terpilih .39

Rajah 2-5.

Kadar kehadiran sekolah untuk kanak-kanak yatim lelaki dan perempuan berumur 7 ke 14 tahun, negara dan tahun terpilih .41

Rajah 2-6.

Kadar kelaziman HIV/AIDS untuk orang muda berumur 15 ke 24 tahun, mengikut jantina, negara terpilih, hujung tahun 1999 .45

Rajah 5-1.

Kadar pendaftaran bersih sekolah rendah yang berjangkit dan tidak berjangkit HIV/AIDS, 1990-2014 .111

1

21

CONTENTS

...............

78

Box 3-4.

The Ed-SIDA/AIDS model: An example .........

Box 3-5. Box 4-1.

88 Helping out-of-school youth in the Philippines ............... A youth-to-youth school health program for HIV/AIDS............ 102 affected countries in Sub-Saharan Africa .........

Box 5-1.

EFA: What will it take? ..............................................

Box 5-2.

Box 5-4.

Protecting Nigeria's education systems: Planning is ....................... 116 indispensable .......................... Uganda HIV/AIDS Control Project: A best-practice role ....................... 120 for education .......................... ........... 122 Advocating behavioral change in Thailand .........

Box 5-5.

Partnering to prevent youth infection ...........

Box 5-3.

................

110

124

Figures Figure 1-1. Figure 1-2.

Estimated number of adults and children living with HIV/AIDS, end of 2001. The information gap: Percentage of boys and girls aged 15 to19 who did not know any way to protect themselves against HIV/AIDS, 1994-98.

Figure 1-3.

HIV/AIDS and education: The consequences of inaction .22

Figure 2-1.

Average annual percentage of teachers who will die from AIDS, selected Sub-Saharan African countries, 2000-10 .26

Figure 2-2.

Percentage change in school-age (5- to 14-year-old) population between 2000 and 201 5, selected African countries .32

Figure 2-3.

AIDS orphans, maternal and double, as a percentage of all children under 15 years old, selected African countries and years .38

Figure 2-4.

Average school enrollment by orphan status, age 7 to 14 years, selected countries and years .40 School enrollment rates of male and female orphan children, age 7 to 14 years, selected countries and years .42 HIV/AIDS prevalence rates for young people aged 1 5 to 24, by gender, selected countries, end of 1 999 ....

Figure 2-5.

Figure 2-6. Figure 5-1.

Primary school net enrollment ratio in presence and absence of HIV/AIDS, 1990-2014 ..........................

2

12

46 112

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Jadual-jadual

Jadual 1-1.

Kemajuan EFA di 24 negara berpendapatan rendah: Kecekapan dan potensi perlindungan terhadap risiko masa hadapan HIV/AIDS, 2000 .............................................

19

Jadual 3-1.

Cara berharapan ................................................

57

Jadual 4-1.

Objektif dan akibat utama ............................................

93

Jadual 4-2.

Pemfaktoran di AIDS: Apa kementerian pendidikan dapat buat secara luar biasa .105

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Tables EFA progress in 24 low-income countries: Efficiency and potential protection against future risk of HIV/AIDS, 2000 .............................................

20

Table 3-1.

Promising approaches ............................................

58

Table 4-1.

Key objectives and outcomes .................................

94

Table 4-2.

Factoring in AIDS: What education ministries could do differently .106

Table 1-1.

IL /a~~sudah tidak menghadiri

persekolahannya lagi. Sesuatu yang pasti, sekolahnya yang

kecil, di kawasan pedalaman itu sudah seakan berpecah belah, akibat kesan HlV/AIDS: guru yang sememangnya kekurangan, semakin nazak, kian merasa terlalu lemah untuk mengajar ataupun berpindah ke Bandar untuk rawatan perubatan. Selain itu, datuk dan neneknya yang baru sahaja mengambil alih tanggungjawab terhadap cucu-cucunya selepas baru sahaja kehilangan anak lelaki dan menantu perempuan mereka akibat AIDS - telah memilih untuk membelanjakan pendapatan mereka yang sedikit itu bagi perbelanjaan yuran persekolahan dua orang abangnya dan bukan untuknya. Di usia semuda sembilan tahun, dia belum lagi menghidap HIV/AIDS, tetapi dia terpaksa membesar tanpa ibubapa, tanpa pendidikan, dan tanpa pengetahuan atau sekurang kurangnya punca untuk membimbingnya buat memilih haluan serta pilihan dalam hidupnya. Bakal pasangannya atau bakal suaminya mungkin seorang yang HIV positif. Andai benar, maka dia juga, tidak mampu bersuara dan tiada upaya akan lambat laun dijangkiti. Dan dia akan terus hidup untuk melahirkan anak, tidak mampu untuk memberi anak-anaknya apa jua peluang untuk kehidupan yang lebih sempurna. Rencana ini didedikasikan khas untuknya dan untuk memberikan satu peluang yang benar-benar jitu bagi semua kanak-kanak sepertinya untuk suatu masa depan yang lebih sempurna.

does not go to school any more. For one thing, her disintegrating under the impact of HIV/AIDS: teachers, already in short supply, have been dying, feeling too ill to teach, or moving to the city to seek medical care. For another, her grand parentsnewly charged with the grandchildren after losing their own son and daughter-in-law to AIDS-have opted to spend their meager income on school fees for her two brothers, but not for her. At age nine she does not have HIV/AIDS, but she is growing up without parents, without an education, and without the knowledge or resources to guide her choices in life. Her future partners or her future husband may well be HIV-positive. If so, she too, voiceless and powerless, will become infected. And if she lives long enough to have children, she will be unable to give them any better chance in life. This paper is dedicated to her, and to giving all children like her a real chance for a better future.

Pendahuluan Virus lemah ketahanan diri / Sindrom kekurangan daya tahan diri (HIV/AIDS) berterusan membunuh. Wabak ini telah pun membunuh 25 juta orang dan 40 juta lebih lagi telah dan sedang dijangkiti. Di tahun pertama alaf ini,lebih 5 juta orang telah pun dijangkiti. Setakat ini masih tiada penawar dan masih tiada ubatan. Pemikiran biasa mengatakan yang gejala ini hanyalah suatu cabaran kepada kesihatan secara umumnya. Ini adalah salah. HIV/AIDS adalah suatu kesan tindak balas setelah puluhan tahun mengejar pembangunan, peningkatan kemiskinan dan memandang remeh asas yang paling utama terhadap kemajuan dan keselamatan. Wabak ini menuntut suatu tindak balas yang boleh berdepan dengan gejala ini dari semua sudut dan pendidikan tentunya memiliki peranan yang teramat penting yang boleh dipergunakan. Bank Dunia adalah satu rakan yang komited di dalam usaha secara global untuk membekalkan setiap kanak-kanak dengan laluan kepada suatu pendidikan asas. Dengan lebih dari 11 3 juta kanak-kanak tidak bersekolah di negara termiskin, ini sudah mewujudkan satu cabaran besar. Bagaimanapun, HIV/AIDS telah membuat masalah ini lebih buruk di negara-negara yang sistem pendidikannya sudah sedia ada bermasalah untuk membangun, dengan para gurunya kian merosot, ataupun terlalu lemah untuk mengajar. Dan setiap tahun kian ramai kanak-kanak kehilangan ibubapa mereka dan sokongan yang diperlukan yang membolehkan mereka ke sekolah. Memastikan pendidikan untuk SEMUA di dalam dunia yang di bayangi AIDS sekadar mewujudkan suatu bentuk cabaran kepada alam pendidikan di dunia ini. Bertindak balas kepada cabaran ini adalah suatu kemestian buat pembangunan global dan buat misi bersama kita untuk mengurangkan kemiskinan. Bagaimanapun, ia juga menawarkan satu peluang yang cukup unik demi membantu generasi akan datang dalam melemahkan cengkaman maut HIV/ AIDS. Malah, di negara yang paling teruk terjejas sekalipun, kebanyakan muridmurid sekolah tidak terjejas, dan sekiranya diberikan peluang yang tepat dan pilihan, mereka tidak akan terjejas langsung dengan HIV. Murid-murid sekolah di dunia ini jelas menawarkan "suatu bentuk jendela harapan" kepada suatu masa depan yang lebih menarik, dan sekolah serta guru-guru mereka boleh membantu mereka untuk membesar dengan pengetahuan, nilai dan skil untuk merebut peluang itu. Rencana ini membentangkan suatu arah tuju yang strategik buat Bank Dunia di dalam memberi tindak balas terhadap kesan HIV/AIDS ke atas sistem pendidikan, dan membantu membangunkan suatu tindak balas pencegahan yang berkesan.

James D. Wolfensohn Presiden, Kumpulan Bank Dunia.

Foreword Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) continues its deadly course. The pandemic has already killed 25 million people, and 40 million more are currently infected. In the first year of the millennium, 5 million more people became infected. There is still no cure, and there is still no vaccine. Common thinking was that this disease was principally a public health challenge. That was wrong: HIV/ AIDS is reversing decades of development gains, increasing poverty and undermining the very foundations of progress and security. The epidemic demands a response that confronts the disease in every sector, but education has a particularly important role to play. The World Bank is a committed partner in the global effort to provide every child with access to a basic education. With more than 1 13 million children not in school in the poorest countries, this already presents a major challenge. However, HIV/AIDS makes this much greater in those countries where the education system was already struggling to grow, teachers are dying, or are too sick to teach. And every year more children are losing their parents and the support that allows them to go to school. Achieving Education for All in a world of AIDS presents an unprecedented challenge to the world's education community. Responding to this challenge is essential for global development and for our collective mission to reduce poverty. However, it also offers a unique opportunity to help the next generation to weaken the deadly grip of HIV/ AIDS. Even in the worst-affected countries most schoolchildren are not infected, and given the right opportunities and choices, they need not ever become infected with HIV. The schoolchildren of the world offer "a window of hope" into a better future, and their schools and teachers can help them to grow up with the knowledge, values and skills to seize that opportunity. This paper lays out a strategic direction for the World Bank in responding to the impact of HIV/AIDS on education systems, and in helping develop an effective preventative response.

James D. Wolfensohn President The World Bank Group ii

Penghargaan Dokumentasi rencana ini telah disediakan oleh ahli-ahli kumpulan Pendidikan Bank Dunia yang diketuai oleh Don Bundy dan Manorama Gotur, dengan sokongan dari Lesley Drake dan Celia Maier (Rakan kongsi Pembangunan Kanakkanak, U.K), dan di bawah seliaan Ruth Kagia. Data maklumat berkenaan anak yatim telah disumbangkan dengan murah hatinya oleh Martha Ainsworth (Jabatan Penilaian Operasi) dan Deon Filmer. Analisa berkenaan contoh model Pendidikan dan HIV/AIDS telah disediakan oleh Nick Grassly, Kamal Desai, dan Geoff Garnett (Rakan kongsi untuk Pembangunan Kanak-kanak dan program Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu ke atas HIV/AIDS). Kami juga berterima kasih kepada Eric Swanson, Sulekha Patel, dan Masako Hirago (Kumpulan Pembangunan Data) yang telah bersama-sama membantu di dalam analisa asal (Rajah 5-1) kesan HIV/AIDS terhadap pendidikan dan kepada Alan Mingat, Barbara Bruns, dan pasukan yang telah membantu analisa kos tambahan di dalam mencapai pendidikan untuk semua di dalam kehadiran HIV/AIDS. Ramai lagi kakitangan Bank Dunia yang mewakili banyak sektor dan rangkaian telah menyumbang kepada perbincangan isu-isu yang dipertimbangkan di sini, dan memberi sumbangan yang penting kepada proses penilaian: Jayshree Balanchander, Jacques Baudouy, Rosemary Bellew, Regina Bendokat, Hans P. Binswanger, Eduard Bos, Jaap Bregman, Mariam Claeson, Shantayanan Devarajan, Michael Drabble, Sheila Dutta, Mourad Ezzine, Birger Fredriksen, Marito Garcia, Vincent Greaney, Salim Habayeb, Keith Hansen, Phil Hay, Robert Hecht, Emmanuel Jimenez, Bruce Jones, Elizabeth King, Yoshiko Koda, Karen Lashman, Jon Lauglo, Maureen Law, Elizabeth Lule, Mmantsetsa Marope, Angel Mattimore, Paud Murphy, Dzingai Mutumbuka, Mead Over, Robert Prouty, Omporn Regel, Michelle Riboud, Khama Rogo, Jamil Salmi, Lynne D. Sherburne-Benz, Ricardo Silveira, Jim Socknat, Shobhana Sosale, Steffi Stallmeister, Kalanidhi Subbarao, Amber Surrency, Mercy Tembon, Christopher Thomas, Alexandria Valerio, Lianquin Wang, Carolyn Winter, Hongyu Yang, Mary Eming Young, dan Debrework Zewdie. Juga menghargai semua bentuk sumbangan dari rakan-rakan agensi kami, ucapan terima kasih yang teristimewa Helen Craig, Anna Maria Hoffmann, and Sheldon Shaeffer (UNESCO); Amaya Gillespie (UNICEF); Jack Jones dan Inon Schenker (WHO); Anji Doka (UNDP); David Clarke (Department for International Development, United Kingdom); dan Brad Strickland (U.S. Agency for International Development).

iii

Acknowledgments This document was prepared by members of the World Bank's Education team led by Don Bundy and Manorama Gotur, with support from Lesley Drake and Celia Maier (Partnership for Child Development, U.K.), and under the direction of Ruth Kagia. Data on orphans were generously provided by Martha Ainsworth (Operations Evaluation Department) and Deon Filmer. Analyses relating to the Education and HIV/AIDS model were prepared by Nick Grassly, Kamal Desai, and Geoff Garnett (Partnership for Child Development and United Nations Programme on HIV/AIDS). We are grateful to Eric Swanson, Sulekha Patel, and Masako Hirago (Development Data Group) who col-laborated in original analyses (figure 5-1) of the impact of HIV/AIDS on education indicators, and to Alain Mingat, Barbara Bruns, and the team who supported the analyses of the additional cost of achieving education for all in the presence of HIV/AIDS. Many other World Bank staff representing many sectors and networks have contributed to discussions of the issues considered here, and made important contributions to the reviewing process: Jayshree Balanchander, Jacques Baudouy, Rosemary Bellew, Regina Bendokat, Hans P. Binswanger, Eduard Bos, Jaap Bregman, Mariam Claeson, Shantayanan Devarajan, Michael Drabble, Sheila Dutta, Mourad Ezzine, Birger Fredriksen, Marito Garcia, Vincent Greaney, Salim Habayeb, Keith Hansen, Phil Hay, Robert Hecht, Emmanuel Jimenez, Bruce Jones, Elizabeth King, Yoshiko Koda, Karen Lashman, Jon Lauglo, Maureen Law, Elizabeth Lule, Mmantsetsa Marope, Angel Mattimore, Paud Murphy, Dzingai Mutumbuka, Mead Over, Robert Prouty, Omporn Regel, Michelle Riboud, Khama Rogo, Jamil Salmi, Lynne D. Sherburne-Benz, Ricardo Silveira, Jim Socknat, Shobhana Sosale, Steffi Stallmeister, Kalanidhi Subbarao, Amber Surrency, Mercy Tembon, Christopher Thomas, Alexandria Valerio, Lianquin Wang, Carolyn Winter, Hongyu Yang, Mary Eming Young, and Debrework Zewdie. We appreciated the inputs from our partner agencies, with special thanks to Helen Craig, Anna Maria Hoffmann, and Sheldon Shaeffer (UNESCO); Amaya Gillespie (UNICEF); Jack Jones and Inon Schenker (WHO); Anji Doka (UNDP); David Clarke (Department for International Development, United Kingdom); and Brad Strickland (U.S. Agency for International Development). iv

Akronim dan daftar singkatan kata AIDS CARICOM DfID Ed SIDA/AIDS EFA FRESH HIPC HIV MAP MTT NGO PRSP STD U.N. UNAIDS UNESCO UNICEF WHO

v

Acquired immune deficiency syndrome Caribbean Economic Community Department for International Development (United Kingdom) Education and HIV/AIDS Education for All Focusing Resources on Effective School Health Heavily Indebted Poor Countries Human immunodeficiency virus Multicountry HIV/AIDS Program (for Africa) Mobile Task Team on HIV/AIDS in Education (South Africa) Nongovernmental organization Poverty Reduction Strategy Paper Sexually transmitted disease United Nations United Nations Programme on HIV/AIDS United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization United Nations Children's Fund World Health Organization

Acronyms andAbbreviations AIDS CARICOM DfID Ed SIDA/AIDS EFA FRESH HIPC HIV MAP MTT NGO PRSP STD U.N. UNAIDS UNESCO UNICEF WHO

Acquired immune deficiency syndrome Caribbean Economic Community Department for International Development (United Kingdom) Education and HIV/AIDS Education for All Focusing Resources on Effective School Health Heavily Indebted Poor Countries Human immunodeficiency virus Multicountry HIV/AIDS Program (for Africa) Mobile Task Team on HIV/AIDS in Education (South Africa) Nongovernmental organization Poverty Reduction Strategy Paper Sexually transmitted disease United Nations United Nations Programme on HIV/AIDS United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization United Nations Children's Fund World Health Organization

vi

Ringkasan Utama

AIDS telah seakan memutarkan putaran jam pembangunan ke belakang. Dalam kebanyakan negara, keinginan untuk memiliki harapan kehidupan telah di nyahkan keluar. Di kebanyakan negara semakin ramai guru-guru yang menemui maut setiap minggu dari yang mampu dilatih. Kami akan mengutamakan AIDS di dalam setiap tugasan Bank Dunia. James D. Wolfensohn, Presiden Bank Dunia, Diucapkan kepada Majlis Keselamatan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu, Januari 2000.

Pesanan utama yang ingin disampaikan melalui rencana ini ialah pendidikan kanak-kanak dan remaja wajib diberikan keutamaan tertinggi di dalam satu dunia yang terganggu jejas oleh HIV/AIDS. Ini adalah kerana satu pendidikan asas yang baik merupakan antara langkah paling berkesan - dan paling kurang melibatkan kos - dalam menghalang HIV. Ia juga perlu diberikan keutamaan kerana sistem pendidikan asas yang membekalkan masa hadapan sesuatu negara kian hari kian ditenggelami dengan seriusnya oleh wabak ini, terutamanya di kawasan-kawasan yang lazimnya kadar HIV tinggi atau meningkat. Negaranegara ini menghadapi keperluan yang segera untuk memperkukuhkan sistem pendidikan mereka, yang menawarkan satu bentuk jendela pengharapan tidak seperti cara-cara lain dalam melepaskan cengkaman HIV/AIDS ini. Perlumbaan yang penuh bertenaga dalam memenuhi matlamat Pendidikan untuk Semua sangatlah mustahak, di samping penumpuan terhadap pendidikan dalam mencegah HIV. vii

Executive Summary

AIDS is turning back the clock on development. In too many countries the gains inlife expectancy won are being wiped out. Intoo many countries more teachers are dying each week than can be trained. We will mainstream AIDS in all World Bank work. James D. Wolfensohn, president of the World Bank, address to the United Nations Security Council, January 2000

The central message of this paper is that the education of children and youth merits the highest priority in a world afflicted by HIV/AIDS. This is because a good basic education ranks among the most effective-and cost-effective-means of HIV prevention. It also merits priority because the very education system that supplies a nation's future is being gravely threatened by the epidemic, particularly in areas of high or rising HIV prevalence. Thus countries face an urgent need to strengthen their education systems, which offer a window of hope unlike any other for escaping the grip of HIV/AIDS. Vigorous pursuit of Education for All (EFA) goals is imperative, along with education aimed at HIV prevention.

viii

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

AIDS sesuatu yang membinasakan Skala wabak AIDS ini adalah sangat tinggi. Menjelang penghujung 2001, lebih 40 juta orang hidup dengan HIV/AIDS (UNAIDS 2001), hampir 25 juta orang telah menemui maut akibat AIDS, dan lebih dari 15.6 juta kanak-kanak di bawah usia 15 telah kehilangan emak atau kedua ibu bapa mereka (unjuran Biro Bancian A.S 2000). Sebagaimana ia mengakibatkan kemusnahan jiwa, wabak ini juga telah mengakibatkan kesan terhadap tumbesaran dan kemiskinan: Program Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenai HIV/AIDS (UNAIDS) mengunjurkan kerugian lebih 20 peratus dari pengeluaran barangan dalam negeri di negara yang paling teruk terjejas menjelang 2020. Cengkaman wabak ini ke atas Afrika setakat ini amat menakutkan, tetapi tiada mana-mana bahagian di dunia ini yang terselamat. Wabak ini telah merebak secara global, merebak dengan marak sekali di Eropah Timur, tetapi juga meningkat dengan tinggi sekali di kepulauan Caribbean. Data dari Asia memberi amaran agar tidak memandang remeh, kadar kelaziman negara-negara ini adalah setakat ini rendah, tetapi di sesetengah negara adalah hampir sama dengan negara-negara di Afrika Barat, di mana sekarang dikenal pasti sebagai mulai merebaknya wabak ini., sementara India pula adalah kedua di belakang Afrika Selatan di dalam jumiah mereka yang di jangkiti. (UNAIDS 2001) Paling membinasakan dan ditakuti ialah, mungkin, kesan wabak ini terhadap sistem pendidikan. HIV/AIDS telah mengganggu penyaluran pendidikan, mencemarkan kualitinya, melemahkan permintaan dan laluannya, mengeringkan sumber tenaga mahir sesuatu negara, dan meningkatkan kos sektor-sektor. Ruang lingkup kesan wabak ini secara keseluruhannya terhadap pendidikan jelas nyata bila di lihat dari sudut cabaran yang amat menakutkan yang telah pun mendepani sektor ini. Lebih dari 11 3 juta kanak-kanak di usia persekolahan tercicir dari persekolahan di negara-negara membangun, di mana dua per tiga dari mereka adalah remaja perempuan. Dari setiap yang memasuki alam persekolahan, seorang dari setiap empat pelajar akan tercicir sebelum sempat mencapai kadar celik huruf. Sekurang-kurangnya 55 negara dari negara-negara termiskin tidak mungkin mencapai matlamat EFA - Pendidikan untuk Semua menjelang 2015, dan 31 negara dari negara-negara ini adalah juga tergolong di dalam 36 negara yang paling teruk terjejas oleh HIV/AIDS (sila lihat lampiran). Masa untuk meneruskan kehidupan seperti biasa sudah berlalu. Tidak ada satu negara pun yang boleh untuk berdiam diri. Negara yang paling teruk terjejas perlu menghalang pembinasaan akibat wabak ini. Lantas melindungi generasi akan datang, sementara negara yang mempunyai tahap kelaziman rendah perlu mengesan dengan pantas bagaimana sikap megambil mudah boleh membawa kepada suatu krisis dan peluang keemasan menyelamatkan kehidupan dan sumber kewangan melalui pencegahan.

ix

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

AIDS destroys The scale of the AIDS epidemic is enormous. By the end of 2001, over 40 million people were living with HIV/AIDS (UNAIDS 2001), nearly 25 million people had died of AIDS, and more than 15.6 million children under the age of 15 had lost their mother or both parents (U.S. Census Bureau 2000 estimates). As well as the human tragedy, the epidemic has a profound impact on growth and poverty: the United Nations Programme on HIV/ AIDS (UNAIDS) estimates a loss of more than 20 percent of gross domestic product in the worst-affected countries by 2020. The epidemic's grip on Africa has been by far the deadliest, but no part of the world is immune. The epidemic is on the upswing globally, spreading fastest in Eastern Europe, but also rising in the Caribbean. Data from Asia warn against complacency: national prevalence rates are currently low, but in some countries are similar to those in West Africa that are now recognized to be at the beginning of an epidemic, while India is second only to South Africa in the number of people currently infected (UNAIDS 2001). Most devastating and far-reaching, perhaps, is the epidemic's impact on education systems. HIV/AIDS is draining the supply of education, eroding its quality, weakening demand and access, drying up countries' pools of skilled workers, and increasing the sector's costs. The full scope of the epidemic's impact on education becomes apparent when viewed in the context of the formidable challenges already confronting the sector. More than 11 3 million school-age children are out of school in developing countries, two-thirds of them girls. Of those who enter school, one out of four drops out before attaining literacy. At least 55 of the poorest countries seem unlikely to achieve EFA by 2015, and 31 of these countries are also among the 36 worst-affected by HIV/AIDS (see the appendix). The time for business-as-usual is past. No country can afford not to act. The worst-affected countries need to arrest the epidemic's ravages and protect future generations, while low-prevalence countries need to recognize the speed with which complacency can lead to crisis and the tremendous opportunity for saving lives and financial resources through prevention.

x

RINGKASAN UTAMA

Mustahaknya Pendidikan Negara-negara perlu mempercepatkan langkah mereka di dalam mencapai matlamat EFA, ianya kerana kepentingan pendidikan bagi negara itu sendiri dan kerana betapa pentingnya peranan yang boleh di mainkan di dalam mencegah HIV/AIDS. Mengutamakan pendidikan adalah sangat penting di atas sebab-sebab berikut: *

Pendidikan adalah penjana utama ekonomi dan pembangunan sosial. -

*

Pendidikan telah terbukti sebagai satu langkah berkesan untuk mencegah HIV/AIDS. -

-

-

-

xi

la memacu masa depan sesebuah negara. Kesejahteraan ekonomi dan pengurangan tahap kemiskinan secara global tidak boleh dicapai melainkan kesemua kanak-kanak di semua negara mempunyai laluan dan boleh menamatkan satu pendidikan rendah yang berpatutan kualitinya. la adalah suatu paksi bagi pencapaian kepada beberapa Matlamat Pembangunan Milenium, di guna pakai secara sebulat suara oleh 189 negara pada September 2000. Pendidikan mempunyai kuasa tambahan mengurangkan kemiskinan: setahun persekolahan bagi wanita mengurangkan kesuburan kehamilan ke lebih-kurang 10 peratus, sementara satu atau dua tahun persekolahan bagi para ibu mengurangkan kematian kanak-kanak sebanyak 1 5 peratus.

la telah terbukti sebagai satu perlindungan terhadap jangkitan HIV. Satu pendidikan asas memiliki kesan pencegahan yang penting. Ia boleh membekalkan kanak-kanak dan remaja satu pilihan yang sihat berkenaan penghidupan mereka sendiri, membawa satu cara hidup yang sihat untuk satu jangka masa panjang, dan memberi kita peluang untuk satu kebebasan ekonomi dan harapan. la adalah di antara alatan terbaik dalam mengurangkan sifat lemah semangat gadis gadis. Pendidikan bagi seorang gadis mampu memperlahan dan menterbalikkan penyebaran HIV dalam bentuk memberikan kebebasan ekonomi, melambatkan perkahwinan, perancangan keluarga, dan bertugas di luar rumah. a menawarkan infrastruktursemulajadidalam menggerakkan langkahlangkah pencegahan HIV/AIDS. Sebahagian besar populasi yang tidak dijangkiti - kanak-kanak sekolah - dan juga remaja, yang mana di dalam kebanyakan negara adalah kumpulan umur yang berisiko paling tinggi. la adalah mekanisma pencegahan yang paling rendah kosnya, kerana sistem persekolahan membawa bersama para pelajar, guru, ibubapa, dan juga masyarakat, dan mencegah AIDS melalui pendidikan berjaya mengelakkan kos utama berkaitan AIDS tentang penjagaan kesihatan dan penyaluran pendidikan tambahan.

EXECUTIVE SUMMARY

Education matters Countries need to accelerate their efforts toward achieving EFA goals, both because of the importance of education for a country's viability and because of the critical role it can play in preventing HIV/AIDS. Prioritizing education is crucial for the following reasons: *

Education is a major engine of economic and social development. -

It drives a country's future. Economic prosperity and the reduction

of global poverty cannot be accomplished unless all children in all countries have access to, and can complete, a primary education of adequate quality. -

It is pivotal to the achievement of several of the Millennium

Development Goals, adopted unanimously by 189 countries in September 2000. Education has powerful poverty-reducing synergies: one year of schooling for women lowers fertility by about 10 percent, while one or two years of schooling for mothers reduces child mortality by 15 percent. *

Education is a proven means to prevent HIV/AIDS. It has been proven to provide protection against HIV infection. A

general basic education has an important preventive impact. It can equip children and youth to make healthy decisions concerning their own lives, bring about long-term healthy behaviors, and give people the opportunity for economic independence and hope. It is among the most powerful tools for reducing girls' vulnerability.

Girls' education can go far in slowing and reversing the spread of HIV by contributing to female economic independence, delayed marriage, family planning, and work outside the home. It offers a ready-made infrastructure for delivering HIV/AIDS

prevention efforts to large numbers of the uninfected populationschoolchildren-as well as youth, who in many countries are the age group most at risk. It is highly cost-effective as a prevention mechanism, because the

school system brings together students, teachers, parents, and the community, and preventing AIDS through education avoids the major AIDS-related costs of health care and additional education supply.

xii

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATUJENDELA HARAPAN

Selangkah kehadapan di dalam mencapai matlamat EFA adalah sangat penting. Satu pendidikan asas yang am - dan bukan sekadar arahan berkenaan pencegahan - adalah antara senjata terampuh dalam menangani wabak HIV/ AIDS. Satu tindakan segera, strategik, dan berpusatkan pada pendidikan oleh negara-negara dan sahabat mereka adalah tidak dapat dinafikan, amat penting.

HIV/AIDS mempunyai kesan secara langsung terhadap sektor pendidikan Satu objektif utama rencana ini adalah untuk memberi kesedaran akan kaitan di antara HIV/AIDS dan pendidikan. Tindakan segera adalah sangat diperlukan, tetapi tidak akan membawa sebarang erti atau berkesan tanpa pemahaman tentang kesan langsung wabak ini pada sistem pendidikan. HIV/AIDS mempunyai kesan ke atas penyebaran pendidikan. Sementara data maklumat yang dapat di yakini adalah terhad, hanya terdapat sedikit keraguan yang wabak ini memusnahkan kuantiti dan kualiti pendidikan secara serius. Afrika terutamanya, telah mengalami peningkatan-yang mendadak dalam jumlah para guru dan pentadbir disemua peringkat pendidikan yang menemui maut. Walaupun apabila para guru ini hadir, mereka mungkin tidak sihat lantas gagal berkesan ataupun berkelayakan yang rendah sementara sekolah pula, samada meneruskan sahaja dengan apa yang ada ataupun meringkaskan bentuk latihan. Terdapat juga kesan ke atas permintaan untuk pendidikan. Bagi kebanyakan negara, peningkatan populasi bagi usia persekolahan adalah dijangkakan. Sementara populasi usia peringkat persekolahan akan mengecil dengan kewujudan AIDS, ia paling tidak pun akan terus meningkat. Jangkaan oleh Biro Bancian A.S mencadangkan hanya 6 dari setiap 26 negara yang teruk dijangkiti AIDS akan menunjukkan pengurangan sebenar di dalam populasi usia persekolahan menjelang 2015. Di sesetengah negara tetapi bukan semua, terdapat bukti yang menunjukkan pengurangan penyekolahan dan peningkatan tinggi bagi kadar keciciran sekolah di kalangan anak yatim, mungkin terutamanya di peringkat menengah dan pendidikan tinggi. Walaupun bukti ini masih kabur, wabak ini boleh mengakibatkan pengurangan laluan gadis-gadis untuk pendidikan di semua peringkat. Para gadis adalah mudah terdedah dijangkiti AIDS oleh sebab pergaulan sosial budaya, ekonomi dan sebab-sebab psikologi, dan berbanding budak lelaki yang lebih kerap terperap di rumah. Bank Dunia telah menjangkakan kos untuk mencapai Pendidikan untuk Semua - EFA menjelang 2015 di negara-negara berpendapatan rendah. Sebagai sebahagian dari analisa ini, satu jangkaan awal telah dikira bagi kos mencapai EFA yang mungkin berpunca akibat kesan HIV/AIDS ke atas sistem pendidikan. HIV/AIDS dijangka akan menambah antara AS$450 juta dan AS$550 juta setahun (dikira berdasarkan kadar nilai ringgit AS, bergantung pada unjuran lain di dalam model ini) terhadap kos untuk mencapai EFA di 33 negara Afrika yang di kaji. Ini secara tidak langsung menunjukkan HIV/AIDS meningkatkan perbezaan jumiah keseluruhan pembiayaan kewangan luaran EFA bagi negara-negara tadi ke lebih kurang satu pertiga. xiii

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Full speed ahead on EFA goals is vital. A general basic education-and not merely instruction on prevention-is among the strongest weapons against the HIV/AIDS epidemic. An urgent, strategic, and education-centered response by countries and their partners is of utmost importance.

HIV/AIDS has a direct impact on the education sector A key objective of this paper is to expand awareness of the links between HIV/AIDS and education. Action is urgently needed, but will not be forthcoming or effective without an understanding of the nature of the epidemic's impact on education systems. HIV/AIDS has an impact on the supply of education. While reliable data are limited, there is little doubt that the epidemic is seriously damaging the quantity and quality of education. Africa in particular appears to be experiencing sharp increases in mortality rates among teachers and administrators at all levels of education. Even where teachers are present, they may be sick and ineffective, or poorly qualified as schools either make do with whoever is available, or cut corners on training. There is also an impact on the demand for education. For most countries, increases in the school-age population are expected. While the school-age population will be smaller than in the absence of AIDS, it will nonetheless continue to grow. Estimates by the U.S. Bureau of Census suggest that only 6 of the 26 countries worst affected by AIDS will show an actual reduction in the school-age population by 201 5. In some countries, but not all, there is evidence of lower enrollment and higher dropout rates among orphans, perhaps particularly at the secondary and tertiary levels. Although the evidence is still unclear, the epidemic may reduce girls' access to education at all levels. Girls are highly vulnerable to contracting AIDS because of social, cultural, economic, and physiological reasons, and compared with boys are more often retained at home. The World Bank has estimated the cost of achieving EFA by 201 5 in lowincome countries. As part of these analyses, a preliminary estimate has been made of the additional costs of achieving EFA that might be attributable to the impact of HIV/AIDS on education systems. HIV/AIDS is estimated to add between US$450 million and US$550 million per year (at U.S. dollar values for 2000, depending on other assumptions in the model) to the cost of achieving EFA in the 33 African countries studied. This implies that HIV/ AIDS increases the total EFA external financing gap for these countries by about one-third.

xiv

RINGKASAN UTAMA

HIV/AIDS juga meningkatkan kos sektor pendidikan. Dari sudut pembekalan, kadar belanjawan juga terpaksa menampung pembiayaan guru yang lebih tinggi dan kos latihan untuk menggantikan guru-guru yang telah menemui maut akibat AIDS. Ini menggambarkan yang HIV/AIDS, termasuk juga pembayaran gaji penuh kepada para guru yang sakit dan tidak hadir dan kos gaji tambahan untuk guru pengganti. Zambia telah menjangkakan beban kewangan wabak ini akibat pembekalan guru-guru mencapai ke lebih kurang AS$25 juta di antara 2000 dan 2010, dan jangkaan Mozambique pula adalah dua kali ganda jumlah tadi. Kedua dua kos tadi tidak termasuk kos pemintaan sampingan, apalagi usahausaha untuk mendekati anak yatim dan lain-lain kanak kanak yang lemah semangat pula dengan kerapnya menambahkan perbelanjaan baru, terutamanya di negara negara yang teruk dijangkiti.

Tindak balas negara-negara: Satu halatuju yang menyakinkan Matlamat utama rencana ini ialah untuk menawarkan sumbangan bermakna buat pembuat keputusan yang menghadapi tanggungjawab untuk mngambil tindakan segera. Rencana ini juga menampilkan panduan yang mungkin boleh meyakinkan tindak balas sebegitu, berdasarkan maklum balas negara yang mengalami pengalaman sedemikian hingga ke hari ini. *

*

*

xv

Mengejar matlamat EFA (Pendidikan untuk semua). Menyediakan satu pendidikan asas kepada kanak-kanak - sementara memastikan peluang yang sama rata buat gadis-gadis - adalah panduan yang paling meyakinkan dalam bertindak balas terhadap kepada wabak ini. Memberi sokongan kepada kanak-kanak, para gadis terutamanya, untuk melengkapkan pendidikan menengah mereka juga adalah satu peralatan yang ampuh di dalam membantu keadaan di mana yang meletakkan remaja berisiko. Negaranegara yang telah menekankan laluan kemudahan termasuk kualiti pembelajaran serta mendapatkan inovasi tindak balas terhadap permasalahan yang telah lama tergantung ini mempunyai kelebihan yang hebat. Perancangan yang strategik. Merancang keperluan masa hadapan untuk sektor pendidikan ini adalah satu keperluan yang mustahak dalam perancangan pendidikan. Bagi negara-negara yang terjejas teruk, suatu keperluan segera diperlukan untuk melindungi dan menggantikan para guru, bagi semua negara pula satu keperluan jangka panjang diperlukan demi memastikan kestabilan dan kualiti pembekalannya. Program pencegahan berasaskan sekolah. Program kesihatan yang produktif bermula dari persekolahan peringkat rendah, dengan matlamat untuk memastikan ia sampai kepada para pelajar sebelum mereka mulai terlibat dalam aktiviti seksual, tetapi ia mesti diteruskan melalui semua peringkat pembelajaran. Rangka kerja FRESH - (Penumpuan terhadap sumber sekolah sihat) yang bertujuan untuk menumpukan pada sumber sekolah sihat yang efektif telah direka oleh rakan kongsi kerja di antara Badan Pendidikan, Saintifik dan Kebudayaan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu, Bank Dunia, Tabung Kanak-Kanak Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu dan lain lain bagi membekalkan satu pendekatan yang dipelbagaikan kepada sekolah sihat.

EXECUTIVE SUMMARY

HIV/AIDS increases education sector costs. On the supply side, budgets are having to accommodate higher teacher hiring and training costs to replace teachers who have died of AIDS, as well as the payment of full salaries to sick teachers who are absent and additional salary costs for substitute teachers. Zambia has estimated the epidemic's financial burden on the supply of teachers to amount to some US$25 million between 2000 and 2010, and Mozambique's estimate is about twice as much. Neither estimate includes demand-side costs, yet efforts to reach orphans and other vulnerable children are a rapidly growing new expenditure, especially in the worst-affected countries.

Country responses: Promising directions A key objective of this paper is to offer useful input to decisionmakers faced with the responsibility for taking urgent action. The paper puts forward a set of promising directions that could make up such a response, informed by a review of country experience to date. *

*

*

Pursuit of EFA goals. Providing a basic education to children-while ensuring equal opportunities for girls-is among the most promising directions in responding to the AIDS epidemic. Supporting children, especially girls, to complete their secondary education is also a powerful tool in mitigating the circumstances that put youth at risk. Countries that have emphasized access as well as the quality of learning and sought innovative responses to long-standing constraints have seen the greatest advances. Strategic planning. Projecting the future needs of the education sector is an essential part of education planning. For the worst-affected countries there is an immediate need to protect and replace teachers; for all countries there is a longer-term need to ensure the stability and quality of supply. School-based prevention programs. Reproductive health programs begin in primary schools, with the aim of reaching students before they begin sexual activity, but must continue through all levels of education. The Focusing Resources on Effective School Health (FRESH) framework, which aims to focus resources on effective school health, was created by a partnership among the United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization; the World Health Organization; the United Nations Children's Fund; the World Bank; and others to provide a unified approach to school health.

xvi

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

*

*

*

*

*

Pendidikan kesihatan berasaskan skil. Informasi dan maklumat berkenaan seks dan HIV sahaja adalah tidak mencukupi bagi membawa satu perlakuan yang berisiko rendah, tetapi perlu ada satu kesinambungan pembangunan kendiri dan skil-skil lain seperti pemikiran kreatif dan kritikal, membuat keputusan, dan kesedaran diri, juga pembangunan pengetahuan, kelakuan, dan nilai diperlukan untuk keputusan berkaitan kesihatan. Perbandingan pendidikan dan penumpuan terhadap remaja. Salah satu langkah berkesan untuk mempengaruhi remaja, perbandingan pembelajaran oleh pelajar yang dihormati, atau remaja lain yang sebaya boleh membantu membangunkan amalan kelakuan yang sihat. Sokongan untuk anak yatim dan remaja yang keciciran persekolahan. Peningkatan jumlah remaja yang malang ini dan kurangnya pemahaman terhadap tekanan pembelajaran, mengakibatkan bercambahnya pelbagai cabaran baru yang mana tiada penyelesaian teruji didapati. Kombinasi antara pengalaman yang sedikit dan data yang lemah berpotensi untuk membahayakan dan memerlukan perhatian segera. Inovasi, usaha usaha sektor berlainan perkongsian maklumat untuk mempelajari pelajaran adalah penting dalam memastikan kanak kanak ini memiliki pendidikan asas. Kempen multimedia. Negara-negara boleh memberi sokongan untuk memahami aktiviti pencegahan di sektor pendidikan HIV/AIDS dan mempromosikan sokongan masyarakat dengan menggunakan strategi komunikasi bagi mencapai jumlah besar masyarakat melalui pelbagai rangkaian saluran: siri television waktu perdana, drama radio, nashkah kecil dan lain lain pendekatan. Rakan perkongsian. Kejayaan pendekatan yang dihuraikan di sini amat bergantung kepada kerjasama erat dan perkongsian di antara sektor, di antara pemegang saham di dalam sesebuah negara (masyarakat, keluarga, kerajaan, sektor swasta dan badan-badan bukan kerajaan) dan di antara agensi berstatus antarabangsa.

Strategi untuk tindakan Satu tindak balas strategi meluas yang berakar umbikan pendidikan - dan disediakan di lingkungan kebangsaan, dari sudut kepelbagaian sektor - sangat penting untuk semua negara. Tindak balas terhadap wabak HIV/AIDS telah terlalu kerap dianggap remeh, berskala kecil, berpusat pada kesihatan, dan terlalu lemah untuk dipelbagaikan langkah-langkahnya. Komitmen politikal yang kuat adalah kunci untuk mengatasi kekurangan ini. Terutamanya di negara kekerapan rendah, kerajaannya perlu segera mengenal pasti keremehan yang boleh membinasakan. Empat elemen berikut adalah pusat kepada strategi yang efektif:

xvii

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

*

*

*

*

*

Skills-based health education. Information about sex and HIV is insufficient by itself to bring about low-risk behaviors, but must be linked with the development of interpersonal and other skills, such as critical and creative thinking, decisionmaking, and self-awareness, as well as with the development of the knowledge, attitudes, and values needed to make sound health-related decisions. Peer education and focus on youth. A powerful means to influence youth, peer education by respected students or other youth of the same age can help develop healthy behaviors and practices. Support for orphans and out-of-school youth. The burgeoning numbers of these disad-vantaged children, and the lack of understanding of the constraints on their education, pose an enormous new challenge for which no tested solutions are available. The combination of little experience and weak data is potentially explosive and urgently needs attention. Innovation, cross-sectoral efforts, and information sharing to learn lessons quickly are essential to ensure that these children obtain a basic education. Multimedia campaigns. Countries can create support for and understanding of education sector HIV/AIDS prevention activities and promote community support by using communication strategies to reach large numbers of people through multiple channels: prime time television series, radio dramas, booklets, and other materials. Partnership. The success of the approaches described here depends heavily on strong collaboration and partnership across sectors, across stakeholders within a country (communities, families, government, the private sector, and nongovernmental organizations), and with and across international agencies.

Strategy for action A broad strategic response rooted in education-and set within a national, multisectoral context-is essential for all countries. Responses to the HIV/ AIDS epidemic have too often been piecemeal, small-scale, health-focused, and weakly integrated into related efforts. Strong political commitment is key to addressing such shortcomings. Particularly in low-prevalence countries, governments will need to recognize early on that complacency can be disastrous. The following four elements are central to an effective strategy:

xviii

RINGKASAN UTAMA

*

*

*

*

Kenal pasti objektif dan hasil yang diinginkan. Langkah permulaan bagi suatu tindak balas yang efektif adalah sekadar satu pengesahan kepada matlamat EFA dan penghargaan bahawa sektor pendidikan boleh di ambil sebagai suatu senjata terpenting dalam melawan HIV/AIDS, atau kegagalannya akan membuatkan mangsanya yang paling teruk terjejas, memusingkan ke belakang pencapaian bertahun yang selama ini sukar dicapai. Memastikan kanak-kanak terutamanya gadis gadis, menamatkan pendidikan menengah mereka adalah kunci yang membantu kepada keadaan yang membuatkan remaja terdedah kepada risiko. Tidak kurang pentingnya adalah keperluan untuk mewujudkan kunci hasil yang boleh di pantau. Meluaskan asas pengetahuan. Pendahuluan yang perlu untuk suatu tindakan yang efektif adalah asas pengetahuan yang mencukupi untuk memberitahu pembangunan segera dan tindak balas jangka panjang. Kejayaan akan bergantung kepada strategi yang di salurkan kepada keadaan lumrah. Langkah ini termasuk menjangkakan kesan HIV/AIDS terhadap pembekalan pendidikan dan permintaan dan prospek untuk mencapai matlamat EFA Kenal pasti tindakan yang sesuai dan sepatutnya melalui proses penelitian satu persatu. Rencana ini menggesa negara-negara dengan sepenuh tenaga mencapai matlamat pendidikan kebangsaan, dengan menggabungkan sepenuhnya maklum balas berkenaan AIDS ke dalam langkah-langkah mencapai matlamat tersebut. Ia haruslah menggesa suatu pembangunan program tindakan yang spesifik mengikut keadaan negara termasuk langkahlangkah yang di ambil dari senarai pendekatan yang meyakinkan. Keutamaan di seantara dunia yang berkaitan adalah mendidik gadis remaja, menyampaikan pesanan kepada para guru dan pelajar di semua peringkat dan memastikan yang pembekalan pendidikan mencukupi di dalam kualiti dan kuantiti berkenaan permintaan yang diharapkan. Dapatkan sumber kewangan bagi pembiayaan tindakan. Mendapatkan sumber - samada dari pelabur persendirian, penderma, atau peruntukkan sektor awam - memerlukan peranan untuk mereka. Negara-negara bukan saja perlu mengadakan sesuatu yang harus wujud tetapi juga sumber yang efektif dan menghasilkan keputusan. Polisi di sesuaikan bertujuan untuk meningkatkan kualiti pendidikan - dan ini dapat membantu kanak-kanak di sekolah - dan juga turut membantu negara-negara berpendapatan rendah mengurangkan kos negara-negara ini dalam mencapai EFA dan menghindari HIV/AIDS.

Fungsi dan peranan Bank Dunia Bank Dunia adalah rakan yang sekian lama di dalam usaha-usaha di negaranegara termiskin untuk mendidik rakyat negara tersebut, dan ia adalah sumber kewangan luaran yang terbesar dalam membiayai pendidikan dan aktiviti menentang HIV/AIDS di seluruh dunia. Bank Dunia ini jelas komited dalam menyokong dunia di dalam perjuangan berpusatkan pendidikan menentang AIDS, satu objektif yang amat berkait rapat di dalam misinya untuk mengurangkan kemiskinan. Ia sesuatu yang bertepatan dan seiring dengan ruang lengkap rangka kerja strategik Bank Dunia yang menekankan sokongan satu bentuk pelaburan bagi rakyat dan kemajuan terhadap Matlamat Pembangunan Millenium. xix

EXECUTIVE SUMMARY

*

*

*

*

Define objectives and targeted outcomes. The starting point for an effective response is thus the affirmation of EFA goals and the express recognition that the education sector could be fortified to become a country's strongest weapon against HIV/AIDS, or, failing that, its worst victim, reversing decades of hard-won gains. Ensuring that children, especially girls, complete their secondary education is key to mitigating the circumstances that place youth at risk. Equally important is the need to establish key outcomes that can be monitored. Expand the knowledge base. A prerequisite for effective action is an adequate knowledge base to inform the development of immediate and long-term responses. Success will hinge on a strategy tailored to national circumstances. This step involves estimating the impact of HIV/AIDS on education supply and demand and on prospects for achieving EFA goals.

Identify appropriate actions, informed by a stocktaking process. This paper urges countries to vigorously pursue national education goals, fully integrating an AIDS response into such efforts. It urges the development of a country-specific action program comprising measures drawn from a menu of promising approaches. Priorities of universal relevance are educating girls, delivering prevention messages to teachers and students at all levels, and ensuring that the supply of education is adequate in quality and quantity in relation to expected demand. Find resources for financing actions. Obtaining resources-whether from private investors, donors, or public sector allocation-entails competing for them. Countries will have to establish not only that need exists, but also that resources are being effectively used and producing results. Policy reforms aimed at improving educational quality-and that help keep children in school-also serve to substantially lower countries' costs of achieving EFA and preventing HIV/AIDS.

The World Bank's role The World Bank is a long-standing partner in the efforts of the poorest countries to educate their people, and is the largest external source of financing for education and for HIV/AIDS activities worldwide. The Bank is committed to supporting the world in an education-centered fight against AIDS, an objective that resonates strongly with its mission of poverty reduction. This fits squarely within the Bank's strategic framework, which emphasizes support for investment in people and progress toward the Millennium Development Goals.

xx

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Tugasan Bank Dunia dalam pendidikan ini berpusat pada dua keutamaan. Pertama adalah EFA - Pendidikan untuk Semua, yang mana termasuk objektif untuk pendidikan rendah secara keseluruhan dan persamaan taraf dari sudut jantina dalam persekolahan. Keduanya, strategi Bank Dunia dalam pendidikan mengesahkan yang EFA adalah langkah pertama di dalam satu proses sepanjang hayat yang berterusan demi memberi pendidikan untuk satu konsep ekonomi berasaskan pengetahuan, yang sangat penting untuk pembangunan kebolehan skil serta persaingan yang akan memperkuatkan semangat juang kebangsaan di arena antarabangsa. Satu cabaran yang perlu segera ditangani ialah memasukkan isu-isu HIV/AIDS ke dalam sokongan serampang dua mata Bank Dunia, yang mana ia baru-baru ini disuarakan oleh Kumpulan Pasukan Lapan Tugasan bagi Pendidikan, diwujudkan di tahun 2001 untuk mempercepatkan kemajuan dalam EFA. Bagi Bank Dunia, petunjuk ini bermaksud perlu membantu negara-negara mencapai keseluruhan matlamat pendidikan dengan lebih bertenaga di samping menumpukan kepada akibat wabak ini, dan memastikan pendidikan yang memadai ditumpukan khususnya terhadap pencegahan HIV/AIDS. Negara-negara dapat menjanakan proses ini melalui penyediaan strategi pembangunan yang dibangunkan sendiri, seperti yang dinyatakan didalam Kertas Kerja Strategi Pembasmian Kemiskinan. Prinsip utama yang menyimpulkan kesemua sokongan Bank Dunia bagi Pendidikan adalah seperti berikut: *

*

xxi

Mempertingkatkan pendekatan yang berjaya. Bank Dunia sedang bekerjasama dengan rakan kerja untuk membantu negara-negara di keseluruhan Afrika dalam menilai kesan HIV/AIDS ke atas sistem pendidikan mereka dan merancang satu tindak balas yang berpatutan menggunakan Pendidikan serta pendekatan HIV/AIDS (Ed-SIDA/AIDS), dan menerapkan program sekolah kesihatan berasaskan skil kebolehan berdasarkan kepada rangka kerja FRESH - (Penumpuan terhadap sumber sekolah sihat). Menggerakkan sumber-sumber. Bank Dunia sekarang sedang menggunakan komitmen berbentuk politik terhadap EFA, keduanya sebagai penyelesaian tersendiri dan sebagai satu senjata terampuh dalam melawan AIDS. Terdapat keperluan untuk meningkatkan sokongan luaran dan berkongsi sumbersumber yang diperuntukkan buat pendidikan secara keseluruhanya. Bank Dunia pada masa ini sedang membiayai 143 projek pendidikan yang dijalankan di 78 negara, yang melibatkan pelaburan sebanyak AS$9.7 ribu juta. Dalam tempoh 5 tahun yang lepas, secara purata 60% telah disumbangkan keseluruhannya di dalam bentuk komitmen bagi pendidikan gadis remaja peringkat rendah dan menengah. Bank Dunia telah menyokong negara-negara dalam memperbaiki projek sedia ada dan dalam mempastikan EFA baru dan projek pendidikan bagi para gadis termasuk tindak balas spesifik terhadap HIV/AIDS yang mana berkaitan. Semua projek sektor sosial boleh membantu pendidikan dan terdapat matlamat yang spesifik untuk meningkatkan bantuan serta sokongan buat anak yatim dan lain-lain kanak-kanak yang lemah.

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

The Bank's work in education is centered on two priorities. The first is EFA, which includes the objectives of universal primary education and gender equity in schooling. Second, the Bank's strategy for education recognizes that EFA is a first step along the continuum of lifelong learning to provide education for the knowledge economy, which is crucial to the development of skills and competencies that will strengthen national competitiveness in the global arena. An urgent challenge is to integrate HIV/AIDS issues into the Bank's dualfocused suppoit, as has most recently voiced by the Group of Eight Task Force on Education, established in 2001 to accelerate progress on EFA. For the Bank, this directive implies helping countries to pursue overall education goals more vigorously while factoring in the epidemic's impact, and to ensure adequate education aimed specifically at HIV/AIDS prevention. Countries drive this process by preparing nationally owned development strategies, articulated in Poverty Reduction Strategy Papers. The broad principles that underlie all Bank support for education are as follows: *

*

Scaling up successful approaches. The Bank is working with partners to support countries throughout Africa in assessing the impact of HIV/ AIDS on their education systems and planning an appropriate response using the Education and HIV/AIDS (Ed-SIDA/AIDS) approach, and to implement skills-based school health programs based on the FRESH framework. Mobilizing resources. The Bank is reinforcing political commitment for EFA, both as an end in itself and as an important weapon in fighting AIDS. There is a need to increase both the overall level of external support and the share of resources allocated to education. The Bank is currently financing 143 education projects implemented in 78 countries, reflecting investments of US$9.7 billion. During the last five years, new commitments for girls' education projects have averaged nearly 60 percent of total primary and secondary education lending. The Bank supports countries in modifying existing projects and in ensuring that new EFA and girls' education projects include a specific response to HIV/AIDS wherever relevant. All social sector projects may support education, and there is a specific aim to increase support for orphans and other vulnerable children.

xxii

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

*

Bagi EFA pula, Bank Dunia ini sedang mendahului dalam bentuk bekerja sama dengan pelbagai rakan kerja untuk menganalisa polisi serta mencari punca jurang dalam mencapai matlamat dan meneliti kesan HIV/AIDS di dalam kos mencapai EFA. Mempromosi dan menggiatkan inovasi. Bank Dunia mengesahkan keperluan untuk inovasi dan tindak balas boleh-ubah atau fleksibel, khususnya di negara yang teruk terjejas dan kumpulan yang lemah latar-belakang mentalnya seperti anak yatim dan para remaja.

HIV/AIDS adalah tidak dapat dinafikan dan tidak syak lagi satu wabak penyakit yang amat membinasakan yang pernah dihadapi dan ia akan semakin parah sebelum ia pulih.

Dr. Peter Piot, Pengarah Eksekutif UNAIDS, November 2001

xxv

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

*

On EFA, the Bank is taking the lead in working with various partners to analyze the policy and resource gaps for meeting the goals and for assessing the impact of HIV/AIDS on the cost of achieving EFA. Promoting innovation. The Bank recognizes the need for innovative and flexible responses, in particular, for the worst-affected countries and the most vulnerable groups, such as orphans and youth.

HIV/AIDS is unequivocally the most devastating disease we have ever faced, and it will get worse before it gets better. Dr. Peter Piot, executive director of UNAIDS, November 2001

xxvi

HI V/AIDS dan Kenapa Pendidikan itu Penting Di mana kita sekarang Statistik kini, adalah sesuatu yang biasa, tetapi masih mengejutkan. Secara globalnya, 25 juta orang telah menemui maut akibat AIDS. Lebih kurang 40 juta orang pula dijangka akan hidup bersama-sama HIV atau AIDS - satu angka yang jumiahnya melebihi 50% dari yang dijangkakan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) pada 1991. Sementara 70% dari angka di atas adalah di kawasan pedalaman Sahara di Afrika, semua daerah di dunia turut terbabit (Rajah 1-1). Anak yatim AIDS (ditakrifkan sebagai yang kehilangan samada ibu atau kedua ibubapa mereka) atau lain-lain kanak-kanak lemah berjumlah lebih kurang 15.6 juta di seluruh dunia (Biro bancian AS seperti yang dinyatakan di Hunter dan Williamson 2000). Jangkitan ini berterusan untuk merebak dengan maraknya: di tahun 2001 sahaja, lebih kurang 5 juta orang telah baru saja dijangkiti (UNAIDS 2001). Rajah 1-1. Anggaran orang dewasa dan kanak-kanak yang hidup dengan HIV/AIDS, penghujung 2001.

Amerika Ulara 940,000 Caribbean 420,000

Eropah Barat 560,000

Eropah Timur dan Asia Tengah

Afrika Utara dan Timur Tengah 440,000

1jula

Asia Timur dan Pasif ik 1juta

Asia Tenggara dan Selatan Amerika Latin

Pedalaman Sahara di Afrika

1.4 juta

28.1 juta

6.1 juta Australia dan New Zealand 15,000

Jumlah: 40 juta Sumber: UNAIDS 2001.

Sejumiah 45 negara dengan kadar kelaziman HIV melebihi 2 peratus dari populasi semasa dipercayai adalah yang paling teruk terjejas dengan krisis HIV/AIDS ini. Daripada negara-negara ini, 36 adalah di Afrika, 7 dengan kadar kelaziman di lingkungan 20 peratus atau lebih tinggi . India pula harus diberikan perhatian istimewa: ia dianggarkan mempunyai kadar kelaziman rendah, tetapi angka tertinggi dari segi jumlah kematian akibat AIDS (1999) dan merupakan kedua tertinggi bagi rakyat yang hidup dengan jangkitan ini (penghujung 1999) Di kebanyakan negara membangun, terutamanya di kawasan pedalaman Sahara, HIV/AIDS telah merebak dari kumpulan berisiko tinggi ke kumpulan rakyat umum, dan di kebanyakan negara 60% dari mereka yang baru dijangkiti HIV terjadi kepada mereka di kumpulan umur antara 1 5 ke 24 tahun. 1

HIV/AIDS and Why Education Matters Where we are today The statistics are now familiar, but still staggering. Globally, 25 million people have died from AIDS. About 40 million people are estimated to be living with HIV or AIDS-a figure that is more than 50 percent above that projected in 1991 by the World Health Organization (WHO). While SubSaharan Africa accounts for nearly 70 percent of this total, all regions are affected (figure 1-1). AIDS orphans (defined as those who have lost either their mother or both parents) and other vulnerable children number some 1 5.6 million worldwide (U.S. Census Bureau cited in Hunter and Williamson 2000). The infection continues to spread rapidly: in 2001 alone, about 5 million people became newly infected (UNAIDS 2001). Figure 1-1. Estimated number of adults and children living with HIV/AIDS, end of 2001

North America 940,000 Caribbean 420,000

Wesiern Europe 560.000

Eastern Europe and Central Asia 1 million North Africa & East Asia and Pacific Middle Easi 1 million 440,000 South and Southeast Asia

Latin America 1 4 million

Sub-Saharan AIr,ca 28.1 million

6.1 million Australia and New Zealand 15,000

Total: 40 million Source: UNAIDS 2001.

Some 45 countries with HIV prevalence rates above 2 percent of the population are believed to be the worst affected by the HIV/AIDS crisis. Of these countries, 36 are in Africa, 7 with prevalence rates around 20 percent or higher. India deserves special mention: it is estimated to have a relatively low prevalence rate, but the highest number of AIDS deaths (1999) and the second highest number of people living with the infection (end of 1999). In many developing countries, especially in Sub-Saharan Africa, HIV/AIDS has spread from high-risk groups to the general population, and in many countries 60 percent of all new HIV infections occur among people aged 15 to 24. 2

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Cengkaman wabak ini di Afrika telah menjadi begitu menakutkan, tetapi tiada mana-mana kawasan di dunia ini yang terselamat. Pedalaman Sahara Di Afrika tetap kekal menjadi pusat menularnya wabak ini: Jangka hayat hidup manusia kini adalah 47 tahun, berbanding anggaran 62 tahun tanpa AIDS (Bank Dunia 2000b), dan kadar kekerapan di sini adalah yang tertinggi di dunia - lebih dari 10 peratus di 16 negara, dan setinggi 44 peratus di sesetengah kumpulan, contohnya, wanita mengandung di pedalaman Botswana. Secara globalnya, wabak ini sedang marak menular, merebak dengan pantas di Timur Eropah: jangkitan baru di Persekutuan Russia kelihatan menjadi sekali ganda setiap tahun sejak 1998. Data dari Asia pula memberikan amaran tentang sikap mengambil mudah. Sementara kadar kekerapan adalah rendah, ia menyembunyikan wabak tempatan. Kadar jangkitan di Kemboja, Myanmar, dan Thailand adalah di lingkungan 2 ke 4 peratus, sama seperti di kebanyakan negara-negara di Afrika Barat, sementara India pula adalah kedua di belakang Afrika Selatan di dalam jumlah mereka yang sedang dijangkiti (UNAIDS 2001).

Bagaimana kita tiba di kedudukan kita sekarang Menyelesaikan krisis ini amat bergantung kepada pemahaman akan puncanya. Sementara satu perbincangan yang lengkap tentang topik punca ini adalah di luar skop rencana ini, faktor kunci penentu yang berkaitan dengan sektor pendidikan, terutamanya di Afrika, termasuk seperti di bawah: * * * *

* * *

3

Kurangnya pengetahuan tentang bagaimana jangkitan ini boleh menjangkit atau pencegahannya. Ketidakupayaan wanita dan gadis remaja di dalam kebanyakan masyarakat, akibat dari kurangnya pendidikan, hak kebebasan ekonomi, dan hak perundangan. Rantaian keluarga yang membesar lantas meninggalkan gadis menjadi yatim dan lemah terutamanya. Kadar kekerapan yang tinggi, di sesetengah tempat, akibat memperdagangkan seks di mana masyarakat (termasuk kanak-kanak) melakukannya untuk kehidupan akibat masalah ekonomi dan politik, yang juga kerap dirangsang oleh pelancongan bermatlamatkan seks. Perkongsian jarum suntikan oleh penyalahgunaan dadah. Budaya serta fahaman agama yang konservatif yang tidak membenarkan perbincangan terbuka dan maklumat berkenaan isu-isu seks secara terbuka dan berkenaan AIDS, telah menyebabkan kesannya secara langsung. Penafian wujudnya masalah di tahun-tahun awal penularan wabak ini, termasuk di peringkat politik kebangsaan, dan kurang komitmen dari sudut politik, strategi pencegahan peringkat negara, dan tindak balas yang berselaras, kesemuanya mengakibatkan tiada apa-apa dilakukan bagi pengawalan wabak ini.

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

The epidemic's grip on Africa has been by far the deadliest, but no part of the world is immune. Sub-Saharan Africa remains the epidemic's epicenter: average life expectancy is now 47 years, compared with an estimated 62 without AIDS (World Bank 2000b), and prevalence rates are the world's highest-more than 10 percent in 16 countries, and as high as 44 percent among some groups, for example, pregnant women in urban Botswana. Globally, the epidemic is on the upswing, spreading the fastest in Eastern Europe: new infections in the Russian Federation appear to be almost doubling annually since 1998. Data from Asia also warn against complacency. While national prevalence rates are low, they mask localized epidemics. Infection rates in Cambodia, Myanmar, and Thailand are in the 2 to 4 percent range, similar to those in many West African countries, while India is second only to South Africa in the number of people currently infected (UNAIDS 2001).

How we got here Reversing the crisis is critically dependent on understanding its origins. While a detailed discussion of this topic is beyond the scope of this paper, key determining factors with high relevance for the education sector, particularly in Africa, include the following: * *

* *

* *

*

The lack of information on how the infection can be contracted or prevented The powerlessness of women and young girls in many societies, resulting from a lack of education, economic independence, and legal rights The extended family networks that leave girl orphans especially vulnerable The wide prevalence, in some regions, of commercial sex, which people (including children) turn to for survival as a result of economic and political conditions, often exacerbated by sex tourism The sharing of needles among intravenous drug users The cultural and religious conservatism that constrains open discussion and information provisions about sexual matters in general, and about AIDS in particular, given its associated stigma The denial of the problem throughout the early years of the epidemic, including at national political levels, and the lack of political commitment, national prevention strategies, and coordinated response, all resulting in inaction and entrenchment of the disease.

4

HIV/AIDS DAN KENAPA PENDIDIKAN ITU PENTING

Kenapa pendidikan itu penting Satu masyarakat dan tenaga kerja yang berpendidikan adalah sangat penting kepada kesihatan negara. Digabungkan dengan satu polisi makroekonomi yang sesuai, pendidikan secara umumnya adalah faktor kunci dalam mempromosikan tingkah laku sosial yang berhemah dan pembasmian kemiskinan, kerana ia secara langsung memberi kesan ke atas produktiviti negara, yang kemudian akan menentukan taraf hidup dan kemampuan sesuatu negara untuk bersaing dalam ekonomi dunia. Untuk turut serta dalam pembangunan berasaskan pengetahuan, sesebuah negara perlu terlebih dahulu membina dan membangunkan asas kemanusiaan. Tambahan pula, kemiskinan tidak mungkin dapat dibasmi melainkan kesemua kanak-kanak di kesemua negara mempunyai laluan dan boleh menamatkan, satu pendidikan rendah yang berpatutan kualitinya. Kebanyakan penulisan ekonomi makro dan mikro menekankan fungsi pendidikan dalam pertumbuhan ekonomi (Krueger dan Mikael 2000). Pengumpulan penyelidikan telah sejak awal abad ke 20 memberikan satu bukti kukuh tentang sumbangan sosial dan swasta terhadap pelaburan di bidang pendidikan. Bukti ini menunjukkan kaitan positif di antara pertumbuhan ekonomi dan peubahan di dalam pendidikan: pertumbuhan meningkat dengan meningkatnya pendidikan, dan pertumbuhan menurun andai kurangnya pendidikan. Tiada negara yang mencapai pertumbuhan ekonomi tanpa memastikan pendidikan rakyatnya. Kita boleh menjangkakan dengan keyakinan yang munasabah, bahawa bagi negara yang kadar HIV/AIDSnya telah mengakibatkan kemerosotan tahun persekolahan secara purata atau kadar penyekolahan, kesan dari pendidikan ini sahaja akan secara dramatiknya menyekat pertumbuhan ekonomi. Pelaburan di dalam pendidikan tidak syak lagi adalah sangat penting, kerana ia adalah pemangkin enam dari lapan Matlamat Pembangunan Millenium (Kekotak 1-1): membasmi kemiskinan, mencapai pendidikan rendah sejagat, meningkatkan persamaan hak jantina, mengurangkan kematian bayi dan kanak-kanak, meningkatkan kesihatan ibu-ibu, dan mengurangkan kekerapan HIV/AIDS. Bukti kukuh menunjukkan pendidikan meninggalkan kesan mendalam terhadap kehidupan generasi muda. Wanita berpendidikan adalah berkemungkinan, berbanding wanita yang terdahulu, melambatkan perkahwinan dan memiliki anak, merancang kelahiran dan memiliki bayi yang lebih sihat, memiliki potensi pendapatan yang lebih baik, lebih berkeyakinan membuat keputusan dan kebolehan berunding disamping kehormatan diri yang lebih tinggi, lantas dapat mengelakkan seks bebas. Kajian terkumpul mendapati kelebihan pendidikan bagi wanita termasuk mengurangkan kematian bayi dan ibu mengandung, meningkatkan kesihatan dan kebajikan keluarga dan meningkatkan produktiviti ekonomi (Odaga dan Heneveld 1995). Analisa data dari 100 buah negara juga mendapati tambahan setahun pendidikan bagi wanita mengurangkan kadar kesuburan sejumlah 0.23 kelahiran (Bank Dunia 2001a).

5

HIV/AIDS AND WHY EDUCATION MATTERS

Why education matters An educated population and work force are fundamental to national health. Combined with sound macroeconomic policies, education is generally a key factor in promoting social well-being and poverty reduction, because it directly affects national productivity, which in turn determines living standards and a country's ability to compete in the global economy. To participate in knowledge-driven development, countries need to build their human capital. Moreover, global poverty cannot be reduced unless all children in all countries have access to, and can complete, a primary education of adequate quality. Much of the macro- and microeconomic literature emphasizes the role of education in economic growth (Krueger and Mikael 2000). Accumulated research since the beginning of the 20th century provides robust evidence of a substantial social and private payoff to investment in education. The evidence points to a positive association between economic growth and change in education: growth increases with more education, and declines with less. No country has achieved economic growth without first assuring the education of its population. We can predict, with reasonable confidence, that for countries where HIV/AIDS has significantly reduced average years of schooling or enrollment rates, the impact on education alone will dramatically constrain economic growth. Investment in education is vital, because it promotes achievement of six of the eight Millennium Development Goals (box 1-1): reducing poverty, achieving universal primary education, improving gender equality, reducing infant and child mortality, improving maternal health, and lowering the prevalence of HIV/AIDS. Substantial evidence shows that education profoundly affects young people's reproductive lives. Better educated women are more likely, in comparison with their peers, to delay marriage and childbearing, have fewer children and healthier babies, enjoy better earning potential, have stronger decisionmaking and negotiation skills as well as higher self-esteem, and avoid commercial sex. Studies documenting the benefits of female education include reduced infant and maternal mortality, enhanced family health and welfare, and increased economic productivity (Odaga and Heneveld 1995). An analysis of data from 100 countries also found that an additional year of female education reduces the total fertility rate by 0.23 births (World Bank 2001 a).

6

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Kekotak 1-1. Matlamat Pembangunan Alaf Millenium Matlamat-matlamat ini telah dipersetujui 189 negara pada September 2000, Perhimpunan Agung Millenium Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu di New York. 1. Membasmi kelaparan dan kemiskinan yang melampau. 2. Mencapai pendidikan rendah sejagat. 3. Mencadangkan persamaan hak jantina dan memperkuatkan wanita. 4. Mengurangkan kematian kanak-kanak. 5. Meningkatkan taraf kesihatan ibu-ibu. 6. Memerangi HIV/AIDS, malaria dan lain-lain wabak penyakit. 7. Memastikan alam sekitar di tahap sihat yang mampu dikekalkan. 8. Membangunkan kerjasama pembangunan sejagat. Nota: Matlamat pendidikan untuk Semua - EFA adalah digelapkan cetakannya. Bagi kanak-kanak lelaki dan perempuan, pendidikan terbukti memberikan satu pencegahan terhadap HIV/AIDS. Pendidikan asas mempunyai kesan pencegahan yang umum. Ia boleh memberitahu kanak-kanak serta remaja dan melengkapkan mereka dalam membuat keputusan berkenaan hidup mereka sendiri, membawa satu perubahan kelakuan jangka panjang, dan memberi peluang untuk satu kebebasan ekonomi - kesemuanya penting untuk pencegahan, oleh itu ia adalah diharapkan (Kekotak 1-2). Sebagai tambahan, arahan-arahan yang ditumpukan bagi pencegahan HIV/AIDS adalah penting dalam merapatkan jurang perbezaan dalam pengetahuan: laporan terkini Program HIV/AIIDS Pertubuhan BangsaBangsa Bersatu (UNAIDS) menunjukkan setelah 20 tahun wabak ini, jutaan remaja, walaupun di negara yang terjejas teruk, masih bersikap tidak ambil peduli atau salah sangka tentang wabak penyakit ini (UNAIDS 2000a). Kekotak 1-2. Pendidikan: Kenapa ia dianggap satu jendela harapan? *

*

7

Kanak-kanak yang berusia 5 ke 14 tahun adalah mewakiii satu jendela peluang kerana mereka adalah tipis kemungkinan dijangkiti HIV. Pendidikan sebelum mereka mencapai usia puncak kelemahan mental emosi mereka boleh membantu melindungi mereka, dan perlindungan ini akan dapat di perkukuhkan dengan latihan awal yang mengalakkan cara kehidupan sihat dan mengelakkan tingkah laku yang berisiko. Remaja berumur antara 15 ke 24 tahun mewakili jendela kedua. Kumpulan ini adalah mereka yang berisiko tinggi, yang mewakili sejumlah 60% golongan yang baru dijangkiti HIV di kebanyakan negara, adalah juga di mana sikap tidak ambil peduli kekal terlalu tinggi dan di mana pendidikan mampu membuahkan hasil maksimum.

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Box 1-1. The Millennium Development Goals These goals were endorsed by 1 89 countries at the September 2000 United Nations Millennium General Assembly in New York. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Eradicate extreme poverty and hunger. Achieve universal primary education. Promote gender equality and empower women. Reduce child mortality. Improve maternal health. Combat HIV/AIDS, malaria, and other diseases. Ensure environmental sustainability. Develop a global partnership for development.

Note: Education for All goals are shown in bold.

For boys and girls, education has been proven to provide protection against HIV infection (World Bank 1999). A basic education has a general preventive impact: it can inform children and youth and equip them to make decisions concerning their own lives, bring about long-term behavioral change, and give them the opportunity for economic inde-pendence-all fundamental to prevention, and therefore to hope (box 1-2). In addition, instruction focused on HIV/AIDS prevention is crucial to closing persistent fundamental gaps in knowledge: the latest report by the United Nations Programme on HIV/ AIDS (UNAIDS) shows that 20 years into the epidemic, millions of young people, even in badly affected countries, are ignorant or have misconceptions about the disease (UNAIDS 2000a).

Box 1-2. Education: Why a window of hope? *

*

Children 5 to 14 years old represent one window of opportunity because they are the least likely to be infected with HIV. Education before they reach the peak vulnerable years will protect them, and this protection will be reinforced by early training that promotes healthy life styles and avoidance of risky behaviors. Youth 15 to 24 years old represent a second window. This highrisk group, which accounts for some 60 percent of all new HIV infections in many countries, is also the one where ignorance remains dangerously high and where education efforts can yield maximum results.

8

HIV/AIDS DAN KENAPA PENDIDIKAN ITU PENTING

Bukti yang menunjukkan pendidikan itu sendiri adalah satu bentuk perlindungan terhadap HIV adalah kuat. Data bagi penghujung 1 980an dan awal 1990an, bila mana wabak HIV/AIDS mulai merebak, kebanyakanya menunjukkan hubungan dan kaitan positif antara tahap pendidikan dan kadar jangkitan. Ini adalah mungkin kerana status sosio ekonomi yang lebih tinggi dan kemampuan serta kelebihan mereka yang lebih berpendidikan membolehkan mereka berhubungan dengan lebih ramai dan pelbagai jenis pasangan seks, tetapi juga pada masa itu pendidikan jarang memasukkan pencegahan HIV/AIDS atau program tingkah laku berhemah, dan tahap pengetahuan terhadap wabak ini adalah sesungguhnya agak rendah. Bagaimanapun, apabila cara untuk mengelakkan jangkitan mulai lebih diketahui, mereka yang berpendidikan mulai mengamalkan tingkah laku yang lebih selamat (Bank Dunia 1999) dan kajian kemudiannya menunjukkan perubahan di dalam arus ini, dengan mereka yang lebih berpendidikan mengalami kadar jangkitan yang lebih rendah, terutamanya di kalangan remaja (Gregson, Waddell dan Chandiwana 2001; Kelly 2000a; Vandemoortele dan Delamonica 2000). Kajian di Zambia contohnya mendapati kemerosotan ketara dalam kadar kekerapan remaja lelaki dan perempuan di kumpulan usia 1 5 ke 19 tahun yang mempunyai pendidikan tahap pertengahan hingga tahap pendidikan tinggi, tetapi meningkat di kalangan mereka yang tahap pendidikannya lebih rendah (Kelly 2000c). Perhatikan bahawa kesan pendidikan keatas tingkah laku adalah yang tertinggi di kalangan remaja, yang membayangkan hubung kait pentingnya memastikan kanak-kanak yang sedang membesar mengamalkan gaya hidup sihat dan terhadap usaha-usaha bagi mencapai perubahan tingkah laku di kalangan orang dewasa yang mengamalkan gaya hidup berisiko. Ini dapat menjelaskan mengapa sesetengah guru, yang selalunya adalah golongan yang memiliki tahap pendidikan terbaik masih mengamalkan perlakuan yang menyumbang kearah wabak ini. Bagaimanapun, pendapat bahawa para guru sesungguhnya berisiko dijangkiti atau kadar kekerapan HIV adalah tinggi di kalangan guru-guru berbanding orang dewasa lain secara umumnya kelihatannya tidak disokong (atau dinafikan) oleh apa-apa bukti yang ada. Walau secara kasarnya, tahap kesedaran asas berkenaan HIV/AIDS kini adalah tinggi, jurang pengetahuan masih wujud. Jurang sedemikian amat berbahaya, sebagai contoh, bila lelaki-lelaki yang telah dijangkiti mencari gadis-gadis yang belum tahu apa-apa bagi memuaskan nafsu mereka. Di Afrika Selatan, satu pertiga maklum balas tinjauan rambang mempercayai mereka yang positif HIV ada menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Di Kenya, anak yatim - sering menafikan - percaya ibubapa mereka telah mati akibat ilmu sihir atau pun terkena sumpahan. Tinjauan rambang keatas mereka yang berusia antara 15 ke 19 tahun (199498) menunjukkan pelbagai tahap pengetahuan yang berbeza di 1 7 buah negara (Rajah 1-2), dengan pengetahuan yang lebih baik di negara yang mempunyai sejarah AIDS yang lebih lama (UNAIDS2000a). Gadis remaja amnya, selalunya lebih kurang dimaklumkan berbanding remaja lelaki. Tinjauan keatas kanakkanak sekolah di Botswana menunjukkan wujud jurang perbezaan, satu persepsi lumrah kepada para guru yang ramai pelajar enggan mengaku dan tidak dapat menerima yang kaki-tangan dan pelajar sedang dijangkiti(Kelly 2000a; data dari Kementerian Kesihatan, Botswana). Jurang perbezaan lain termasuklah penuntut universiti Afrika yang percaya sentuhan secara oral mencegah jangkitan HIV dan virus itu boleh merebak melalui kondom yang tidak rosak. Hanya 45% dari pelajar yang ditinjau menganggap diri mereka berisiko, menunjukkan "penafian, akur pada nasib, dan suasana ketidaklemahan diri" (Kelly 2001). 9

HIV/AIDS AND WHY EDUCATION MATTERS

The evidence that education itself protects against HIV is strong. Data for the late 1980s and early 1990s, when the HIV/AIDS pandemic was just emerging, mostly showed a positive correlation between level of education and rates of infection. This was perhaps because the higher socioeconomic status and greater mobility of better educated people enabled encounters with a greater number and range of sexual partners, but also because at that time education seldom included HIV/AIDS prevention or behavioral change programs, and the level of knowledge about the disease was generally low. However, once the ways to avoid infection became better known, educated people were more likely to adopt safer behavior (World Bank 1999), and later studies show a reversal in the trend, with better educated people having lower rates of infection, especially among younger people (Gregson, Waddell, and Chandiwana 2001; Kelly 2000a; Vandemoortele and Delamonica 2000). A study in Zambia, for example, found a marked decline in HIV prevalence rates in 1 5- to 19-year-old boys and girls with a medium to higher level education, but an increase among those with lower educational levels (Kelly 2000c). Note that the impact of education on behavior is strongest among the young, which may reflect the relative effectiveness of ensuring that a child grows up to practice good health behaviors, versus efforts to achieve behavior change among adults with established risky behaviors. This may explain why some teachers, who are often the best educated people in a community, still practice behaviors that contribute to the epidemic. However, the view that teachers are particularly at risk of infection or that the prevalence of HIV is higher among teachers than among adults in general does not appear to be supported (or denied) by any available evidence. Despite today's generally high levels of basic awareness about HIV/AIDS, knowledge gaps persist. Such gaps can be dangerous, for example, where infected men seek out uninitiated girls with the aim of curing themselves. In South Africa, a third of survey respondents believed that HIV-positive people would always show symptoms. In Kenya, AIDS orphans-often in denial-believed that their parents had died from witchcraft or a curse. Surveys of 1 5- to 1 9-year-olds (1994-98) showed varying levels of knowledge across 17 countries (figure 1-2), with greater knowledge in countries with a longer history of AIDS (UNAIDS 2000a). Girls were generally more poorly informed than boys. A survey of schoolchildren in Botswana showed some knowledge gaps; a common perception of teachers is that many students are in denial and unable to accept that staff and students are being infected (Kelly 2000a; data from the Ministry of Health, Botswana). Other gaps include African university students' belief that oral contraceptives prevent HIV infection and that the virus can pass through an undamaged condom. Only 45 percent of surveyed students considered themselves at risk, manifesting "denial, fatalism, and an air of invulnerability" (Kelly 2001).

10

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Rajah 1-2. Jurang perbezaan maklumat: Peratusan lelaki dan perempuan berusia di antara 15 ke 19 tahun yang tidak tahu apa-apa cara untuk melindungi diri sendiri dari HIV/AIDS, 1994-98 Bangladesh Mozambique Niger :

Chad

S

^TPz

S^

Tanzania ' . Comoros ^r.-. Mali

>'z}

s

.

2,

.

w*

;

,

T

:

,

.

Bolivia.

, , -

Peru

_

z. . ,

-

Cameroon Nicaragua Kenya_

Zambia

_

_

Perempuan Lelaki

r

Cote d'lvoire Zimbabwe Uganda_. Brazil 0

10

20 30 40 50 60 70 Nisbah perbandingan mereka yang tidak tahu.

80

90

100

Sumber: Statistik kelahiran, kematian dan kesihatan (1994-98); Data Tabung Kanak-kanak Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu dan Macro Antarabangsa.

Pendidikan ialah di antara kebanyakan alat yang berkuasa tinggi untuk mengurangkan ekonomi dan sosial yang kelihatan mudah terdedah kepada wanita yang berisiko paling tinggi kepada HIV/AIDS dari lelaki (kekotak 1-3). Pendidikan perempuan boleh pergi jauh dengan perlahan dan berundur dengan penyebaran dari HIV melalui faktor yang menjadi sebab yang didapati berkurangan, kesamaan jantina, pemberian kuasa kepada wanita, dan keinsafan kepada hak asasi manusia. Ia juga adalah implikasi masa yang genting kepada kebebasan ekonomi perempuan, perkahwinan yang lewat, perancang keluarga dan kerja di luar rumah.

11

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Figure 1-2. The information gap: Percentage of boys and girls aged 15 to 19 who did not know any way to protect themselves against HIV/AIDS, 1994-98 Bangladesh M ozambique

i __-.-

N iger

_____________________________''

_ _ _ _ _ _ a _ _ _ _

__'_

'_

_l

Chad Tanzania,

..

-:

Comoros M ali I>

_________________

Bolivia

-

.

Peru Cameroon Nicaragua Kenya Zambia

Girls

=

_

Boys

Cote d'lvoire Zimbabwe Uganda Brazil 0

10

20

30

40 50 60 70 Proportion who do not know

80

90

100

Source: Demographic and health surveys (1994-98); Macro International and United Nations Children's Fund data.

Education is among the most powerful tools for reducing the social and economic vul-nerability that exposes women to a higher risk of HIV/AIDS than men (box 1-3). Girls' education can go far in slowing and reversing the spread of HIV by contributing to poverty reduction, gender equality, female empowerment, and awareness of human rights. It also has crucial implications for female economic independence, delayed marriage, family planning, and work outside the home.

12

HIV/AIDS DAN KENAPA PENDIDIKAN ITU PENTING

Kekotak 1-3. Pendidikan boleh melindungi wanita dari HIV/AIDS Satu analisa atas tinjauan kadar kelahiran serta kematian dan isirumah daripada 32 buah negara semenjak awal 1 990 mendapati yang hampir separuh dari wanita buta huruf tidak tahu pengetahuan asas untuk melindungi diri mereka dari HIV/AIDS. Penyelidikan telah menunjukkan. *

*

*

*

*

Wanita yang mempunyai pendidikan melebihi pendidikan rendah adalah berkemungkinan tiga kali lebih tahu dari wanita yang tidak berpendidikan bahawa HIV boleh menjangkit dari seorang ibu kepada anaknya. Di Zimbabwe pendidikan menengah memberi kesan pencegahan terhadap jangkitan HIV kepada wanita yang menjangkau hingga ke sekurang-kurangnya ke awal kehidupan dewasa. (Gregson, Waddell, dan Chandiwana 2001). Di Zambia wanita muda dengan pendidikan menengah adalah kurang kemungkinan untuk dijangkiti HIV berbanding mereka yang tidak menerima pendidikan menengah (1995-97). Semasa 1990an pula kadar jangkitan HIV menurun hampir separuh dikalangan wanita berpendidikan, dengan sedikit bentuk keengganan bagi wanita tanpa apa-apa pendidikan formal (Vandemoortele dan Delamonica 2000). Dalam 17 buah negara di Afrika dan 4 buah negara di Amerika Latin, gadis yang lebih berpendidikan cenderung untuk melambatkan hubungan seks, dan mahukan pasangan mereka menggunakan kondom (UNAIDS 2000a). Di Uganda, manakala kadar jangkitan di kalangan wanita muda berlatar belakangkan semua jenis tahap pendidikan menurun, sifat keengganan adalah tertinggi di kalangan wanita yang berpendidikan menengah (UNAIDS 2000a)

Sektor pendidikan negara-negara memiliki potensi yang kuat bagi memberi perbezaan di dalam perang menentang HIV/AIDS. Ia menawarkan langkah yang cekap dan terurus dalam mendekati sejumlah besar remaja di usia persekolahan - kumpulan yang samada paling berisiko (pelajar menengah) atau yang paling mudah menerima sesuatu yang mudah mempengaruhi perlakuan (pelajar rendah). Walaupun keperluan berterusan bagi kemajuan perlu dipertimbangkan, semakin ramai kanak-kanak yang bersekolah hari ini dari sebelumnya Pengesahan bagi inisiatif Pendidikan untuk Semua - EFA oleh 155 buah negara menjanjikan penambahan jumiah kanak-kanak yang boleh di dekati (Kekotak 1-4). Pendidikan menengah dan tinggi membekalkan satu cara untuk mendekati sebahagian dari masyarakat yang berkepentingan bukan dari segi jumlah tetapi sebagai sumber penting bagi asas sumber manusia sesebuah negara. Oleh itu, ia memberi peluang penting untuk meningkatkan pendekatan yang berjaya, penting memandangkan penularan pantas wabak ini. Sebagai tambahan, capaian sektor ini menjangkau ke dua lagi kumpulan penting: guru-guru dan masyarakat (termasuk ibubapa) yang mampu memainkan peranan penting di dalam usaha untuk menyelesaikan masalah ke dasarnya. 13

HIV/AIDS AND WHY EDUCATION MATTERS

Box 1-3. Education can protect women from HIV/AIDS An analysis of demographic and household surveys from 32 countries since the early 1990s found that nearly half of all illiterate women lacked the basic knowledge to protect themselves against HIV/AIDS. Studies have shown that: *

*

*

*

*

Women with a postprimary education were three times more likely than uneducated women to know that HIV can be transmitted from mother to child. In Zimbabwe secondary education had a protective effect against HIV infection for women that extended at least into early adulthood (Gregson, Waddell, and Chandiwana 2001). In Zambia young women with a secondary education were less likely to be HIV-positive than those who had not received a secondary education (1995-97). During the 1990s the HIV infection rate fell by almost half among educated women, with little decline for women without any formal schooling (Vandemoortele and Delamonica 2000). In 17 countries in Africa and 4 in Latin America better-educated girls tended to delay having sex, and were more likely to require their partners to use condoms (UNAIDS 2000a). In Uganda, while infection rates among young women of all educational backgrounds fell, the decline was greatest for women with a secondary education (UNAIDS 2000a).

Countries' education sectors have a strong potential to make a difference in the fight against HIV/AIDS. They offer an organized and efficient way to reach large numbers of school-age youth-the groups either most at risk (secondary) or most receptive to efforts that seek to influence behavior (primary). Notwithstanding the ongoing need for con-siderable progress, many more children are in school today than ever before. The endorsement of the Education for All (EFA) initiative by 1 55 countries promises further expansion of the pool of children who can be reached (box 1-4). Secondary and tertiary education provides a means to reach a portion of the population that is important not in terms of numbers, but as a crucial resource of productive human capital for a country. As such, it affords a critical opportunity to scale up successful approaches, vital in view of the wide and rapid reach of the epidemic. In addition, the sector's reach extends to two other important groups: teachers and communities (including parents), who can play a crucial role in efforts to address the problem at its roots.

14

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATUJENDELA HARAPAN

Kekotak 1-4. Matlamat-matlamat EFA-Pendidikan untuk Semua. EFA adalah satu komitmen yang diambil oleh masyarakat antarabangsa di Forum Pendidikan Dunia di Senegal bagi mencapai pendidikan untuk "setiap rakyat di segenap pelusuk masyarakat". Secara spesifiknya, ia mengkehendaki rakan kerja EFA memastikan menjelang 2015 semua kanak-kanak, terutamanya perempuan, kanak-kanak yang di dalam keadaan sukar dan mereka yang dari kaum minoriti memiliki laluan dan menamatkan pendidikan percuma dan wajib yang berkualiti. Sebagai tambahan , ia mengkehendaki rakan kerja untuk menghapuskan perbezaan jantina di peringkat pendidikan rendah dan menengah menjelang 2005. Pendidikan adalah mekanisma yang sangat tidak melibatkan kos. Di negara yang mana wabak ini belum lagi pada kadar membimbangkan akan, dengan mencegah AIDS melalui pendidikan, negara yang teruk tejejas dapat mengelakkan kos berkaitan penjagaan kesihatan dan penyediaan guru yang terpaksa di tanggung. Sistem persekolahan juga adalah tidak melibatkan kos di dalam kemampuannya untuk membawa bersama para pelajar, guru, ibubapa, dan masyarakat di mana semua mereka mempunyai fungsi tersendiri yang perlu dimainkan dalam mencegah AIDS. Negara-negara perlu melabur di dalam sektor pendidikan bukan hanya untuk kelebihan penting yang mampu dihasilkannya - keseluruhannya dan di dalam konteks AIDS - tetapi juga kerana tiada sektor lain yang akan terjejas teruk oleh wabak ini. Di negara yang terjejas teruk, para guru lebih cepat menemui maut tanpa sempat digantikan, ketidakhadiran sekadar mengganggu kualiti pendidikan dan masalah meningkatnya jumiah populasi anak yatim - setinggi 15 peratus dari jumlah kesemua kanak-kanak - sekadar mendesak perhatian segera negara. Kegagalan sistem pendidikan sekadar membawa kepada suatu putaran kematian dan penolakkan di dalam sektor ini dan kitaran ini jelas menjurus pada gadis remaja. Sudah pun kecacatan akibat kurang mendapat pendidikan berbanding lelaki, gadis remaja ini mungkin, akibat wabak ini,tidak akan menghadiri sekolah, samada kerana mereka telah pun dijangkiti atau diperap di rumah bagi menjaga ibubapa mereka. Sikap sebegini mengakibatkan mereka ditinggalkan tidak berpendidikan dan tidak mampu untuk meneruskan kehidupan, melindungi diri mereka sendiri dari jangkitan, atau pun melepaskan diri dari perangkap sosial (seperti pencabulan hak dan perkahwinan awal) yang akan mendedahkan mereka kepada peningkatan risiko jangkitan HIV.

15

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Box 1-4. EFA goals EFA is a commitment taken on by the international community at the April 2000 World Education Forum in Senegal to achieve education for "every citizen in every society." Specifically, it commits the EFA partnership to ensure that by 201 5 all children, especially girls, children in difficult circumstances, and those from ethnic minorities, have access to and complete free and compulsory education of good quality. In addition, it commits the partnership to eliminating gender disparities in primary and secondary education by 2005.

Education is highly cost-effective as a prevention mechanism. Countries where the epidemic is not yet at crisis proportions will, by preventing AIDS through education, avoid the health care and teacher supply-related costs that the worst-affected countries have to bear. The school system is also cost-effective in its ability to bring together students, teachers, parents, and the community, all of whom have to play a role in AIDS prevention. Countries need to invest in the education sector not only for the crucial benefits it yields-overall and in an AIDS context-but also because no other sector may be more fundamentally threatened by the epidemic. In the worst-hit countries teachers are dying faster than they can be replaced, absenteeism is eroding the quality of education, and the problem of a rising orphan population-as high as 15 percent of all children-is demanding urgent national attention. The failure of education systems leads to a vicious cycle of deaths and decline in the sector, and the cycle is particularly vicious for girls. Already handicapped by less access to education than boys, girls may, as a result of the epidemic, be even less likely to attend school, either because they are themselves infected or because they are retained at home to care for patients. This pattern leaves them uneducated and unable to earn a living, protect themselves from infection, or break out of the social traps (such as abuse and early marriage) that expose them to increased risk of HIV infection.

16

HIV/AIDS DAN KENAPA PENDIDIKAN ITU PENTING

Walaupun tanpa HIV/AIDS, sektor pendidikan masih menghadapi satu cabaran

besar. Lebh dari 11 3 juta kanak-kanak berusia antara 6 ke 12 tahun adalah tidak bersekolah di negara-negara membangun, dua pertiga dari mereka adalah gadis. Perkembangan terhadap persetujuan antarabangsa berkenaan matlamat yang telah ditetapkan pada 1 990 di bawah inisiatif EFA dan disahkan sebagai sebahagian Matlamat Pembangunan Millenium dalam tahun 2000 telah menjadi tidak seimbang dan tidak mencukupi. Sejumiah 55 buah negara termiskin dijangka tidak mampu mencapai pendidikan rendah sejagat menjelang 201 5, dari jumiah itu 31 adalah juga di antara 36 buah negara yang amat teruk terjejas akibat HIV/AIDS (lihat lampiran). Matlamat untuk menghapuskan perbezaan jantina di pendidikan peringkat rendah dan menengah menjelang 2005 mendatangkan cabaran yang lebih rumit, dilihat dari sudut hampirnya tarikh sasaran dan begitu juga kemungkinan yang besar yang gadis remaja akan tercicir dari persekolahan dilihat dari konteks HIV/AIDS. Benua yang menghadapi kemungkinan gagal mencapai matlamat EFA adalah Afrika dan Asia Selatan - dengan 80% populasi tidak bersekolah di usia persekolahan rendah - dan Timur Tengah dan Utara Afrika, dengan dasar membezakan jantina yang lebih besar. Satu sistem pendidikan yang cekap akan menguatkan tindak balas sesebuah negara terhadap HIV/AIDS. Kajian terbaru ke atas 24 buah negara berpendapatan rendah menunjukkan 9 negara di landasan yang betul untuk mencapai penyekolahan rendah yang sejagat menjelang 201 5 menggabungkan usaha pendidikan yang agak kuat, kos yang agak berpatutan, dan nisbah pelajar-guru yang memastikan kualiti pendidikan mencukupi (Jadual 1-1). Perbelanjaan rendah , kos tinggi, lambang 15 kualiti rendah di negara berisiko tinggi. Kedua-dua kumpulan mempunyai persamaan perkongsian terhadap negara-negara yang berkadar kekerapan HIV tinggi dikalangan wanita muda. Kecekapan pendidikan yang lebih di negara yang berada di landasan yang tepat akan membolehkan tindak balas yang kukuh kerana ia memberi usaha-usaha pencegahan kepada kadar kematian kanak-kanak yang tinggi, memperuntukkan lebih sumber (secara keseluruhan untuk setiap kanak-kanak) dan mendatangkan kualiti pendidikan yang lebih tinggi dalam menyampaikan pesanan pencegahan. Negara yang gagal mencapai pendidikan rendah yang sejagat kerana usaha di bawah kadar purata akan menjadi kurang mampu untuk bertindak balas terhadap kesan HIV/AIDS. Justeru, perubahan kepada sistem pendidikan yang boleh membantu kemajuan negara berpendapatan rendah terhadap EFA akan juga membantu mereka bertindak balas lebih baik kepada HIV/AIDS.

17

HIV/AIDS AND WHY EDUCATION MATTERS

Even without HIV/AIDS, the education sector faces major challenges. More than 113 million children aged 6 to 12 are out of school in developing countries, two-thirds of them girls. Progress toward internationally agreed-on goals set in 1 990 under the EFA initiative and reconfirmed as part of the Millennium Development Goals in 2000 has been uneven and inadequate. A total of 55 of the poorest countries is estimated to be unable to achieve universal primary education by 201 5, of which 31 are also among the 36 countries worst affected by HIV/AIDS (see the appendix). The goal of eliminating gender disparities in primary and secondary education by 2005 poses an even greater challenge, given the proximity of the target date as well as the greater likelihood of girls dropping out of school in the HIV/AIDS context. The regions at greatest risk of not meeting EFA goals are Africa and South Asia-with 80 percent of the out-of-school primary age population-and the Middle East and North Africa, with wide gender disparities. An efficient education system will strengthen a country's response to HIV/ AIDS. Recent work on 24 low-income countries shows the 9 countries on track to achieving universal primary enrollment by 2015 combine a relatively high education effort, reasonable unit costs, and a pupil-teacher ratio that snsures adequate educational quality (table 1-1). Low spending, high unit costs, and low quality mark 1 5 at-risk countries. Both groups have a sionificant share of countries with high HIV prevalence among young women. 7:' greater educational efficiency of the on-track countries will enable a strorger response, as they bring prevention efforts to a higher proportion of crildren, allocate more resources (overall as well as per child), and exhibit higher educational quality in delivering prevention messages. Countries failing to achieve universal primary education because of below-average efficiency will also be less able to respond to the impact of HIV/AIDS. Thus those changes to the education system that can help low-income countries progress toward EFA will also help them respond better to HIV/AIDS.

18

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Jadual 1-1. Kemajuan EFA di 24 negara berpendapatan rendah: Kecekapan dan potensi perlindungan terhadap risiko masa hadapan HIV/AIDS, 2000.

Kategori

Peruntukkan kepada sektor pendidikan Kos Unit (peratusan dari (gandaan dari purata per purata per kapita GDP) kapita)

Nisbah kemasukan jumlah kasar (peratusan)

Nisbah pelajar dan guru

Peratusan negara dengan lebih 5 peratus jangkitan HIV dikalangan wanita muda

Negara yang tidak berisiko atas kemasukan atau penamatan gred lima ( 9 buah negara)

4.2

10.4

> 90

39.7

44

Negara yang berisiko di atas kedua dua kemasukan dan penamatan gred lima

3.2

14.4

> 70

50.5

53

GDP: Produk dalam negeri secara perkiraan kasar. Sumber: Unjuran Bank Dunia

Potensi hebat pendidikan dan kesan yang mencacatkan pendidikan akibat wabak HIV/AIDS membawakan kedua-dua peluang yang banyak untuk negara yang bertindak dan satu lopong bahaya bagi negara yang sekdar berdiam diri. Laluan yang terpecah belah boleh dilihat di Afrika, di mana penguasaan remaja di dalam populasi yang menjanjikan terutamanya ganjaran lumayan bagi strategi berfokuskan pendidikan, tetapi keadaan yang mengerikan bagi strategi berbentuk sekadar menerima yang menyumbang kepada putaran maut diakibatkan HIV/ AIDS (rajah 1-3).

19

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Table 1-1. EFA progress in 24 low-income countries: Efficiency and potential protection against future risk of HIV/AIDS, 2000

Category

Allocation to the education sector (percentage of average per capita GDP)

Unit cost (multiple of average per capita GDP)

Mean gross enrollment ratio (percent)

Pupil-teacher ratio

Percentage of countries with > 5 percent HIV infections among young women

Countries not at risk on enrollment or 5th grade completion (9 countries)

4.2

10.4

> 90

39.7

44

Countries at risk on both enrollment and 5th grade completion (15 countries)

3.2

14.4

> 70

50.5

53

GDP: gross domestic product. Source: World Bank estimates.

The tremendous potential of education and the crippling impact on education of the HIV/AIDS epidemic present both an enormous opportunity for countries that act and a grave danger for those that do not. The divergent paths will be most evident in Africa, where the predominance of youth in the population promises particularly rich rewards for an education-focused strategy, but dire consequences for a passive strategy that succumbs to the vicious cycle engendered by HIV/AIDS (figure 1-3).

20

HIV/AIDS DAN KENAPA PENDIDIKAN ITU PENTING

Rajah 1-3. HIV/AIDS dan pendidikan: Kesan akibat ketiadaan tindakan Kekerapan HIV kian parah Kematlan para guru meningkat kualiti pengajaran merosot, anak yatim remaja keciciran sekolah meningkat

Belanjawan umum bagi kesihatan dan pendidikan mulai kurang HIV/AIDS dan

A_

\

l

pendidikan di dalam satu lingkaran

Pertumbuhan ekonomi tidak dan enggan meningkat

Kadar buta huruf meningkat, tputran enaga kerja mahir berkurangan kualiti sumber manusia musnah

Kemampuan sesebuah negara untuk bersaing dalam konomi pengetahuan merosot Sumber: Pengarang.

Satu langkah ke hadapan dalam matlamat EFA adalah penting. Di dalam satu pesanan yang belum lagi difahami secara meluas, rencana ini menghujahkan yang pendidikan asas - dan bukan hanya sekadar arahan-arahan untuk pencegahan - adalah merupakan antara senjata terampuh dalam menentang wabak HIV/AIDS, dan tindak balas dalam kadar segera, strategik, dan berpusatkan pendidikan oleh negara-negara dan rakan pembangunan mereka tidak dinafikan lagi adalah yang terpenting. Rencana ini meneliti kesan wabak ini terhadap sektor pendidikan, membawakan hala tuju yang menyakinkan diantara negara-negara yang bertindak balas dan mencadangkan strategi bagi tindakan, mengenal pasti sokongan yang akan mendatang dan diperkenalkan Bank Dunia. Hala tuju yang paling menyakinkan yang bedasarkan pengalaman silam negara terdahulu adalah dipersembahkan dengan harapan ia dapat memberikan masa yang secukupnya sekiranya tidak terbukti(dengan kelebihan tamadun), satu petunjuk kepada krisis atau berdekatan dengan negara berkrisis yang kekurangan masa.

21

HIV/AIDS AND WHY EDUCATION MATTERS

Figure 1-3. HIV/AIDS and education: The consequences of inaction

It

HIV prevalence worsens

Public budget for health and education dries up

A Teacher deaths increase, teaching quality declines, orphans and out-of-school youth increase

education In a vicious cycle

/

Economic growth declines

Illiteracy increases, skilled work force shrinks, quality of human capital deteriorates

Country's ability to compete in knowledge economy suffers Source: Authors.

Full speed ahead on EFA goals is vital. In a message not yet widely understood, this paper argues that a general basic education-and not merely instruction on prevention-is among the strongest weapons against the HIV/AIDS epidemic, and that an urgent, strategic, and education-centered response by countries and their development partners is of utmost importance. The paper examines the epidemic's impact on the education sector, presents promising directions among country responses to date and a proposed strategy for action, and identifies the support under way and envisaged by the World Bank. The promising directions, which are based on early country experience, are presented with a view to sharing approaches that could provide timely, if not proven (with the benefit of evaluation), guidance to crisis or near-crisis countries that lack the luxury of time.

22

Kesan HIV/AIDS terhadap Pendidikan Penyebaran dan kualiti HIV/AIDS mempunyai kesan timbal balas yang nyata keatas kedua-dua penyebaran dan kualiti pendidikan.

Kematian guru-guru Sementara banyak negara kekurangan data yang boleh dipercayai berkenaan kematian akibat AIDS dan kekerapan HIV dikalangan para guru, bukti yang ada menunjukkan peningkatan kadar kematian guru-guru disamping kewujudan HIV/ AIDS (kekotak 2-1). Kematian seorang guru, menafikan hak pendidikan semua kanak-kanak di sebuah kelas. Anggaran 860,000 kanak-kanak di pedalaman Sahara Afrika, kehilangan guru mereka akibat AIDS di tahun 1999 (Kelly 2000d). di selatan Afrika, guru-guru adalah dipercayai mempunyai pengaruh HIV yang lebih tinggi dari populasi umum, mungkin kerana status sosioekonomi mereka yang kelihatannya lebih tinggi, kemampuan yang lebih, di tugaskan jauh dari rumah mereka membawa kepada lebih hubungan seks justeru meningkatkan risiko jangkitan. Walau tanpa menjangka risiko yang lebih tinggi bagi para guru, peningkatan dalam kematian para guru dapat dilihat di negara yang terjejas teruk (rajah 2-1). Kematian dan sakit juga mengganggu sektor tadbir pendidikan, pegawai perancangan kewangan, inspektor dan pengurus di kebanyakan negara di Afrika. Kehilangan ini menunjukkan kehilangan di sektor pengetahuan, dengan kesan keadaan yang negatif termasuk penukaran guru yang dalam perkhidmatan ke kedudukan ini. Sekurang-kurangnya 12 peratus pegawai pentadbiran di Afrika Selatan adalah dijangkakan akan dijangkiti HIV (Coombe 2000a). Kekotak 2-1. HIV/AIDS dan pembekalan guru-guru: Bukti-bukti dari Afrika. *

* *

*

23

Di Republik Afrika Tengah 85 peratus dari para guru yang meninggal dunia di antara 1996 dan 1998 adalah HIV positif, dan secara puratanya, menemui maut 10 tahun sebelum mereka dijadualkan untuk bersara (UNAIDS 2000a). Di Zambia, 1,300 orang guru meniggal dunia di dalam 10 bulan pertama 1998 berbanding 680 orang guru di tahun 1996 (Kelly 1999). Di Kenya kadar kematian meningkat dari 450 orang guru di tahun 1995 ke 1,500 orang guru di tahun 1999 (dilaporkan oleh Suruhanjaya Khidmat Perguruan) sementara setiap satu dari lapan bidang pengajian 20 ke 30 orang guru menemui maut setiap bulan akibat AIDS (Gachuhi 1999) Guru-guru yang HIV positif adalah dijangkakan melebihi 30 peratus di bahagian-bahagian di Malawi dan Uganda(Coombe 2000b), 20 peratus di Zambia (Kelly 2000a), dan 12 peratus di Afika Selatan.

The Impact of HIV/AIDS on Education Supply and quality HIV/AIDS has a pronounced adverse impact on both the supply and quality of education.

Teacher mortality While many countries lack reliable data on AIDS-related deaths and HIV prevalence among teachers, available evidence points to an increased teacher mortality rate in the presence of HIV/AIDS (box 2-1). The death of one teacher deprives a whole class of children of education. An estimated 860,000 children in Sub-Saharan Africa lost teachers to AIDS in 1999 (Kelly 2000d). In southern Africa teachers are believed to have a higher HIV incidence than the general population, perhaps because of their relatively higher socioeconomic status, greater mobility, and postings away from home leads to more sexual contacts and therefore increased risk of infection. Even without assuming higher teacher risk, significant increases in teacher mortality are projected in seriously affected countries (figure 2-1). Death and illness are also affecting education sector administra-tors, finance and planning officials, inspectors, and managers in many African countries. These losses represent a loss of sector knowledge, with major negative consequences, including the transfer of in-service teachers to these positions. At least 12 percent of South Africa's administrative personnel are estimated to be HIV-positive (Coombe 2000a).

Box 2-1. *

* *

*

HIV/AIDS and teacher supply: Evidence from Africa

In the Central African Republic 85 percent of teachers who died between 1996 and 1 998 were HIV-positive, and on average died 10 years before they were due to retire (UNAIDS 2000a). In Zambia 1,300 teachers died in the first 10 months of 1998, compared with 680 teachers in 1996 (Kelly 1999). In Kenya teacher deaths rose from 450 in 1995 to 1,500 in 1999 (reported by the Teaching Service Commission), while in one of Kenya's eight provinces 20 to 30 teachers die each month from AIDS (Gachuhi 1999). HIV-positive teachers are estimated at more than 30 percent in parts of Malawi and Uganda (Coombe 2000b), 20 percent in Zambia (Kelly 2000a), and 12 percent in South Africa (Coombe 2000a).

24

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Rajah 2-1. Peratusan Imbangan Kasar tahunan para guru yang dijangka maut akibat AIDS, negara-negara terpilih di Pedalaman Sahara Afrika, 2000-10. Peratus 2.52.1 2.0 -

1.7 1.4

1.5

1.0 0.5 0.5 _ 0 Zimbabwe

Zambia

Kenya

Uganda

Nota: Berdasarkan tanggapan yang para guru memiliki kadar jangkitan yang sama sebagaimana yang dijangkakan buat populasi umum. Sumber: Bank Dunia 2000b.

Ketidakhadiran HIV/AIDS meningkatkan kadar ketidakhadiran guru-guru. Masa mengajar kian mengurang dan gangguan terhadap jadual waktu kelas adalah sesuatu yang mengurangkan kualiti dan kuantiti pendidikan. Beberapa faktor lain juga menyumbang kearah ketidakhadiran ini. Pertama, bagi guru-guru yang dijangkiti, tidak sihat itu mengakibatkan peningkatan jumlah waktu ketidakhadiran ke kelas kerana sifat semulajadi wabak itu sendiri. Mengikut analisa Bank Dunia (1999), seorang guru atau pegawai pendidikan yang telah dijangkiti bermungkinan kehilangan 6 bulan masa mengajarnya sebelum AIDS yang dihidapi itu memudaratkan sepenuhnya dan 12 bulan lagi setelah wabak itu membiak dan menular. Di Zambia sebagai contoh, seorang itu adalah dijangkakan secara purata 12 ke 14 tanda-tanda kesakitan berkaitan AIDS itu sebelum lemah sepenuhnya. (Kelly 2000a) Masalah yang bersangkutan ialah untuk mengelak atau melengahkan keengganan pembayaran gaji yang terjadi akibat tempoh ketidakhadiran yang lama, guru-guru ini tidak mengambil sijil cuti sakit yang sepatutnya. Mereka ini oleh itu dianggap tidak hadir, tetapi tidak digantikan dengan guru ganti, memandangkan mereka kekal secara rasmi di dalam perjawatan mereka lalu mendapat gaji penuh. Penggantian bagi guru-guru ini bererti memerlukan perbelanjaan tambahan. 25

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Figure 2-1. Average annual percentage of teachers who will die from AIDS, selected Sub-Saharan African countries, 2000-10 Percent 2.5

2.1

2.0 -

1.7 1.5

-1.4

1.0 0.5 0.5

0

-

~ Zimbabwe

Zambia

Kenya

Uganda

Note: Based on the assumption that teachers have the same infection rate as estimated for the general population. Source: World Bank 2000b.

Absenteeism HIV/AIDS increases teacher absenteeism. Less time for teaching and disruption of class schedules has meant reduced quality and quantity of education. Several factors contribute to absenteeism. First, for infected teachers the illness itself causes increasing periods of absence from classes because of the progressive nature of the disease. According to a World Bank (1999) analysis, an infected teacher or education officer is likely to lose 6 months of pro-fessional time before developing full-blown AIDS, and a further 1 2 months after developing the disease. In Zambia, for example, a person is estimated to average 12 to 14 AIDSrelated sickness episodes before the terminal illness (Kelly 2000a). A related problem is that to avoid or postpone the decline in remuneration that results from prolonged absence, infected teachers do not take formal sick leave. They are thus absent, but are not replaced with substitutes, as they remain formally in post earning a full salary. Substitution for these teachers requires a doubling of expenditures.

26

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

Kedua, guru-guru yang tinggal dengan keluarga yang sakit mengambil cuti untuk menghadiri upacara pengkebumian atau untuk menjaga keluarga yang sakit atau saudara mereka yang meninggal dunia. Di beberapa negara, pengetua melaporkan yang mereka menghadapi masalah dengan guru-guru wanita, contohnya, tiba lewat atau pulang awal. Satu tinjauan baru-baru ini di Botswana mendapati purata ketidakhadiran dikalangan guru wanita mencapai ke 6.6 peratus, berbanding 3.3 peratus bagi guru lelaki, dan menghadiri upacara pengkebumian pula merupakan faktor kedua tertinggi (selepas tidak sihat) dalam ketidakhadiran yang berkaitan dengan AIDS, melibatkan sejumiah 7 ke 12 peratus punca ketidakhadiran. Upacara pengkebumian juga menyebabkan tidak hadir sehingga beberapa hari. Ketiga, ketdidakhadiran guru-guru dan gagal memberi perkhidmatan juga disebabkan kesan psikologi akibat wabak ini. Trauma yang dialami boleh membinasakan, dengan kesan kepiluan dan kemuraman berulang kali. Guru-guru juga akan terjejas dengan mendalam akibat terpaksa menjaga saudara yang sakit dan kehilangan kawan dan keluarga akibat AIDS, ditambah pula oleh beban kewangan ubat-ubatan dan perbelanjaan pengkebumian. Di Zambia, lebih dua per tiga dari tinjauan terhadap guru yang mempunyai saudara yang sedang mengidap wabak ini atau menemui maut akibat AIDS gagal atau enggan untuk bercakap tentang masalah itu dengan sahabat atau keluarga. Pemencilan diri sebegini, juga takut akan status AIDS mereka sendiri, telah memberi kesan keatas para guru dan kemampuan mereka untuk mengajar. (Kelly 2000a).

Penyaluran di kawasan pedalaman Pembekalan guru di kawasan pedalaman mungkin akan terjejas teruk.Di Zambia, menugaskan guru ke kawasan pedalaman telah meningkat dan menjadi suatu yang amat sukar, dengan para guru ingin ditempatkan di kawasan bandar, sebahagiannya kerana guru yang dijangkiti AIDS mahu berada lebih hampir dengan hospital atau klinik (Kelly 2000a).

Guru dengan latar belakang asas Sejak merebaknya wabak HIV/AIDS ini, universiti di Afrika telah mulai beroperasi dalam keadaan kelembapan ekonomi yang kian meruncing. Kajian terbaru di tujuh universiti Afrika (di Benin, Ghana, Kenya, Namibia, Afrika Selatan dan Zambia mendapati suasana yang melampau tentang sikap tidak ambil peduli, terlalu berahsia, penafian, dan takut akan perasaan malu serta diskriminasi berkaitan dengan AIDS (Kelly 2001). Walaupun maklumat tentang kematian kakitangan serta pelajar kabur dan tidak jelas, peningkatan jumiah kematian akibat AIDS telah dilaporkan. Universiti Zambia melaporkan purata tiga kematian sebulan sepanjang 1990, sementara Universiti Nairobi pula setakat ini mengalami empat ke enam kematian sebulan. Bagi penuntut universiti, kebanyakan dari mereka berada di dalam lingkungan umur yang lemah kepada jangkitan HIV, kesan jangkitan itu akan mungkin mulai ketara selepas mereka menamatkan ijazah pertama mereka. Tragedi HIV/AIDS ini adalah pelajar rendah, menengah, dan pendidikan tinggi yang sekarang telah dijangkiti adalah guru-guru berpotensi untuk masa hadapan.Kesan wabak penyakit ini jelas akan mengocakkan generasi yang akan datang. 27

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

Second, teachers with sick families take time off to attend funerals or to care for sick or dying relatives. In several countries head teachers have reported problems with female teachers, in particular, arriving late or leaving work early. A recent survey in Botswana found that absenteeism among female teachers averaged 6.6 percent, compared with 3.3 percent for male teachers, and that funeral attendance was the second biggest factor (after illness) in AIDS-related absenteeism in schools, accounting for 7 to 12 percent of episodes of absenteeism. Funerals also result in several days of absence at a time. Third, teacher absenteeism and nonperformance are also a result of the psychological effects of the epidemic. The trauma can be devastating, with repeated episodes of grief and mourning. Teachers may be deeply affected by having to care for sick relatives and losing friends and family to AIDS, with the added financial burden of medical and funeral expenses. In Zambia more than two-thirds of a survey sample of teachers with relatives who were ill with or had died of AIDS were unable or unwilling to talk about the problem with friends or family. Such isolation, as well as fear about their own HIV status, takes its toll on teachers and on their ability to teach (Kelly 2000a).

Rural drain The supply of teachers in rural areas may be particularly badly affected. In Zambia posting teachers to rural areas has become increasingly difficult, with a resulting tendency for teachers to be concentrated in urban areas, partly because of AIDS-affected teachers' desire to be close to hospitals or clinics (Kelly 2000a).

Postbasic teachers Since the onset of the HIV/AIDS epidemic, African universities are operating in a worsening socioeconomic environment. A recent study of seven African universities (in Benin, Ghana, Kenya, Namibia, South Africa, and Zambia) found an overwhelming atmosphere of ignorance, secrecy, denial, and fear of stigmatization and discrimination in relation to AIDS (Kelly 2001). Although information on staff and student mortality was vague and ambiguous, an increasing number of AIDS-related deaths has been reported. The University of Zambia reported an average of three deaths a month throughout the 1990s, while the University of Nairobi is currently experiencing four to six deaths a month. For university students, most of whom are in the age group most vulnerable to HIV infection, the real impact of infection will probably occur after graduation. The tragedy of HIV/AIDS is that primary, secondary, and tertiary students now affected are all potential teachers of the future. The impact of the disease thus ripples through generations to come.

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATUJENDELA HARAPAN

Permintaan Kesan wabak ini keatas permintaan untuk pendidikan jelas kian merosot. Populasi di lingkungan umur persekolahan akan mengecil berbanding ketika ketiadaan AIDS, tetapi setidak-tidaknya akan tetap meningkat. Pengurangan jumlah dewasa yang menanggung anak berpunca dari AIDS dan kadar kesuburan yang lebih rendah di kalangan orang dewasa yang terselamat - bukan akibat jangkitan dan kematian di kalangan kanak-kanak - mempunyai jumlah terbesar dari segi kesan bilangan kanak-kanak (kekotak 2-2). Saiz satu per sepuluh usia persekolahan adalah amat dipengaruhi oleh kadar kesuburan, dan di kebanyakan negara kaitan antara kadar kekerapan HIV dan perubahan di dalam saiz kumpulan umur 5 hingga 14 tahun nampaknya kian merosot. Jangkaan oleh Biro Bancian AS mencadangkan hanya 6 dari 26 negara yang teruk dijangkiti AIDS akan menunjukkan pengurangan sebenar di dalam populasi usia persekolahan menjelang 2015 (rajah 2-2). Di negara yang paling teruk diserang wabak ini, seperti Zambia dan Zimbabwe, jumiah kanakkanak sekolah rendah akan menurun sebanyak 20 peratus menjelang 2010 berbanding sebelum AIDS melanda (UNAIDS2000g). Lain-lain negara yang mempunyai sifat keengganan atau kesuburan sederhana boleh menjangka untuk mengalami sifat keengganan ketara di dalam satu per sepuluh lingkungan usia persekolahan ketika wabak ini terus merebak. Kematian akibat AIDS tidaklah menampakkan kesan keatas kanak-kanak di lingkungan usia persekolahan. Majoriti kanak-kanak yang menemui maut akibat AIDS adalah kanak-kanak muda yang menerima jangkitan ini dari ibu yang melahirkan mereka. Adalah dijangkakan 3.8 juta kanak-kanak telah dijangkiti wabak ini sejak ia mulai merebak, dan lebih dua per tiga dari mereka telah pun meninggal dunia. UNAIDS menjangkakan di tahun 1999, 57,000 kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dijangkiti dan sejumiah 330,000 hingga 670,000 kanak-kanak di bawah usia 14 tahun telah menemui maut akibat AIDS, dengan majoriti terbesar di pedalaman Sahara, Afrika (UNAIDS 2000a). Semasa tempoh ini, lebih kurang empat kali ganda dari angka di atas (berumur antara 15 ke 49) telah pun maut akibat AIDS. Kekotak 2-2. Kadar jangkitan HIV dikalangan kanak-kanak dan remaja yang sedang membesar. * * * * *

29

Di seluruh dunia, kekerapan jangkitan HIV adalah terendah di kalangan kumpulan lingkungan usia 5 ke 14 tahun Dari kanak-kanak yang menerima jangkitan ini dari proses kelahiran mereka, kurang dari separuh berjaya meneruskan kehidupan ke usia persekolahan. Kanak-kanak yang dilahirkan tanpa dijangkiti adalah tidak mungkin dijangkiti sehingga mereka meningkat remaja yang membesar dan mulai aktif dalam hubungan seks. Kekerapan jangkitan di kalangan gadis berusia 15 ke 19 tahun adalah dua kali ganda dari remaja lelaki yang seusia mereka. Lain-lain kanak-kanak dan remaja sedang membesar mulai dijangkiti HIV bila mereka mulai aktif dalam hubungan seks dan adalah dijangka menemui maut di usia 20an atau awal 30an.

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Demand The impact of the epidemic on demand for education is less clear. The school-age population will be smaller than in the absence of AIDS, but will nonetheless continue to grow. Reduced numbers of adults of childbearing age due to AIDS and lower fertility among surviving adults-not infection and mortality among children-have the largest impact on the numbers of children (box 2-2). The size of the school-age cohort is heavily influenced by fertility rates, and in many countries the relationship between HIV prevalence and the change in size of the 5- to 14-year-old age group appears to be weak. Estimates by the U.S. Census Bureau suggest that only 6 of the 26 countries worst affected by AIDS will show an actual reduction in the school-age population by 201 5 (figure 2-2). In countries hardest hit by the epidemic, however, such as Zambia and Zimbabwe, the number of children of primary school age will be 20 percent lower by 2010 than preAIDS projections (UNAIDS 2000g). Other countries that have medium or declining levels of fertility can expect to experience significant declines in the school-age cohort as the epidemic progresses. AIDS mortality does not have its primary effect on school-age children. The majority of children dying of AIDS are young children who have contracted the disease from mother-child transmission. An estimated 3.8 million children have been infected with HIV since the epidemic began, and more than two-thirds have died. UNAIDS estimates that in 1999, 570,000 children under the age of 1 5 became infected, and that 330,000 to 670,000 children under 14 have died of AIDS, the vast majority of them in SubSaharan Africa (UNAIDS 2000a). During this time, approximately four times as many adults (aged 1 5 to 49) died of AIDS.

Box 2-2. HIV infection rates among children and adolescents * * * * *

Throughout the world, HIV infection prevalence is lowest in the 5- to 14-year-old age group. Of children born with HIV because of vertical transmission from the mother, fewer than half survive to school age. Children born uninfected are unlikely to become infected until they reach adolescence and become sexually active. Prevalence among 1 5- to 19-year-old girls in Africa is often more than twice that of boys. Older children and young adolescents who contract HIV when they become sexually active are most likely to die in their 20s or early 30s.

30

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

Rajah 2-2. Peratusan perubahan populasi di usia persekolahan (5 ke 14 tahun) antara tahun 2000 dan 2015, negara Afrika terpilih. 0.6 O.S 041 03 02 0701 04

n~~~~~

(i~~~~~~

3

~~ , .2

O~~~

m

0

0.3

-~

_

0~~~~

a

r

~

.0

C.)

C.) E B

a

M. C

c

3

N

CC

Sumber: Biro Bancian AS.

HIV/AIDS mungkin memberi kesan penting keatas kadar penyekolahan. Sementara bukti-bukti adalah tidak seragam menunjukkan kadar penyekolahan yang lebih rendah di kalangan anak-anak yatim akibat AIDS, permintaan jelas kelihatan terjejas di kalangan keluarga miskin, terutamanya di peringkat menengah dan pendidikan tinggi, dan wabak ini telah menyebabkan banyak keluarga bertambah miskin (Bank Dunia 1999). Di sesetengah negara anak yatim di rumah kebajikan juga kurang bernasib baik dalam memiliki laluan ke pendidikan, sebagaimana juga penjagaan kesihatan dan zat pemakanan yang sepatutnya (Deininger, Garcia, dan Subbarao 2001). Dalam sesetengah kes, permintaan yang lebih rendah adalah juga disebabkan kanak-kanak yang maut akibat transmisi darah ibu kepada anak (jangkaan di Zimbabwe adalah setinggi 70 peratus dari kematian kanak-kanak di bawah 5 tahun). Secara amnya, bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak yang dilahirkan tanpa dijangkiti jarang dijangkiti sehingga mereka mulai meningkat remaja atau mulai aktif di dalam hubungan seks. Justeru bagi kebanyakan negara, peningkatan populasi usia persekolahan adalah dijangkakan.

31

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

Figure 2-2. Percentage change in school-age (5-14 year old) population between 2000 and 2015, selected African countries 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2

IJ

0.1 ~ 0

~

~

0

0.1~~~~~~~~~0 G)

0.3-

.

0

T

C, ~ U.S.Census Bureau.~ ~ Source:

particularly

does notvunfrl eie cm

E0 poin

~

~

~

C, ~~~~~.S

at.theecondayandertiarlevelsandteepidmicmaE E ~~~~~~~~~N

to loe

enoletaogAD

rhns

Source: U.S. Census Bureau.

HIV/AIDS may have an important impact on enrollment rates. While the evidence does not uniformly point to lower enrollment among AIDS orphans, demand does appear to be adversely affected among poorer families, particularly at the secondary and tertiary levels, and the epidemic makes many families poorer (World Bank 1999). In some countries orphans in foster homes may also be disadvantaged in access to education, as well as to health care and adequate nutrition (Deininger, Garcia, and Subbarao 2001). In some cases lower demand is also the result of children dying of AIDS because of mother-child transmission (estimated in Zimbabwe to be as high as 70 percent of all under-five child deaths). Generally, however, most children born uninfected are unlikely to become infected until they reach adolescence or become sexually active. Thus for most countries, increases in the school-age population are expected.

32

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATUJENDELA HARAPAN

Anak-anak yatim akibat AIDS Peningkatan dalam jumlah anak-anak yatim mungkin boleh dikatakan sebagai mewakili jumiah terbesar kesan wabak AIDS (kekotak 2-3). Dijangkakan 2 peratus bagi Afrika sebelum wabak ini melanda, kadar kematian kanak-kanak yatim ini meningkat setinggi 15 ke 20 peratus di sesetengah negara Afrika. Anggaran menjangkakan yang 50 peratus dari kanak-kanak ini menjadi yatim akibat AIDS. Jumiah anak-anak yatim akibat AIDS di Asia secara amnya adalah lebih kecil berbanding di Afrika tetapi ia adalah sesuatu yang menonjol dan meningkat. Dalam tahun 2000, kelahiran dan yatim piatu di Thailand dijangkakan berjumiah 222,716 dengan 20 peratus darinya adalah akibat AIDS (Hunter dan Williamson 2000), sementara anak yatim di India di tahun 1999 berjumiah 557,570 (UNAIDS 2000b) Keseluruhannya, sejak merebaknya wabak ini, lebih dari 13 juta kanakkanak telah kehilangan samada ibu atau kedua ibubapa mereka akibat AIDS, 10.4 juta dari mereka adalah di bawah umur 15 tahun (UNAIDS 2000a). Kebanyakan anak yatim yang masih hidup kini mungkin juga akan menemui maut akibat AIDS, tetapi ramai yang akan terus hidup dan memerlukan perhatian segera. Anak-anak yatim akibat AIDS dianggarkan berjumlah 35 juta orang menjelang 2010. Unjuran pengiraan bagi 1990 hingga 2010 untuk 15 negara Afrika mendapati penonjolan peningkatan yang seragam akibat dari kematian ibubapa berpunca dari AIDS (rajah 2-3). Unjuran pengiraan membayangkan di tahun 2010, 79 ke 94 peratus anak yatim akan menjadi mangsa maut akibat AIDS, berbanding 61 hingga 84 peratus di tahun 2000. Anak-anak yatim adalah merupakan golongan kanak-kaank yang paling lemah. Mereka menderita trauma akibat menyaksikan ibubapa mereka maut akibat AIDS, kerap menjadi 'yatim' semula kerana penjaga baru mereka juga dijangkiti, mangsa keadaan akibat kekurangan zat pemakanan dan terencat pertumbuhan, dan berisiko menjadi kanak-kanak jalanan. Bukti dari Afrika menakutkan. Kajian di Cote d'lvoire menunjukkan apabila seorang ahli keluarga menghidapi AIDS, pendapatan keluarga menurun sebanyak 52 ke 67 peratus dan pengambilan makanan menurun sebanyak 41 peratus, sementara di Zambia pula, wabak ini menyumbang kepada pertambahan kanak-kanak jalanan (kepada 75,000 orang kanak-kanak) di antara 1991 dan 1996 (Gachuhi 1999; UNICEF dan UNAIDS 1 999).

33

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

AIDS orphans The increase in orphans may well represent one of the largest impacts of the AIDS epidemic (box 2-3). Estimated at 2 percent for Africa prior to the epidemic, the proportion of orphans to all children has now risen to as high as 1 5 to 20 percent in some African countries. Estimates indicate that 50 percent of these children were orphaned by AIDS. The number of AIDS orphans in Asia is small relative to Africa, but is significant and growing. In 2000, maternal and double orphans in Thailand were estimated to number 222,716, with 20 percent of them the result of AIDS (Hunter and Williamson 2000), while AIDS orphans in India in 1999 numbered 557,570 (UNAIDS 2000b). Globally, since the beginning of the epidemic, more than 13 million children have lost their mother or both parents to AIDS, 10.4 million of them under 15 years old (UNAIDS 2000a). Many of the orphans who are alive today may themselves die of AIDS, but many will live-and demand urgent attention. AIDS orphans are estimated to number 35 million by 2010. Projections for 1990-2010 for 15 African countries show uniformly significant increases resulting from parents' AIDS mortality (figure 2-3). Projections indicate that in 2010, 79 to 94 percent of orphans will be the result of AIDS mortality, compared with 61 to 84 percent in 2000. Orphans are among society's most vulnerable children. They suffer the trauma of seeing their parents die of AIDS, often become "orphaned" several times over as new caretakers also become infected, fall victim to malnutrition and stunting, and risk becoming street children. Evidence from Africa is stark. A study in CBte d'lvoire showed that when a family member had AIDS, family income fell by 52 to 67 percent and food consumption dropped by 41 percent, while in Zambia the epidemic contributed to a doubling of street children (to 75,000) between 1991 and 1996 (Gachuhi 1999; UNICEF and UNAIDS 1999).

34

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

Kekotak 2-3. Anak-anak yatim di lingkungan usia persekolahan di Afrika: Berapa ramai ? Wabak AIDS ini jelas telah meningkatkan jumiah anak yatim di negara yang teruk terjejas, tetapi tiada anggaran kasar jumiah kanak-kanak yatim di usia persekolahan akibat AIDS atau sebab sebab lain yang ada buat masa ini. Anggaran jumlah anak yatim bergantung kepada tafsiran apa itu anak yatim, ruang waktu, dan lain lain tanggapan. (UNAIDS 2000a) menjangkakan 12.1 juta kanak-kanak di bawah umur 15 tahun di pedalaman Sahara di Afrika telah kehilangan ibu (yatim) atau kedua ibubapa (yatim piatu) berpunca dari AIDS sejak mulai menularnya wabak AIDS ini. Jumiah ini termasuk kanak-kanak yang telah pun menemui maut atau berusia lebih dari 1 5 tahun dan tidak termasuk kanak-kanak yang kehilangan bapa sahaja (juga dipanggil yatim sahaja). Hunter dan Williamson (2000) menganggarkan yang di tahun 2000, di 26 negara Afrika 30.4 juta kanak-kanak berumur di antara 0 hingga 14 tahun telah kehilangan ibu, bapa atau kedua-duanya akibat apa apa sebab (bukan AIDS sahaja). Kedua dua anggaran adalah berdasarkan model yang dibuat yang memasukkan tanggapan berkenaan penyebaran HIV dan kadar kematian serta termasuk kanak-kanak yang lebih muda dari usia persekolahan. Bukti secara langsung dari surirumah hasil tinjauan di lewat 1990an menunjukkan perbezaan yang nyata di dalam kadar perkiraan kanak-kanak persekolahan yang yatim, atau yatim piatu. Data keatas kanak-kanak dalam lingkungan umur 7 ke 14 tahun di 22 negara Afrika menunjukkan kadar anak yatim piatu (akibat semua sebab) berkisar dari 0.5 ke 2 peratus di semua negara tetapi di tiga negara, tambahan 4 peratus lagi wujud bagi kanak-kanak yang kehilangan ibu mereka sahaja, dan dua ke tiga kali mereka dari jumlah itu yang kehilangan bapa sahaja (penyediaan Ainsworth dan Filmer). Peratusan ini termasuk kanakkanak yang menjadi yatim berpunca dari apa apa sebab pun. Perancang adalah suatu jawapan yang diperlukan maklumat yang lebih tepat pada masa sekarang dan masa hadapan kepada bilangan anak yatim. Walaubagaimanapun, untuk maklumat ini agar ianya berguna juga penting untuk menentukan kepentingan dan kehilangan seorang atau kedua-dua ibu bapa untuk yang berdaftar, penyiapan, dan belajar hasil perbandingan kepada faktor yang lain, sebagai pendapatan rumah, kos persekolahan dan kualiti, dan pengembalian pasaran buruh.

35

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

Box 2-3. School-age orphans in Africa: How many? The AIDS epidemic has clearly raised the number of orphaned children in hard-hit countries, but no current estimate of the number of schoolage orphans due to AIDS or other causes is available. Estimates of orphan numbers depend on the definition of an orphan, the time frame, and other underlying assumptions. UNAIDS (2000a) estimates that 12.1 million children under 15 in Sub-Saharan Africa have lost their mother (maternal orphans) or both parents (double orphans) from AIDS since the beginning of the AIDS epidemic. This number thus includes children who have now died or are older than 1 5 and excludes children who have lost their father only (paternal orphans). Hunter and Williamson (2000) estimate that in 2000, in 26 African countries 30.4 million children aged 0 to 14 had lost their mother, father, or both parents from any cause (not only AIDS). Both the estimates are based on projection models that incorporate assumptions about the spread of HIV and the mortality rate and include children younger than school age. Direct evidence from household surveys in the late 1 990s reveals considerable differences in the proportions of school-age children who are maternal, paternal, or double orphans. Data on children aged 7 to 14 in 22 African countries show that the double orphan rate (from all causes) ranges from 0.5 to 2 percent in all but three countries, an additional 4 percent of children have lost their mother only, and two to three times that share have lost their father only (Ainsworth and Filmer forthcoming). These percentages include children orphaned from any cause. Planning a response requires more precise information on the current and future numbers of orphans. However, for this information to be useful it is also essential to determine the importance of the loss of one or both parents for enrollment, completion, and learning outcomes relative to other factors, such as household income, school costs and quality, and labor market returns.

36

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUA TU JENDELA HARAPAN

Rajah 2-3. Anak-anak yatim akibat AIDS, yatim dan yatim piatu, sebagai satu peratusan atas kesemua kanak-kanak di bawah 15 tahun, dari negara-negara Afrika dan tahun terpilih. 25 [11990

I

2000

I

2010

20

15

10

5

Sumber: Hunter dan Williamson 2000.

Kesan yatim piatu ini keatas penyekolahan adalah tidak jelas berdasarkan sebab-sebab berikut: *

37

Kajian adalah tidak menyeluruh. Kajian dan data perangkaan kelahiran dan surirumah dari 12 negara di Afrika dan Amerika Latin mendapati yang pegambilan bahagian dalam penyekolahan adalah secara konsistennya rendah bagi kanak-kanak yang telah kehilangan kedua-dua ibubapa mereka (UNAIDS 2000a). Analisa seterusnya dari data tersebut di enam negara Afrika juga menunjukkan yang anak-anak yatim piatu adalah seterusnya tidak dimasukkan ke sekolah di Burkinso Faso, Cote d'lvoire, dan di Kenya, tetapi tidak di Tanzania, Uganda, atau di Zimbabwe. Di Uganda, penyekolahan anak yatim di dapati lebih tinggi dari purata keseluruhanya di seluruh negara. Secara hakikatnya, di kesemua negara, penyekolahan anakanak yatim adalah amat berkait rapat dengan status ekonomi isi rumah (dengan pengecualian terhadap Kenya, Afrika Selatan, dan Uganda). Di dalam satu lagi analisa terbaru yang dibuat terhadap 23 buah negara lagi dari pelbagai daerah di dunia ini, status yatim piatu ini memberi kesan terhadap penyekolahan di sesetengahnya, tetapi tidak semua, negara-negara itu (rajah 2-4).

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Figure 2-3. AIDS orphans, maternal and double, as a percentage of all children under 15 years old, selected African countries and years 25 | 1990

I

I

2000

2010

20

15

10

5-

0 le

41

Source: Hunter and Williamson 2000.

The impact of orphaning on school enrollment is unclear for the following reasons: *

Studies are inconclusive. Demographic and household survey data from 12 countries in Africa and Latin America found that participation in schooling was consistently lower for children who had lost both parents (UNAIDS 2000a). A subsequent analysis of such data from six African countries also showed that double orphans were substantially underenrolled in Burkina Faso, C6te d'lvoire, and Kenya-but not in Tanzania, Uganda, or Zimbabwe. In Uganda orphan enrollment was found to be higher than the national average. In virtually all countries orphan enrollment was strongly linked to household economic status (with the exception of Kenya, South Africa, and Uganda). In another recent analysis of 23 countries from various parts of the world, double orphanhood affected enrollment in some, but not all, countries (figure 2-4).

38

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

*

Negara-negara berubah dengan sepatutnya dari segi kadar penyekolahan secara keseluruhan, bermula dari lebih 90 peratus kepada kurang dari 30 peratus. Negara yang kadar penyekolahannya rendah di dapati menghadapi pendidikan asas dan halangan-halangan sosial yang menghalang penyekolahan kanak-kanak normal dan kanak-kanak yatim piatu. Bukti yang ada mencadangkan variasi takrifan di dalam jurang jantina dalam bentuk penyekolahan di kalangan kanak-kanak yang mempunyai kedua ibubapa dan mereka yang ibubapa telah meninggal dunia (rajah 2-5). Dalam kebanyakkan kes, jurang perbezaan jantina di kalangan anak-anak yatim piatu adalah hampir sama di kalangan kanak-kanak yang tinggal bersama kedua ibubapa mereka. Pengecualian yang agak penting adalah di Cameroon, Ghana, dan Kenya, di mana jurang perbezaan jantina di kalangan anak yatim piatu adalah lebih besar sementara di Haiti Nigeria dan Tanzania anak yatim piatu perempuan memiliki kadar penyekolahan yang lebih tinggi dari anak-anak yatim piatu lelaki, satu penterbalikkan keadaan di kalangan anak-anak yang bukan yatim piatu.

*

Rajah 2-4. Purata penyekolahan oleh anak-anak berstatus yatim, berusia antara 7 ke 14 tahun, negara dan tahun terpilih. Kadar penyekolahan (peratusan kasar) 100 90 807060-

50 -

I

40 30

-li

li

20

11

10

93~~~~~l

9s979 lof

%9

59F9f9 AO 59',b Ab 9

b

9O Ob9*

0~~

°)

Kedua dua ibubapa

Yatim (kematian ibu)

hidup. Sumber: Penyediaan Ainsworth dan Filmer.

39

n Yatim (kematian bapa)

I Yatim piatu

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

*

*

Countries vary considerably in terms of overall enrollment rates, ranging from more than 90 percent to less than 30 percent. Low-enrollment countries appear to face basic educational and social constraints that prevent the enrollment of nonorphaned and orphaned children alike. Available evidence suggests considerable variation in the gender gap in enrollment among children with two living parents and those for whom both parents have died (figure 2-5). In most cases, the gender gap among double orphans is similar to the gender gap among children living with their parents. Important exceptions are in Cameroon, Ghana, and Kenya, where the gender gap among double orphans is larger, while in Haiti, Nigeria, and Tanzania female double orphans have higher enrollment rates than male double orphans, a reversal of the situation among nonorphans.

Figure 2-4. Average school enrollment by orphan status, age 7 to 14 years, selected countries and years School enrollment rate (weighted percentages) 100

9c 8C7C 60 5C, 4C

1c'[ 20

J Boin parents alive

| Maternal orphans

I0Paternal orphans

| Double orphans

Source: Ainsworth and Filmer, forthcoming.

40

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Rajah 2-5. Kadar kehadiran sekolah untuk kanak-kanak yatim lelaki dan perempuan berumur 7 ke 14 tahun, negara dan tahun terpilih. Kadar kehadiran sekolah (peratusan kasar)

Lelaki, kedua-dua ibu bapa n.j masih hidup ULelaki, kedua-duanya yatim

I Perempuan, kedua-dua ibu bapa yang masih hidup kedua-duanya yatim

I Perempuan,

100 9C' 80

3Cr~~~~~~~~~

60

~~~~ N N~~~~~~~~~~~~N

Jo,

4-4

q

CP

Sumber: Penyediaan Ainsworth dan Filmer.

Pesanan yang penting dari kajian ini ialah kemungkinan kesan kehidupan anakanak yatim terhadap penyekolahan adalah secara kasarnya agak spesifik, dan membangunkan suatu strategi yang efektif untuk meningkatkan penyekolahan akan memerlukan satu pemahaman terhadap masalah dan tindak balas tempatan yang lebih spesifik. Penyekolahan adalah penting bagi laluan untuk satu pendidikan, tetapi kekal belajar di sekolah adalah tidak kurang pentingnya bagi pembelajaran. Sementara agak sedikit yang diketahui tentang kesan penyekolahan terhadap anak-anak yatim, lebih sedikit yang diketahui tentang penamatan pembelajaran. Satu kajian mendatar secara kasar dari Malawi mendapati bahawa anak yatim piatu adalah dua kali lebih berkemungkinan tercicir dari persekolahan (17.1 peratus kadar penciciran), semasa tahun berikutnya, berbanding dengan kanak-kanak yang salah seorang dari ibubapa mereka telah meninggal dunia (9.1 peratus) atau kedua ibubapa masih hidup (9.5 peratus) (Harris dan Schubert 2001). Secara berlawanan pula, kajian di barat dayaTanzania mendapati yang anak-anak yatim di dalam isi rumah dengan (kematian orang dewasa menangguhkan kemasukan ke sekolah rendah, tetapi tidak mungkin berhenti belajar di sekolah rendah selepas pendaftaran kemasukan (Ainsworth, Beegle, and Koda 2001). 41

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Figure 2-5. School enrollment rates of male and female orphan children, age 7 to 14 years, selected countries and years School enrollment rate (weighted percentages)

| Male, both parents alive

Male, double orphan

| Female, both parents alive

I Female,

double orphan

100 -

9c 8C-

--

3,-0

26:

Source: Anwrt

1andFilmer, fothcoming.

The message from these studies may be that the impact of orphanhood on enrollment is locally specific, and that developing an effective strategy to improve enrollment will require local understanding of the problems and a locality-specific response. Enrollment is essential ~~ to education access, 4- ~~~~~~ \0) but remaining ~ ~ in school ~ 4is equally important for learning. While little is known about the impact of orphaning on enrollment, even less is known about completion. A rare longitudinal study from Malawi found that double orphans were twice as likely to drop out of school (117.1 percent dropout rate) during the following year, compared with children with one parent dead (9.1 percent) or both parents living (9.5 percent) (Harris and Schubert 2001). In contrast, a study in northwestern Tanzania found that maternal orphans and children in households with an adult death delayed enrollment in primary school, but were not more likely to drop out of primary school once enrolled (Ainsworth, Beegle, and Koda 2001).

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

Gadis Umur Bersekolah Kekurangan pendidikan yang di terima oleh gadis dan wanita menyebabkan mereka mudah dijangkit oleh penyakit HIV/AIDS. Penyakit itu lebih mudah dijangkiti oleh gadis jika di banding dengan lelaki kerana terdapat perbezaan di martabat, kuasa dan penggunaan sumber asli. Hasil dari satu tinjauan ke atas 72 ibukota (32 di Sub-Sahara Afrika) menunjukkan kenaikan yang jelas di segi penjangkitan HIV di kalangan gadis dan wanita di mana perbezaan ilmu membaca antara jantan dan betina adalah lebih besar. (lebih 1998) Dari segi masyarakat, budaya, ekonomi dan malah fisiologi, gadis adalah lebih mudah dijangkiti penyakit AIDS. Bahaya ini berpunca dari amalan yang mendorong gadis menerima lelaki tua sebagai teman gantian untuk kawan rapat. (pepatah "sugar-daddy"); adat istiadat seperti perkahwinan umur muda, warisan isteri oleh lelaki dari abang yang mati, sesuatu amalan seks, dan penculikan; amalan penjagaan anak dan ajaran yang mendorong gadis bersifat lemah-lembut di hadapan suami mereka dan lelaki lain; pandangan masyarakat yang mencegah gadis dari mengadakan perbincangan di segi kesihatan seks dan martabat perempuan yang lebih rendah. Sebaliknya, terdapat sesuatu amalan budaya yang boleh mengurangkan penjangkitan HIV/AIDS di kalangan gadis, seperti gadis dari benua kecil India. Amalan ini di dapati amat berkesan untuk melindungi gadis dari seks sebelum perkahwinan dan seks di luar perkahwinan. (Caidwell dan lain-lain 1999). Kotak 2-4. Kadar penjangkitan HIV/AIDS di kalangan gadis dan perempuan muda Di Afrika Dalam 11 tinjauan yang berasas penduduk, kadar penjangkitan di kalangan pemudi Afrika ialah lebih lima kali ganda jika di bandingkan dengan penjangkitan di kalangan pemuda. Penjangkitan ialah tiga kali ganda untuk perempuan di kalangan orang muda yang berumur awal 20s. Perbezaan yang tinggi adalah di sebabkan oleh pergaulan umur antara pemudi dan lelaki tua, yang mempunyai lebih pengalaman seks dan lebih mudah mendedahkan gadis dengan HIV. Ini adalah di sebabkan bahawa gadis lebih mudah dijangkiti daripada lelaki ketika melakukan ayuk faraj dengan seorang mangsa penyakit. Di Caribbean Penjangkitan penyakit HIV di Caribbean adalah di sebabkan oleh pergaulan seks awal dan sering bertukar teman di kalangan orang muda. Di Saint Vincent dan Grenadines, satu suku lelaki dan perempuan dalam satu tinjauan negara berkata mereka bermula melakukan seks sebelum umur 14. Pergaulan umur - yang pernah meningkatkan kadar penjangkitan HIV di kalangan pemudi Afrika kepada taraf yang amat tinggi - adalah biasa di kalangan penduduk ini juga:

43

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

School-age girls Girls and young women are highly vulnerable to HIV/AIDS (box 2-4), and a lack of education makes them more so. Girls are at greater risk than boys because of gender inequalities in status, power, and access to resources. A study in 72 capital cities (32 in Sub-Saharan Africa) showed significantly higher HIV infection rates not only for girls, but for all adults, where the gap between male and female literacy rates was larger (Over 1998). Girls are particularly vulnerable to contracting AIDS for social, cultural, economic, and even physiological reasons (figure 2-6). Greater risk arises from practices that encourage girls to accept older men as partners in preference to their peers (the "sugar daddy" syndrome); customs such as early marriage, a man's inheritance of a deceased brother's wife, some sexual practices, and abduction; child-rearing practices and initiation messages that encourage girls to be nonassertive and to accept subordinate status in relation to their husbands and other men; and social norms that inhibit girls' discussion of sexual health and accord inferior status to women. By contrast, some cultural norms can reduce girls' risk of HIV/AIDS infection, such as those of the Indian subcontinent shown to be effective in protecting girls from premarital and extramarital sex (Caldwell and others 1999). Box 2-4.

HIV/AIDS infection rates among girls and young women

In Africa "In 11 population-based studies, the average infection rates in teenage African girls were over five times higher than those in teenage boys. Among young people in their early 20s, the rates were three times higher in women. In large measure, this enormous discrepancy is due to age-mixing between young women and older men, who have had much more sexual experience and are much more likely to be exposing the girls to HIV. It is also because girls are more easily infected during vaginal intercourse with an infected partner than are boys" (UNAIDS 2000a). In the Caribbean "The heterosexual epidemics of HIV infection in the Caribbean are driven by the deadly combination of early sexual activity and frequent partner exchange by young people. In Saint Vincent and the Grenadines, a quarter of men and women in a recent national survey said they had started having sex before the age of 14. A mixing of ages-which has contributed to pushing the HIV rates in young African women to such high levels-is common in this population too:

44

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

Penyakit itu juga mengurangkan peluang untuk gadis mendapatkan pendidikan. Berbanding dengan lelaki, kebanyakan gadis akan di simpan di rumah untuk kerja rumah jika pendapatan keluarga jatuh oleh sebab kematian AIDS atau untuk menjaga saudara mara yang sakit. Oleh sebab itu, HIV/AIDS mengurangkan kemasukan gadis di sekolah menengah dan pusat pengajian tinggi yang kininya rendah. Terutamanya di Afrika, kemasukan gadis di sekolah menengah amatlah rendah dan perbezaan kehadiran antara lelaki dan perempuan di universiti dan pusat pengajian tinggi adalah tinggi juga. Gadis di sekolah menengah lebih mudah dijangkiti penyakit dan berhenti bersekolah lebih awal daripada lelaki, penyakit itu di jangka akan memburukkan perbezaan antara lelaki dan perempuan tentang kemasukan di pusat pengajian tinggi. Di beberapa negara, penyakit itu menjadikan sistem pendidikan punca bahaya, terutamanya kepada perempuan. Walaupun data dan maklumat yang ada sekarang tidak lengkap, layanan kasar dan gangguan terhadap gadis umur bersekolah sentiasa di laporkan. Laporan baru Vatican menunjukkan bahawa sekolah yang mempunyai asas kepercayaan tidak di kecualikan juga. Risiko lebih yang menyebabkan ibubapa menyimpan anak perempuan mereka di rumah adalah berkaitan dengan gangguan terhadap perempuan semasa meraka pergi dan balik dari sekolah jika jarak perjalanan amat jauh. Gadis lebih mudah di paksa kepada seks untuk mendapatkan peningkatan pendidikan atau layanan lain. Satu tinjauan di Tanzania berpendapat bahawa satu suku golongan gadis bersekolah rendah di laporkan ada seks dengan dewasa lelaki, termasuk guru; penerimaan wang dan hadiah adalah satu sebab untuk menceburi diri dalam aktiviti seks. Terdapat dua puluh dua peratus gadis sekolah rendah di Uganda dan lima puluh peratus gadis sekolah rendah di Kenya akan menerima hadiah atau wang sebagai ganti untuk seks. Gadis ini akan di dedah kepada penjangkitan HIV dalam perhubungan seks dengan lelaki yang lebih tua. Kotak 2-5. Berapakah keleluasaan layanan seks terhadap kanak-kanak dan remaja? * * * *

*

47

Sebanyak 40-47 peratus serangan seks di lakukan terhadap gadis berumur 15 atau lebih muda di Afrika Selatan. 10 peratus gadis di Zimbabwe dan 30 peratus gadis di South Afrika di laporkan melakukan seks pertama atas paksaan. 55 peratus gadis remaja di laporkan di paksa melakukan seks di daerah perkampungan di Malawi. Separuh daripada kes rogol yang di laporkan di kawasan bandar Zimbabwe melibatkan gadis berumur kurang daripada 15 tahun. Mereka mungkin di layan buruk oleh saudara mara lelaki, jiran atau guru sekolah. 31 peratus daripada murid perempuan (dan 15 peratus daripada murid lelaki) di laporkan menerima layanan seks buruk, terutamanya dari guru mereka di satu kawasan Uganda.

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

The epidemic also reduces girls' access to education. Girls are more likely than boys to be retained at home for domestic work when household income drops due to AIDS deaths or to care for sick relatives. Thus HIV/AIDS reduces girls' already low enrollment in secondary and tertiary education. Especially in Africa, secondary school enrollment rates, particularly for girls, are already extremely low, and the disparity between male and female enrollment in universities and colleges is also high (UNESCO 2000). With girls in secondary education more likely to contract the disease and drop out earlier than boys, the epidemic is likely worsening the gap between male and female enrollment in tertiary education. In some countries the epidemic contributes to making the education system itself a source of risk, especially for girls. While reliable data are lacking and information is largely anecdotal, abuse and harassment of school-age girls is frequently reported (box 2-5). A recent Vatican report indicates that faith-based schools may not be an exception. An additional risk that leads parents to keep their daughters out of school relates to the harassment of girls on their way to and from school, especially where travel distances are long. Girls may also be coerced into sex in exchange for educational advancement or other favors. A study in Tanzania found that a quarter of primary school girls reported having sex with adult men, including teachers; receiving money or presents was one of the reasons for engaging in sexual activity. Twenty-two percent of primary school girls in Uganda and 50 percent in Kenya anticipate receiving gifts or money in exchange for sex (UNAIDS 2000a). Typically with older men, these sexual relations expose the girls to increased risk of HIV infection.

Box 2-5. How common is sexual abuse of children and adolescents? * * * *

*

In South Africa 40-47 percent of sexual assaults are perpetrated against girls aged 1 5 or younger. In Zimbabwe 10 percent of girls, and in South Africa 30 percent, reported that their first sexual intercourse was forced. In rural Malawi 55 percent of adolescent girls in a survey reported being forced to have sex. In urban Zimbabwe half of all reported rape cases involved girls younger than 1 5, who were most likely to have been abused by male relatives, neighbors, or schoolteachers. In one Ugandan district 31 percent of schoolgirls (and 15 percent of boys) reported being sexually abused, mainly by teachers.

48

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

* * *

Lebih dua perlima daripada kes rogol di Botswana melibatkan gadis berumur kurang daripada 16 tahun. Satu perlima daripada gadis remaja di Nairobi, Kenya di laporkan menerima layanan seks buruk. Satu klinik di Harare, Zimbabwe sedang menerima 90 kanak-kanak yang telah di layani seks buruk setiap bulan. Separuh daripada mereka berumur kurang daripada 1 2 tahun.

Sumber: Gachuhi 1999; UNAIDS 2000a.

Ini bukan bermakna bahawa gadis akan jadi sasaran program campur tangan, tetapi program campur tangan harus di laksanakan tidak semata-matanya bergantung kepada umur, tetapi bergantung juga kepada jantina. Kelakuan lelaki akan mendedahkan mereka kepada risiko tertentu dan berbeza tentang penjangkitan penyakit HIV. Misalnya di beberapa negara Asia dan Afrika, budak lelaki akan melakukan pergaulan seks pertama dengan pekerja seks komersial, dengan akibatnya meninggikan risiko penjangkitan HIV.Campur tangan yang bertujuan meningkatkan tanggungjawab lelaki dan penyataan risiko lain tentang kelakuan lelaki adalah butir-butir yang penting dalam rangka mengatasi penyakit ini.

Kesan HIV/AIDS Ke Atas Kos Sektor Pendidikan Kesan kos tertentu HIV/AIDS ke atas sektor pendidikan, yang kini sedang di anggarkan, adalah besar. Kebanyakan negara di dunia memberi banyak faedah cuti sakit kepada guru, oleh sebab itu ketidakhadiran guru-guru di sekolah meninggikan beban ke atas belanjawan pendidikan dan menghadkan bayaran kepada guru ganti. Misalnya di Swaziland, kos teori untuk mengupah dan melatih guru untuk menggantikan mangsa AIDS telah di anggarkan sebanyak US$233 juta pada tahun 2016 - kos terlampau yang lebih daripada jumlah belanjawan kerajaan 1998-99 untuk kesemua barang-barang dan perkhidmatan (Kelly 2000a: UNAIDS 2000b). Kos peluang mesti di pertimbangkan dari segi kehilangan guru yang berpengalaman dan kaki tangan sektor pendidikan, dan juga akibat makroekonomi di sebabkan oleh penambahan kanak-kanak yang kurang mampu atau tidak mampu menerima pendidikan.

49

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

* * *

In Botswana more than two-fifths of all rape cases involve girls under 16. In Nairobi, Kenya, one-fifth of teenage girls reported being sexually abused. A clinic in Harare, Zimbabwe for sexually abused children receives more than 90 children a month, half of them younger than 1 2.

Sources: Gachuhi 1999; UNAIDS 2000a.

This is not to imply that girls should be the target of intervention programs, but rather that interventions need to be segmented not only by age, but also by gender. Boys' behaviors expose them to specific and different risks of contracting HIV. In some countries in Asia and Africa, for example, boys typically have their first sexual intercourse with commercial sex workers, thereby increasing their risks of HIV infection. Interventions that promote male responsibility and address other risky male behavior are an essential part of the overall response to the epidemic.

Impact of HIV/AIDS on education sector costs The specific costs of HIV/AIDS to the education sector, now beginning to be estimated, are large. With many countries providing extensive sick leave benefits to teachers, long-term absenteeism can impose a serious burden on education budgets while constraining funds for replacement teachers. In Swaziland, for example, the theoretical cost of hiring and training teachers to replace those lost to AIDS is estimated to reach US$233 million by 2016-an unsupportable cost that exceeds the total 1998-99 government budget for all goods and services (Kelly 2000a; UNAIDS 2000b). Opportunity costs should also be considered in terms of the loss of experienced teachers and education sector personnel, as well as the macroeconomic consequences of an increasing proportion of children with reduced or no access to education.

50

KESAN HIV/AIDS TERHADAP PENDIDIKAN

Belanjawan di gunakan untuk membiayai upah guru yang semakin tinggi dan kos latihan (untuk manggantikan semakin ramai guru yang telah mati) dan juga untuk pembiayaan gaji ketidakhadiran - dan kegagalan kerja - guru-guru, dengan sebahagian belanjaan untuk kos latihan dan gaji guru ganti di mana ketidakhadiran adalah rasmi. Zambia telah menganggar bahawa penyakit itu memakan belanjaan sebanyak US$ 5 juta ke atas sektor pendidikan antara 2000 dan 2010, yang lebih membayangkan kos pengupahan guru baru dan ketidakhadiran guru. Anggaran Mozambique adalah dua kali ganda. Dalam kedua-dua kes itu, kos gaji untuk guru ketidakhadiran adalah tiga kali ganda kos latihan untuk menggantikan guru yang telah mati. Ini bermakna kos pembekalan guru ganti adalah jauh lebih tinggi daripada kos latihan. Pendidikan jarak jauh merupakan satu cara inovatif yang boleh menahan kos. Kos pendidikan jarak jauh setiap murid adalah antara 33 dan 66 peratus jika di bandingkan dengan kos program konvensional untuk latihan guru, antara 5 dan 20 peratus untuk beberapa program pendidikan menengah, dan antara 13 dan 73 peratus untuk pendidikan peringkat tinggi sehingga universiti terbuka. Anggaran kini tentang kos HIV/AIDS tidak termasuk kos dari segi permintaan. Usaha untuk memastikan bahawa orang yatim dan kanak-kanak lemah lain masuk dan terus tinggal di sekolah merupakan satu belanjaan yang kian meningkat, terutamanya di negara yang di timpa paling buruk. Kos unit untuk menanggung orang yatim dan kanak-kanak lemah dengan dermasiswa dan pemeliharaan insentif lain boleh mencapai 10 kali ganda belanjaan umum pendidikan untuk setiap orang. Kos ini boleh di tanggung oleh kebajikan dan sistem lain yang tidak berkaitan dengan pendidikan. Tetapi ini mungkin merupakan satu pelaburan yang penting untuk memastikan bahawa semua kanak-kanak mampu mendapat pendidikan. Keperluan menjadi amat desak untuk menilai penglibatan kewangan terhadap orang yatim dan kanak-kanak lemah yang kian bertambah sehingga pencapaian EFA. Bank Dunia sedang menganggarkan kos untuk mencapai EFA menjelang tahun 2015 di negara yang berpendapatan rendah (Mingat dan Bruns 2002). Untuk sebahagian daripada analisis ini, satu anggaran kasar telah di buat mengenai pertambahan kos untuk mencapai EFA yang boleh di sebabkan oleh kesan HIV/ AIDS ke atas pendidikan. Anggaran ini bergantung kepada pendapat berikut tentang kesan HIV/AIDS ke atas pembekalan dan permintaan pendidikan. (Perkongsian Untuk Kemajuan Kanak-Kanak 2002).

51

THE IMPACT OF HIV/AIDS ON EDUCATION

Budgets are having to accommodate higher teacher hiring and training costs (to replace the growing numbers of teachers who have died) as well as the payment of full salaries to absent-and nonperforming-teachers, with additional training and salary costs for substitute teachers where absences are official. Zambia has estimated that the epidemic's financial burden on its education sector will amount to some US$25 million between 2000 and 2010, largely reflecting the costs of increasing the supply of teachers as well as teacher absenteeism. Mozambique's estimate is about twice as much. In both cases the cost of salaries for absent teachers was some three times the cost of training to replace teachers who had died. This implies that the cost of providing substitute teachers for those who are absent is likely to be a much greater drain on budgets than the cost of training. Distance education may be one innovative way to help contain costs. The per student cost of distance education amounts to 33 to 66 percent of that for conventional programs for teacher training, between 5 and 20 percent for some secondary education programs, and 13 to 73 percent for the tertiary level through open universities. Current estimates of the cost of HIV/AIDS do not include demand-side costs. Efforts to ensure that orphans and other vulnerable children enroll and remain in school represent a rapidly growing new expenditure, especially in the worst-affected countries. The unit cost of supporting orphans and vulnerable children through bursaries and other incentives for fostering may be 10 times the per capita public budget for education. These costs may be borne by welfare and other systems quite separate from education, but are nevertheless likely to be important investments in ensuring that all children have access to school. There is an urgent need to assess the financial implications of the growing numbers of orphans and vulnerable children to the achievement of EFA. The World Bank is estimating the cost of achieving EFA by 2015 in lowincome countries (Mingat and Bruns 2002). As part of these analyses, a preliminary estimate has been made of the additional costs of achieving EFA that might be attributable to the impact of HIV/AIDS on education systems. This estimate is based on the following assumptions about the impact of HIV/AIDS on education supply and demand (Partnership for Child Development 2002).

52

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Kesan ke atas pembekalan pendidikan di sangka akan menjadi kos untuk membiayai guru-guru yang menggantikan guru-guru yang tidak hadir oleh kerana di timpa penyakit. Ini di anggar dengan anggapan bahawa (a) guru yang di jangkit dan di pengaruhi biasanya dalam kadar yang sama dengan dewasa. (angka HIV di guna adalah anggaran UNAIDS antara 2000 dan 201 5); dan (b) penyakit itu mengambil purata masa selama 10 tahun untuk berkembang dalam seseorang guru yang di jangkitnya, dan pada tempoh masa itu sebanyak 260 hari (10 peratus daripada tahun pengajaran) telah hilang oleh kerana ketidakhadiran. Kesan permintaan bergantung kepada angka untuk kanak umur bersekolah dalam kehadiran HIV/AIDS dan kadar bahawa kanak-kanak itu ialah orang yatim yang memerlukan sokongan lebih untuk menghadiri sekolah. Bilangan orang yatim yang beribu dan berkembar telah di tetapkan pada tahun 1999 dengan menggunakan anggaran UNAIDS yang di jangka sehingga 201 5 dengan menggunakan model contoh. Ini di lakukan untuk 10 negara dan di umumkan ke negara lain di Afrika dengan dugaan dari corak kawasan kecil Afrika Barat, Afrika Timur, dan Afrika Selatan. Di anggap bahawa kos untuk menanggung satu orang yatim beribu atau berkembar supaya mereka masih boleh bersekolah ialah US$50 setiap tahun (pada nilai dollar US tahun 2000), anggaran kos yang selaras dengan beberapa program baru di rantau ini. Bergantung kepada sangkaan, HIV/AIDS di jangka akan menambah antara US$450 juta and US$550 juta setiap tahun (pada nilai US dollar tahun 2000, bergantung kepada sangkaan lain dalam model) ke dalam kos pencapaian EFA dalam 33 negara Africa yang di tinjau. Ini bermakna HIV/AIDS akan menambah jumlah perbezaan kewangan EFA untuk negara ini sebanyak satu pertiga. Selain daripada kos kewangan, kesan dari macroekonomi dapat di jangka jika HIV/AIDS menyebabkan penambahan kanak-kanak yang berupaya kurang atau tidak berupaya mendapat pendidikan. Soalan ini perlu di teroka sepenuhnya demi tujuan rancangan strategi dan kewangan.

53

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

The impact on education supply is assumed to be largely the cost of paying for teachers who substitute for those who are absent because of illness. This is estimated by assuming (a) that teachers are infected and affected in the same proportion as adults in general (the HIV prevalence figures used are UNAIDS estimates between 2000 and 201 5); and (b) that for an individual affected teacher the disease develops over a 1 0-year period on average, and during that period 260 working days (10 percent of teaching years) are lost because of absenteeism. The impact on demand is based on the number of school-age children in the presence of HIV/AIDS and the proportion of these children who are orphans and may require additional support to attend school. The numbers of maternal and double orphans were determined for 1999 using UNAIDS estimates and projected to 201 5 using a simulation model. This was done for 10 countries and then generalized to other countries in Africa by extrapolating subregional patterns for West Africa, East Africa, and southern Africa. It was assumed that the cost of supporting a maternal or double orphan to remain enrolled in school was US$50 per year (at U.S. dollar values for 2000), a cost estimate that is consistent with some recent programs in the region. Based on these assumptions, HIV/AIDS is estimated to add between US$450 million and US$550 million per year (at U.S. dollar values for 2000, depending on other assumptions in the modeling) to the cost of achieving EFA in the 33 African countries studied. This implies that HIV/AIDS increases the total EFA financing gap for these countries by about one-third. Apart from financial costs, major macroeconomic consequences can be expected if HIV/AIDS causes an increasing proportion of children to have reduced access or no access to education. These issues need to be fully explored for strategic and financial planning purposes.

54

Balasan Negara : Arah Berharapan Jabatan pendidikan dan teman mereka pernah berusaha mengatasi masalah memandangkan timbulnya berbagai dan istimewa kesan HIV/AIDS untuk sektor ini. Soalan utama dalam konteks termasuk berikut: *

Bagaimana memastikan kanak-kanak umur bersekolah merupakan golongan sihat terbesar - masih tinggal sihat semasa mereka membesar.

*

Bagaimana memaksimakan usaha pencegahan untuk golongan yang berbahaya tinggi: gadis dan remaja.

*

Bagaimana melindungi mutu dan bilangan pendidikan dalam hal menghadapi kematian guru dan ketidakhadiran dan kekurangan pembekalan, terutamanya di kawasan perkampungan dan di peringkat hujung-asas.

*

Bagaimana untuk menyatakan masalah tentang percambahan golongan orang yatim yang sama-ada pernah dijangkiti penyakit dan mati atau sesiapa yang telah berhenti sekolah.

*

Bagaimana mencari cara kos-efektif untuk melaksanakan apa yang tersebut di atas, memandangkan kenaikan kos kepada sektor itu akibat penjangkitan penyakit.

Bab ini akan mengemukakan satu pandangan keseluruhan terhadap berbagai usaha, yang di ikhtisarkan di jadual 3-1, di mana negara pernah ambil untuk menyatakan masalah tersebut. Pencegahan menjadi amat penting untuk semua negara. Untuk negara yang berada di dalam atau tepi krisis, usaha tambahan untuk menyokong pembekalan guru dalam tempoh singkat dan menyatakan keadaan orang yatim menjadi amat penting. Sedikit kemajuan telah di capai, terutamanya usaha termasuk pergabungan berbagai cara yang di bincang.

55

J

Country Responses: Promising DDirections

Education ministries and their partners have had to grapple with a series of issues in the light of the diverse and egregious consequences of HIV/AIDS for the sector. Key questions in this context include the following: *

How to ensure that school-age children-often the largest uninfected group-remain uninfected as they grow up

*

How to maximize prevention efforts for the highest-risk groups: girls and adolescents

*

How to protect the quality and quantity of education in the face of teacher mortality and absenteeism and supply shortages, particularly in rural areas and at the postbasic level

*

How to address the problem of the burgeoning numbers of orphans who could either become infected and die or who could end up out of school and on the streets

*

How to find cost-effective ways of doing all of the above, given the rising costs to the sector as a result of the epidemic.

This chapter presents an overview of a range of efforts, summarized in table 3-1 , that countries have been taking to address the foregoing questions. For all countries prevention is paramount. For those in or near crisis circumstances, additional efforts to bolster the supply of teachers in the short term and address the orphan situation have been essential. Some progress is being made, especially where efforts include a combination of the various approaches discussed (box 3-1).

56

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Jadual 3-1. Cara Berharapan Kategori

Kumpulan Di tujukan-

Usaha dari s e m u a * Kanak-kanak dan negara pemuda di sekolah, termasuk orang yatim. * Kanak-kanak dan pemuda di luar sekolah, termasuk orang yatim. * Guru dan pengurus sektor. * Ibubapa dan komuniti.

Usaha tambahan oleh negara yang di timpa paling buruk

Cara

Faktor Kejayaan

Promosi untuk semua * Penubuhan komitmen keputusan pendidikan: bertaraf tinggi. * Penahanan kanak-kanak * Perlaksanaan tujuan pada peringkat awal, EFA secara cergas, mengekalkan usaha melalui termasuk tumpuan taraf pendidikan. terhadap pendidikan * Pengubahan sukatan perempuan. pelajaran untuk menumpu * Cadangan strategik perhatian ke atas perubahan untuk menganggar kelakuan selain daripada keperluan sistem pembekalan maklumat. pendidikan. * Penghubungan program berasas-sekolah dengan Pencegahan HIV/AIDS di perkhidmatan berasaskalangan guru dan murid: komuniti, pemuda-mesra terutamanya yang berkaitan * Program pencegahan dengan kesihatan. berasas sekolah. * Penglibatan hebat untuk * Cara berasas pemuda, komuniti, ibubapa kemahiran. (kemahiran dan guru; juga pengakuan seumur hidup). ke atas keperluan untuk * Tumpuan ke atas perkongsian dengan sektor pemuda. swasta, organisasi bukan * Pendidikan orang kerajaan, kerajaan. setanding dan pemberian nasihat. * Kempen multimedia. * Penglibatan guru dan persatuan guru-guru. * Sokongan

kepada * Pengambilan sikap orang yatim dan penglibatan. kanak-kanak lemah * Pergabungan campurlain. tangan dengan seluruh * Sokongan kepada sektor untuk memastikan, pemuda yang berhenti contohnya, bahawa sekolah. pendidikan di bagi dalam * Usaha untuk suasana bersih dan sihat m e n ge k aI k a n atau pencegahan AIDS di pembekalan guru pertingkatkan dengan usaha idengan cara untuk mencegah penyakit menambah pelatihan seks dan lain-lain wabak. guru di kolej, * Pemastian kepada pendidikan jarak jauh.) kecukupan guru latih, dengan tumpuan di bagi kepada guru peringkat menengah dan peringkat tinggi. * Tumpuan di bagi kepada gadis. * Penggalakan ke atas inovasi dan fleksibiliti.

Nota: Penyataan ialah pandangan sendiri; terkecuali dari pengaruh mana-mana pihak. a. Boleh di pecahkan lagi, antara gadis dan lelaki, dan perkampungan dan kawasan bandar. Punca: Penulis

57

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Table 3-1. Promising approaches Category Efforts by countries

Target group' all * Children and youth in school, including orphans * Children and youth out of school, including orphans * Teachers and sector administrators * Parents and communities

Incremental efforts by worst-affected countries

Approach

Success factors

Promotion of overall * Establish high-level education outcomes: commitment * Vigorous pursuit of * Catch children early, EFA goals, including sustain efforts throughout focus on girls' education levels education * Reform curricula to focus * Strategic planning to on behavioral change estimate education rather than mere system needs information provision * Link school-based Prevention of HIV/AIDS programs with other among teachers and community-based, youthstudents: friendly services, especially those tied to * Sch ooI-based health prevention programs * Heavily involve youth, * S k i ll s - b a s e d communities, parents, approach ("life and teachers; also skills') recognize need for * Focus on youth partnership with private * Peer education and sector, nongovernmental counseling o r g a n i z a t i o n s, * M u It i m e d i a government campaigns * Involvement of teachers and teacher unions * Support for orphans * Adopt

participatory and other vulnerable approaches children * Integrate interventions * Support for out-ofacross sectors to ensure, school youth for example, that * Efforts to maintain education is provided in a supply (by increasing clean and sanitary environment or that AIDS output from teacher training colleges, prevention is distance education) complemented by efforts to prevent sexually transmitted or other communicable diseases * Ensure adequate teacher training, with a focus on secondary and tertiary levels * Focus on girls * Encourage innovation, flexibility

Note: Columns are independent; no alignment across lines is intended.

a. May be further broken down, between girls and boys, and rural and urban. Source: Authors.

58

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Kotak 3-1. Kemajuan di Zambia Masalah Zambia ialah salah satu negara yang paling buruk di timpa oleh penyakit HIV/AIDS. Hampir 20 peratus daripada dewasa antara umur 15 dan 49 dijangkiti penyakit itu pada tahun 1999. Data dari keputusan tinjauan baru-baru ini mengesyorkan bahawa Zambia mungkin ada 680,000 orang yatim, antara 12 dan 1 5 peratus kanak-kanak bawah umur 15 adalah orang yatim yang beribu atau berkembar (Ainsworth and Filmer forthcoming; Hunter and Williamson 2000). Dengan rendah kehadiran sekolah dan tinggi bilangan yang berhenti sekolah, kebanyakan kanak-kanak berumur 14 tahun atau lebih tidak bersekolah (Siamwiza 1998); terutamanya di kalangan orang yatim. Pada tahun 1999 negara itu mengalami kekurangan guru latihan dan pegawai pendidikan, penambahan ketidakhadiran di kalangan guru-guru, pemotongan belanja umum untuk sekolah, penambahan orang yatim yang tidak mampu mendapat pendidikan, dan kekurangan orang yatim yang mampu habis bersekolah (Malambo 2000). Jangkitan HIV di golongan guru sekolah rendah (1996-97) telah di anggar sebanyak 20 peratus, dan kadar kematian guru sebanyak 70 peratus lebih tinggi daripada kadar kematian penduduk umum orang dewasa (1998). Kebanyakan guru berlatih tertumpu di kawasan bandar, dan penetapan jawatan guru adalah susah. Penyakit yang berpanjangan dan kehadiran tidak tetap telah menyebabkan kerugian masa mengajar. Balasan Program Pencegahan AIDS Nasional yang berhubung dengan berbagai sektor telah di wujudkan sejak 1992. Program pencegahan HIV/AIDS telah di perkenalkan kepada seluruh sistem pendidikan untuk guru pelatih, guru dan kanak-kanak sekolah, termasuk kelab antiAIDS dan cara pendidikan oleh orang setanding. Usaha telah di cari untuk mengesan kanak-kanak di luar sektor pendidikan rasmi melalui lebih daripada 200 sekolah komuniti. Lebih daripada 80 program kerajaan dan bukan-kerajaan berhubung dengan HIV telah di lancarkan bertujuan untuk pemuda dan hal lain mengenai kesihatan pembiakan. Nasihat HIV/AIDS untuk guru dan kakitangan pendidikan lain telah di cadangkan, bersama dengan kemasukan kesedaran HIV/AIDS dalam program latihan perkhidmatan. Beberapa Keputusan Penambahan kesedaran HIV/AIDS di Zambia kelihatan pernah menukar kelakuan sesuatu kumpulan orang. Perbandingan ke atas kelakuan seks pada umur 15 sehingga 19 tahun di tahun 1992 dan 1998 mengesyorkan keturunan bilangan teman seks dan kadar wanita muda yang belum kahwin yang aktif dalam seks (dari 52 sehingga 35 peratus). Data dari tinjauan pengawal UNAIDS, Lusaka juga menunjukkan bahawa bilangan peratus untuk perempuan hamil di jangkit HIV-positif berumur 1 5 sehingga 19 telah jatuh sebanyak 50 peratus dalam 6 tahun lepas. (UNAIDS 2000a) Namun begitu, masih ada banyak cabaran, termasuk keperluan untuk melengkapkan guru untuk mengajar pencegahan HIV/AIDS, ketiadaan perhubungan kepada perkhidmatan seperti klinik pemuda-mesra, dan kekurangan bahan ajaran yang sesuai. Punca: Hunter and Williamson 2000; Kelly 1999; UNAIDS 2000i.

59

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Box 3-1. Progress in Zambia The problem Zambia is among the countries worst affected by the HIV/AIDS epidemic. In 1999 nearly 20 percent of adults 15 to 49 years old were infected. Data from recent household surveys suggest that Zambia may have some 680,000 orphans, with between 12 and 15 percent of children under 15 being one-parent or double orphans (Ainsworth and Filmer forthcoming; Hunter and Williamson 2000). With low enrollment and high dropout rates, most children 14 years old or older are not in school (Siamwiza 1998); this is especially true of orphans. In 1999 the country was facing declines in the number of trained teachers and education officers, increased teacher absenteeism, reduced public finance for schools, more orphans with less access to education, and fewer children able to attend or complete school (Malambo 2000). HIV prevalence among primary school teachers (1996-97) is estimated at about 20 percent, and teacher death rates are about 70 percent higher than for the general population of adults (1998). The majority of trained teachers is now concentrated in urban areas, and teacher posting has been difficult. Prolonged illness and erratic attendance have caused losses in teaching time (Kelly 1999). The response The multisectoral National AIDS Control Program has been in place since 1992. HIV/AIDS prevention programs have been introduced throughout the education system for teacher trainees, teachers, and schoolchildren, including anti-AIDS clubs and peer-led education approaches. Efforts have also sought to reach children outside the formal education sector through more than 200 community schools. More than 80 government and nongovernment programs are targeting youth on HIV and other reproductive health matters. HIV/AIDS counseling for teachers and other educational personnel is envisaged, along with the integration of HIV/AIDS awareness into inservice training programs. Some results Increased awareness of HIV/AIDS in Zambia appears to have helped change behavior in some groups. A comparison of sexual behavior in 15- to 19-year-olds in 1992 and 1998 suggests a decrease in the number of sexual partners and in the proportion of young, unmarried women who were sexually active (from 52 to 35 percent). UNAIDS sentinel surveillance data from Lusaka also shows that the percentage of HIV-positive pregnant girls aged 15 to 19 has dropped by almost 50 percent in the last six years (UNAIDS 2000a). Many challenges remain, however, including the need to equip teachers to teach HIV/AIDS prevention, the absence of links to supportive services such as youthfriendly clinics, and the lack of suitable teaching materials. Source: Hunter and Williamson 2000; Kelly 1999; UNAIDS 2000i.

60

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Program Pencegahan Berasas-Sekolah Sekolah adalah institusi utama untuk menemui kebanyakan kanak-kanak dan orang muda, dan juga mempunyai kesan ke atas peringkat komuniti. Ramai orang berpendapat bahawa dengan sikap dan kepercayaan di bentuk masa awal hidup, lebih banyak program pembiakan kesihatan telah di laksanakan di sekolah rendah dengan tujuan untuk mengajar murid sebelum mereka menjadi aktif dalam seks dan, dalam banyak kes, berhenti sekolah (oleh kerana hamil, penjangkitan penyakit, penjagaan saudara-mara tua, atau menjadi orang yatim). Sekolah mempunyai kakitangan yang dilengkapi dengan alat-alat pengajaran dan pembelajaran, dan guru-guru di banyak negara membangun mengambil peranan penting dalam komuniti, selain daripada berkhidmat sebagai model peranan kepada ramai orang remaja. Selain daripada itu, sekolah hanyalah tempat yang sesuai di mana remaja dapat memperoleh maklumat tepat berhubung kesihatan pembiakan. Satu tinjauan di Vietnam, misalnya, berpendapat bahawa orang remaja mengadu bahawa perbincangan HIV/AIDS dengan orang dewasa sentiasa bertumpu ke atas moral dan bukan ke atas pencegahan yang praktikal. Program pembiakan kesihatan berasas-sekolah berbeza besar antara dan dalam negara. Satu atau lebih elemen berikut boleh dimasukkan ke dalam program itu : kehidupan keluarga atau pendidikan kemahiran hidup, pendidikan seks, pendidikan HIV/AIDS, dan perkhidmatan kesihatan berasas-sekolah. Dengan penjangkitan AIDS yang luas, pantang lama di pendidikan seks boleh di bebaskan lebih. Menurut para penyelidik, kebanyakan negara cuba menubuhkan pendidikan AIDS berasas-sekolah sebagai sebahagian daripada strategi pendidikan umum yang lebih luas. Di Zimbabwe subjek yang pernah dielakkan telah dibincang dengan terbuka dalam konteks pencegahan HIV/AIDS. Di Trinidad dan Tobago tinjauan ke atas pemuda menunjukkan bahawa maklumat salah berhubung pencegahan AIDS telah menyebabkan pengenalan untuk menambah satu program pendidikan HIV/AIDS yang komprehensif kepada sukatan pelajaran sekolah menengah. Pengetahuan tentang bagaimana HIV/AIDS boleh dijangkit dapat dimasukkan ke dalam sukatan pelajaran sains. Dalam beberapa negara di mana sukatan pelajaran sudah terlampau penuh, pergabungan tema baru kepada subjek yang wujud mungkin menjadi lebih efektif daripada penambahan subjek baru. Soalansoalan berkenaan HIV/AIDS boleh dinyatakan dalam sukatan pelajaran sivik, pelajaran sosial, dan pendidikan moral. Pengakuan dan penghormatan pengakuan terhadap pelbagai, dan penghormatan dan penilaian terhadap semua orang sebagai individu, boleh dijadikan sebagai ubat penawar yang berkesan jika dibanding kepada penghinaan orang-orang yang dijangkit penyakit HIV/AIDS.

61

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

School-based prevention programs Schools are the primary institutions able to reach the great majority of children and young people, while also having an impact at the community level. With the growing recognition that attitudes and beliefs are formed early in life, more reproductive health programs are being implemented in primary schools with the aim of reaching students before they become sexually active and, in many cases, drop out of school (because of becoming pregnant, contracting an infection, caring for a sick relative, or being orphaned). Schools also have the benefit of staff equipped with the tools of teaching and learning, and in many developing countries teachers assume an important role in the community, while also serving as role models to many adolescents. In addition, schools may often be the only place where adolescents can obtain accurate information on repro-ductive health. A study in Vietnam, for example, found teenagers complaining that discussions with adults about HIV/AIDS often focused on morality rather than on the practicalities of prevention. School-based reproductive health programs vary greatly between and within countries. Programs could include one or more of these elements: family life or life skills education, sex education, HIV/AIDS education, and schoolbased health services. With the spread of AIDS long-standing taboos on sex education are beginning to be relaxed. According to some researchers, most countries are seeking to develop school-based AIDS education as part of their wider public education strategies. In Zimbabwe subjects once avoided are now discussed frankly in the context of HIV/AIDS prevention. In Trinidad and Tobago a survey of youths showing gross misinformation about AIDS prevention led to the rec-ommendation to add a comprehensive HIV/AIDS education program to secondary school curricula. Knowledge about how HIV/AIDS is transmitted can be embedded in the science curriculum. In countries where the curriculum is already overloaded, integrating new themes into existing subjects may be more effective than adding new ones. The issues surrounding HIV/AIDS can also be addressed in civics, social studies, and "moral education" curricula. Recognizing and respecting diversity, and respecting and valuing all people as full individuals, can be powerful antidotes to the stigmatization of people affected and infected by HIV/AIDS.

62

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Pendidikan Kesihatan Berasas-Kemahiran Cara berasas-sekolah-yang akan dipersembahkan dalam bab ini berikutnya-sentiasa menggabungkan cara berasas-kemahiran ke atas pendidikan kesihatan. Pendidikan begini cuba melampaui hanya cara pemberian maklumat berhubung isuisu seperti seks, penyakitan seks (STD), dan HIV (penjangkitan, faktor risiko, bagaimana mengelakkan penjangkitan), yang kini tidak pernah cukup untuk mewujudkan perubahan kelakuan (Hubley 2000). Pendidikan kesihatan berasaskemahiran bertujuan untuk membantu kanak-kanak meluaskan pengetahuan, sikap, nilai, dan kemahiran-termasuk kemahiran perseorangan, fikiran kritikal dan kreatif, perlaksanaan keputusan dan kesedaran sendiri-harus membuat keputusan betul berhubung kesihatan. Menurut satu penyelidikan yang mengandungi 23 tinjauan di Amerika Syarikat (Kirby dan lain-lain 1994); 53 tinjauan di Eropah, Amerika Syarikat dan tempat lain (UNAIDS 1997a); dan 37 tinjuan di negara lain, termasuk Asia dan Latin Amerika (UNAIDS 1999b): *

Pencegahan HIV/AIDS berasas-sekolah yang mengambil sikap kemahiran seumur hidup kepada pendidikan kesihatan adalah efektif.

*

Perubahan kelakuan boleh di jadikan jika program di tumpukan kepada sesuatu tujuan kelakuan, memberi cukup latihan dan sokongan kepada guru, dan menggunakan kaedah yang sesuai kepada umur tertentu dan sensitif kepada jantina.

*

Kesan program itu berlaku secara lambat dan jelas, tetapi kecil. Contohnya, kempen pencegahan AIDS di Switzerland telah dapat mengurangkan kadar perkongsian, untuk lelaki berumur 17 yang aktif dalam seks, dari 65 peratus pada 1985 sehingga 54 peratus pada 1997, sedangkan kadar perkongsian di Amerika Syarikat, untuk lelaki berumur 15 yang aktif dalam seks, jatuh dari 33 peratus pada 1988 sehingga 25 peratus pada 1995 (UNAIDS 2000a). Sila beri perhatian bahawa, untuk negara yang paling buruk di-timpa penyakit dan negara yang mempunyai penduduk ramai, sedikit perubahan kepada kelakuan boleh menyelamatkan jiwa berjuta-juta orang kanak-kanak.

Tinjauan ini agak menggalakkan. Selain daripada itu, penilaian terhadap satu intensif, dua tahun, program pendidikan kesihatan berasas-sekolah di Uganda - antara negaranegara yang paling buruk di jangkit penyakit -terdapat bahawa kadar perkongsian murid-murid pada tahun akhir sekolah rendah yang pernah melapor diri sebagai aktif dalam seks jatuh dari 42.9 peratus pada 1996 ke 11.1 peratus dua tahun kemudian. Satu kumpulan kontrol terdedah hanya kepada sukatan pelajaran pendidikan kesihatan nasional, tidak menunjukkan kejatuhan yang jelas pada tempoh sama (Shuey dan lain-lain 1999). Yang juga menggalakkan, banyak data telah mengakui bahawa program kemahiran seumur hidup yang efektif boleh mempromosikan pemantangan dan membantu kanak-kanak dan remaja menangguhkan seks pertama (Fawole dan lain-lain 1999; Gachuhi 1999; Hubley 2000; UNAIDS 1997b), oleh sebab itu, ini dapat bagi satu balasan tetap kepada sesiapa yang berpendapat bahawa program kesihatan pembiakan untuk kanak-kanak boleh menggalakkan salah pergaulan. Satu pandangan yang patut di kemukakan ialah kekurangan bukti yang luas terhadap kejayaan cara berasas-kemahiran di Afrika, menegaskan keperluan untuk lebih banyak penyelidikkan dan penilaian ke atas kesan campur tangan di benua yang paling buruk di jangkit penyakit. 63

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Skills-based health education School-based approaches-presented throughout the remainder of this paperoften incorporate a skills-based approach to health education. Such education seeks to go beyond the provision of information about issues such as sex, sexually transmitted diseases (STDs), and HIV (transmission, risk factors, how to avoid infection), which by itself is insufficient to bring about behavioral change (Hubley 2000). Skills-based health education aims to help children develop the knowledge, attitudes, values, and skills-including interpersonal skills, critical and creative thinking, decisionmaking, and self-awareness-needed to make sound health-related decisions. According to major reviews covering 23 studies in the United States (Kirby and others 1994); 53 studies in Europe, the United States, and elsewhere (UNAIDS 1997a); and 37 studies in other countries, including in Asia and Latin America (UNAIDS 1999b): *

School-based HIV/AIDS prevention adopting a life skills approach to health education is effective.

*

Behavior change is possible if programs focus on specific behavioral goals, provide sufficient training and support for teachers, and use an ageappropriate and gender-sensitive design.

*

Program impact occurs slowly and is significant, but not large. For example, AIDS prevention campaigns in Switzerland helped reduce the share of sexually active 1 7-year-old boys from 65 percent in 1 985 to 54 percent in 1997, while the share ofsexually active 15-year-old boys in the United States fell from 33 percent in 1988 to25 percent in 1995 (UNAIDS 2000a). Note, however, that for the worst-affectedcountries and those with large populations, relatively small and slow changes in behavior could save the lives of millions of children.

These studies are encouraging. In addition, a recent evaluation of an intensive, two-year, school-based health education program in Uganda-among the worstaffected countries-found that the share of students in their last year of primary school who reported being sexually active dropped from 42.9 percent in 1996 to 11.1 percent two years later. A control group exposed only to the national health education curriculum showed no significant decline during the same period (Shuey and others 1999). Also heartening, extensive data now confirm that effective life skills programs promote abstinence and help children and adolescents to delay first sex (Fawole and others 1 999; Gachuhi 1999; Hubley 2000; UNAIDS 1997b), thereby providing a definitive response to those who argue that reproductive health programs for children may encourage promiscuity. One point worth noting is the lack of broad evidence on the success of the skills-based approach in Africa, under-scoring the need for greater monitoring and evaluation of the impact of interventions in the continent most gravely affected by the epidemic.

64

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Contoh-contoh berhubung program pendidikan berasas-kemahiran di merata dunia ialah seperti berikut

Caribbean Program Kesihatan dan Pendidikan Keluarga Seumur Hidup berusaha memberi kuasa kepada murid-murid untuk mempromosikan perubahan kelakuan. Ada satu sikap yang aktif, ini termasuk pemberian maklumat kepada topik seperti HIV/AIDS, kesihatan seks, salahguna bahan, kesihatan alam sekitar, keselamatan, dan pemberian makanan. Murid-murid di lengkapi dengan kemahiran, nilai, sikap dan pengetahuan dan akan mewujudkan suasana benar di kelas. Teman tajaan - kementerian pendidikan dan kesihatan Komuniti Ekonomi Caribbean (CARICOM), University of the West Indies, Pan American Health Organization/World Health Organization (WHO), dan beberapa agensi United Nations (U.N.) - bercadang melaksanakan strategi untuk memperkukuhkan program itu di negeri CARICOM.

India Satu program pelopor di India bernama Program Pilihan Kehidupan Lebih Baik, di laksanakan oleh Pusat Pembangunan dan Aktiviti Penduduk, menggunakan satu model lengkap yang menawarkan berbagai-bagai kemahiran seumur hidup kepada gadis remaja, termasuk latihan literasi dan latihan vokasional, bantuan untuk masuk dan belajar di sekolah rasmi, pendidikan keluarga seumur hidup, dan latihan kepimpinan. Satu cara betul untuk menggabungkan pendidikan, penghidupan dan kesihatan pembiakan. Satu tinjauan teliti yang meliputi kawasan bandar Delhi, perkampungan Madhya Pradesh, dan perkampungan Gujarat menunjukkan bahawa Program Pilihan Kehidupan Lebih Baik pernah wujudkan kesan jelas ke atas perlengkapan ekonomi peserta (literasi, penghabisan pendidikan sekolah menengah, pekerjaan dan kemahiran vokasional), perlaksanaan keputusan secara sendiri (bila nak kahwin, bagaimana membelanja duit), kesihatan pembiakan (lawatan ke pusat kesihatan seorang diri, pengetahuan HIV/AIDS), hormat-diri dan keyakinan, dan praktis masih-hidup kanak-kanak.

Peru Program pendidikan berasas-kemahiran ke atas seks dan pencegahan HIV/AIDS di sekolah menengah telah di dapati mempunyai kesan penting terhadap pengetahuan seks dan AIDS, seks, penggunaan kontraseptif, kesabaran orang ramai terhadap AIDS, dan kelakuan bergantung kepada pencegahan. Program itu dapat di lancarkan oleh guru terlatih dan di laksanakan selama 7 minggu dengan 2 jam sesi setiap minggu, di mana kerja rumah di beri untuk mempromosikan pergaulan antara anggota keluarga, kawan dan institusi kesihatan tempatan (Caceres dan lain-lain 1994).

65

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Some examples of skills-based education programs from around the world follow.

Caribbean The Health and Family Life Education program seeks to empower students to promote behavioral change. A proactive approach, it includes providing information on such topics as HIV/AIDS, sexual health, substance abuse, environmental health, safety, and nutrition. Students are empowered with skills, values, attitudes, and knowledge, and enact real-life situations in class. Sponsoring partners-Caribbean Economic Community (CARICOM) ministers of education and health, the University of the West Indies, the Pan American Health Organization/World Health Organization (WHO), and several United Nations (U.N.) agencies-plan to implement a strategy to strengthen the program in CARICOM states.

India The pioneering Better Life Options Program in India, implemented by the Centre for Development and Population Activities, uses an empowerment model that offers adolescent girls a combination of life skills, including literacy and vocational training, support for entering and staying in formal school, family life education, and leadership training. A holistic approach integrates education, livelihoods, and reproductive health. A cross-sectional study covering peri-urban Delhi, rural Madhya Pradesh, and rural Gujarat showed that the Better Life Options Program has a significant impact on partic-ipants' economic empowerment (literacy, completion of secondary education, employment, and vocational skills), autonomous decisionmaking (when to marry, how to spend money), reproductive health (visits to health centers alone, knowledge of HIV/AIDS), self-esteem and confidence, and child survival practices.

Peru A skills-based education program on sexuality and HIV/AIDS prevention in secondary school was found to have a significant effect on knowledge about sexuality and AIDS, sexuality, acceptance of contraception, tolerance of people with AIDS, and prevention-oriented behaviors. The program was facilitated by trained teachers and implemented over seven weekly twohour sessions, with homework promoting interaction with family, friends, and local health institutions (Caceres and others 1994).

66

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Uganda Pengalaman Uganda dengan cara berasas-kemahiran memberi beberapa ajaran yang penting. Selepas satu program pendidikan kesihatan sekolah memhasilkan sedikit kemajuan di sikap dan perubahan kelakuan, satu program kemahiran seumur hidup untuk sekolah rendah dan sekolah menengah telah di rancangkan pada 1994. Tidak ada kemajuan dapat di wujudkan satu tahun kemudian, kerana guru-guru berkurangan keyakinan menggunakan kaedah pengajaran penyertaan yang baru, dan berasa bimbang dan takut (oleh kerana sosial, agama, atau sebab-sebab kerja) meliputi topik seks dan penggunaan kondom, dan berpendapat subjek ini tidak begitu penting (memandangkan subjek ini di kecualikan dari peperiksaan). Mengakui keperluan untuk lebih komitmen dan kerjasama, kementerian pendidikan telah membalas dengan satu sukatan pelajaran baru dan penghasilan guru-guru yang lebih baik di latih. (Gachuhi 1 999), dan Komisen AIDS Uganda melaporkan kejatuhan kadar pengjangkitan baru sebanyak hampir 50 peratus antara umur 1 5 ke 1 9 tahun.

Vietnam Menurut penilaian, program pencegahan HIV/AIDS berasas-kemahiran yang di lancarkan pada tahun 1997 telah menambah pengetahuan kanak-kanak sekolah berkenaan HIV/AIDS dan bagaimana untuk mengelakkan pengjangkitan, dan juga meningkatkan sabaran dan kemahiran melaksanakan keputusan mereka. Pengetahuan guru-guru juga meningkat, sedangkan satu penilaian UNAIDS mendapat bahawa program itu adalah efektif dalam pembinaan keyakinan murid dan guru. Cara kemahiran seumur hidup berbentuk ujian telah di laksanakan di sekolah, dengan guru latihan dan di tumpukan ke atas pengetahuan murid, sikap, nilai dan kelakuan.

Zimbabwe Program Tindakan AIDS Untuk Sekolah yang di lancarkan oleh kementerian pendidikan dan kebudayaan pada tahun 1992 dengan kerjasama Tabung KanakKanak Bangsa-Bangsa Bersatu (UNICEF) belum menghasilkan keputusan yang impresif. Program itu di tujukan kepada murid-murid dan guru-guru di semua sekolah rendah (darjah 1 ke 6) dan sekolah menengah (tingkatan 4 ke 7) dengan percubaan untuk membangunkan kemahiran mereka di bidang penyelesaian masalah, perlaksanaan keputusan, dan perelakan risiko. Lebih daripada 2,000 guru dari 6,000 sekolah telah pun di latih; program itu memiliki buku teks dan bahan pelajaran; dan mempunyai sokongan penuh dari kerajaan, gereja, dan lain-lain kumpulan berpengaruh (Gachuhi 1999; Gatawa 1995). Satu penyelidikan pada tahun 1 995 mendapat bahawa cuma satu pertiga daripada guru-guru itu pernah menerima latihan perkhidmatan semasa, bahawa guru-guru itu tidak mahir dalam teknik penyertaan yang baru, dan bahawa guru-guru itu berpendapat topik seks dan HIV memang memalukan dan susah di ajar.

67

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Uganda Uganda's experience with a skills-based approach offers some important lessons. After a school health education program yielded little progress in attitudes and behavioral change, a life skills program for primary and secondary schools was piloted in 1994. A year later no improvement had been realized, because teachers lacked confidence in using new participatory teaching methods, were uneasy and afraid (for social, religious, or work reasons) to cover topics of sexuality and condom use, and perceived this subject to be relatively unimportant (given the absence of examinations). Recognizing the need for greater commitment and cooperation, the ministry of education has responded with a new curriculum and improved teacher training approaches (Gachuhi 1999), and Uganda's AIDS Commission reports a fall in the rate of new infections of almost 50 percent among 1 5- to 1 9year-olds.

Vietnam According to evaluations, a skills-based HIV/AIDS prevention program launched in 1997 has increased schoolchildren's knowledge of HIV/AIDS and how to avoid contracting it, and also improved their tolerance and decisionmaking skills. Teachers' knowledge also improved, while a UNAIDS evaluation found that the program was effective in building students' and teachers' confidence. The pilot life skills approach was implemented in schools, with teacher training and a focus on student knowledge, attitudes, values, and behaviors (UNAIDS 2000d).

Zimbabwe The AIDS Action Program for Schools initiated by the ministry of education and culture in 1 992 in collaboration with the United Nations Children's Fund (UNICEF) has also not yielded impressive results. The program targets students and teachers in all primary (grades 1 to 6) and secondary (grades 4 to 7) schools in an attempt to develop their problem solving, decisionmaking, and risk averting skills. More than 2,000 teachers from over 6,000 schools have been trained; the program possesses textbooks and learning materials; and has the full support of the government, churches, and other influential groups (Gachuhi 1999; Gatawa 1995). A 1995 review found that only a third of teachers had received in-service training, that teachers were unfamiliar with the new participatory techniques, and that they found topics of sex and HIV embarrassing and difficult to teach.

68

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Pada tahun 1990s Zimbabwe membangunkan pak pendidikan kesihatan Auntie Stella untuk murid-murid sekolah menengah. Auntie Stella ialah kad berasas bilikdarjah yang mempunyai soalan dan jawapan yang menyatakan kebimbangan murid atau perbezaan dalam pengetahuan (di perkenalkan melalui penyelidikan penyertaan di hadapan) kesihatan pembiakan, termasuk rogol, gangguan seks, STDs, AIDS, penghamilan haram, dan kekurangan duit yang membawa kepada seks komersial. Murid-murid menganalisa kelakuan dan menyertai latihan untuk membentuk satu pelan tindakan untuk perubanhan kelakuan dan pendidikan risiko. Berikutan ujian medan di lapan sekolah percubaan, Auntie Stella akan di perluaskan ke taraf nasional. (Ndlovu dan Kaim 1999). Satu inisiatif sekolah yang multisektor, multiteman baru-baru ini patut di beri perhatian khas. Di kenali sebagai Penumpuan Sumber Kepada Kesihatan Sekolah Yang Efektif (FRESH), ia menggunakan cara berasas-kemahiran kepada pencegahan HIV/AIDS (kotak 3-2). FRESH ialah satu pertubuhan antara WHO, UNICEF, United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization (UNESCO), Educational International, the World Food Program, the World Bank, dan lain-lain di lancarkan di Forum Pendidikan Untuk Semua (EFA) di Dakar, Senegal, pada April 2000. Ia cuba memperbaiki keputusan pelajaran dan pendidikan secara mempertingkatkan kesihatan murid-murid sekolah dan menawar satu rangka rancangan yang berkesan untuk menolong negara-negara membangunkan komponen kesihatan di dalam program pendidikan nasional mereka. Rangka itu termasuk polisi school berkenaan kesihatan, pembekalan air bersih dan kecukupan kebersihan di sekolah, pendidikan kesihatan berasaskemahiran, dan kesihatan berasas-sekolah dan perkhidmatan pemberian makanan. Ini bertujuan untuk melaksanakan semua komponen bersama sekali di setiap sekolah supaya mereka dapat mewujudkan satu keadaan yang dapat mempromosikan pelajaran dan kehadiran. Pendidikan berasas-kemahiran bertujuan untuk menangguh seks pertama, menggalakkan pemantangan, dan mempromosikan penggunaan kondom. Murid-murid mendapat kemahiran untuk perubahan kelakuan yang positif, termasuk komunikasi antara satu dengan lain, penjelasan nilai, perlaksanaan keputusan, perundingan, penetapan tujuan, penyataan diri, dan pengurusan tegangan. Aktiviti utama melibatkan komuniti, guru-guru, pekerja kesihatan dan murid-murid, bertumpu ke atas empat prioriti, yakni: pendidikan berasas-kemahiran untuk pencegahan HIV/AIDS, polisi kesihatan sekolah untuk diskriminasi HIV/AIDS, satu suasana sekolah yang sihat, dan kaunseling berasas-sekolah dan kelab kesihatan untuk HIV/AIDS.

69

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

In the 1990s Zimbabwe developed the Auntie Stella health education pack for secondary school students. Auntie Stella is a classroom-based pack of question and answer cards that address students' concerns or gaps in knowledge (identified through up-front participa-tory research) on reproductive health, including rape, sexual harassment, STDs, AIDS, unwanted pregnancy, and lack of money leading to commercial sex. Students analyze behaviors and participate in exercises to devise action plans for behavioral change and risk reduction. Following field testing in eight pilot schools, Auntie Stella will be expanded to the national level (Ndlovu and Kaim 1999). A recent multisectoral, multipartner school initiative merits special attention. Known as Focusing Resources on Effective School Health (FRESH), it uses the skills-based approach to HIV/AIDS prevention (box 3-2). FRESH is a partnership of WHO, UNICEF, United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization (UNESCO), Education International, the World Food Program, the World Bank, and others launched at the Education for All (EFA) Forum in Dakar, Senegal, in April 2000. It seeks to improve learning and educational outcomes by enhancing the health of schoolchildren and provides a useful planning framework to help countries develop health components within their national education programs. The framework includes health-related school policies, provision of safe water and adequate sanitation in schools, skills-based health education, and school-based health and nutrition services. The aim is to implement all these components together in every school so that they create an environment that promotes learning and attendance. Skills-based education aims to delay first sex, encourage abstinence, and promote condom use. Students acquire skills needed for positive behavioral change, including interpersonal communication, value clarification, decisionmaking, negotiation, goal setting, self-assertion, and stress management. Core activities, which involve communities, teachers, health workers, and students, focus on four priorities: skills-based education for HIV/AIDS prevention, school health policies on HIV/AIDS discrimination, a healthy school environment, and school-based counseling and health clubs for HIV/AIDS.

70

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Kotak 3-2. Mengapa FRESH

* FRESH memastikan hasil pendidikan yang lebih baik. Memastikan kesihatan yang baik sementara menambah kemasukan dan kehadiran sekolah oleh kanak-kanak umur bersekolah, mengurangkan keperluan untuk mengulang, dan meningkatkan pencapaian pendidikan. *

FRESH memperbaiki ekuiti sosial. Strategi untuk pendidikan asas umum akan memberi peluang kepada kanak-kanak malang - gadis, kanak-kanak perkampungan miskin, kanakkanak cacat - masuk ke sekolah kali pertama. Kanak-kanak ini akan mendapat paling banyak faedah dari campur-tangan kesihatan.

*

FRESH ialah strategi yang sangat kos-efektif. Program kesihtan sekolah membantu menghubungkan sumber untuk kesihatan, pendidikan, pemberian makanan, dan kebersihan kepada infrastruktur (sekolah) yang sudah ada; sistem sekolah sudah mempunyai banyak kakitangan mahir berkerja sama rapat dengan komuniti.

Penggunaan Pendidik Setanding dan Kaunselor Pendidikan orang setanding ada sebahagian daripad usaha pencegahan HIV/AIDS pada dekad lepas. Orang muda berasa lebih selesa berbincang hal-hal seperti HIV/ AIDS dan seks dengan pendidik setanding dan kaunselor (misalnya, murid yang berhormat, sejabat, atau jiran) daripada "orang luar" atau tokoh berkuasa. Kumpulan orang setanding sentiasa bermula mengambil kepentingan lebih pada masa remaja, dan perkenalan dengan pendidik setanding membolehkan individu berbincang isu seks dengan kurang kemaluan. Satu murid Jamaica pernah berkata: "Fikiran kita lebih kurang sama dan saya berasa lebih baik berbincang subjek seks dengan orang setanding" (Family Health Intrnational 1996). Pendidikan orang setanding, yang semakin berobjektif untuk perubahan kelakuan lebih daripada cuma pertukaran maklumat, boleh menggolongkan kumpulan atau individu perbincangan informal, video dan persembahan drama, dan aktiviti hiburan yang menganjur melampaui bilik darjah. Maklumat berkualiti menunjukkan bahawa pendidikan orang setanding dan kaunseling sedang membantu program kesihatan sekolah di banyak negara. Di kenya, program ini di sembilan institusi pengajian tinggi telah mencapai 19,000 murid-murid dan banyak menambahkan kemasukan mereka kepada perkhidmatan seks dan kesihatan pembiakan dan maklumat (UNAIDS 2000d). Program itu menyokong penubuhan kelab kesedaran AIDS di mana aktiviti mereka termasuk penyebaran kondom dan surat-berita. Di Asia, Asian Red Cross/Red Crescent memulakan Program Pendidikan Pemuda Setanding berhubung kesihatan pembiakan, STDs, dan HIV/AIDS pada 1994. Setelah di ambil oleh 12 negara penyerta (Cambodia, China, India, Indonesia, the Republic of Korea, the Lao People's Democrati Republic, Malaysia, Myanmar, Nepal, the Phlippines, Thailand dan Vietnam), program itu telah menyampaikan pendidikan berhubung kesihatan pembiakan, STDs dan HIV/AIDS kepada lebih 42,000 pemuda. Satu tinjauan baru-baru ini berhubung program pendidikan orang setanding HIV/ AIDS menegaskan keperluan untuk menggabungkan mereka dengan campur-tangan lain - seperti penyebaran kondom, bantuan perubatan, kaunseling sukarela dan ujian HIV - dan memastikan latihan pendidik setanding di teknik penyertaan bertujuan untuk menyelesaikan masalah dan membawa kepada perubahan kelakuan. 71

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Box 3-2. Why FRESH? *

FRESH ensures better educational outcomes. Ensuring good health while children are of school age can boost enrollment and attendance, reduce the need for repetition, and increase educational attainment.

*

FRESH improves social equity. Strategies for universal basic education give the most disadvantaged children-girls, poor rural children, children with disabilitiesaccess to school for the first time. These are the children who will benefit the most from health interventions.

* FRESH is a highly cost-effective strategy. School health programs help link resources for health, education, nutrition, and sanitation to an infrastructure (the school) that is already in place; the school system has an extensive, skilled work force that already works closely with the community.

Using peer educators and counselors Peer education has been a component of HIV/AIDS prevention efforts for the last decade. Young people are often more comfortable discussing such matters as HIV/AIDS and sex with peer educators and counselors (for example, respected students, colleagues, or neighbors) than "outsiders" or authority figures. Peer groups often begin to take on more importance during adolescence, and identification with peer educators enables individuals to discuss sexual issues with less embarrassment. As a Jamaican student put it: "Our thoughts are basically the same and I feel much better discussing the subject of sex with my peers" (Family Health International 1996). Peer education, which increas-ingly has the objective of behavioral change rather than mere information exchange, can include group or individual informal discussions, video and drama presentations, and recreational activities that extend beyond the classroom. Qualitative information indicates that peer education and counseling are helping school health programs in many countries. In Kenya, such a program in nine institutions of higher education has reached 19,000 students and substantially increased their access to sexual and reproductive health services and information (UNAIDS 2000d). The program supported the creation of AIDS awareness clubs whose activities include condom distribution and newsletters. In Asia, the Asian Red Cross/Red Crescent initiated the Youth Peer Education Program on reproductive health, STDs, and HIV/AIDS in 1 994. Taken up by 1 2 participating countries (Cambodia, China, India, Indonesia, the Republic of Korea, the Lao People's Democratic Republic, Malaysia, Myanmar, Nepal, the Philippines, Thailand, and Vietnam), the program has delivered education about reproductive health, STDs, and HIV/AIDS to more than 42,000 youth. A recent survey of HIV/AIDS peer education programs underscores the need to integrate them with other interventions-such as condom distribution, medical care, voluntary counseling, and HIV testing-and to ensure peer educator training in participatory techniques aimed at problem solving and behavioral change. 72

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Rancangan Pembekalan Guru-Guru Peramalan keperluan sektor pendidikan di masa depan adalah bahagian yang amat penting bagi rancangan pendidikan, sama-ada atau tidak negara itu di timpa penyakit. Sesuatu alat perancangan sedang membantu negara menganggar kesan HIV/AIDS ke atas pembekalan guru-guru. Empat negara di Afrika, contohnya, pernah menggunakan model dari Bank Dunia (World Bank) untuk meramal kesan penyakit ke atas pembekalan dan permintaan pendidikan. Di Zambia, ramalan ke tahun 2010 pernah di buat untuk kegunaan guru dan bilangan kanak-kanak memerlukan pendidikan: jika kadar murid dan guru ialah 46: 1 di sekolah rendah, lebih kurang 3,900 bilangan guru di perlukan. Kesimpulan ini menyangka kadar kemasukan yang rendah kini dan kadar berhenti sekolah yang tinggi, terutamanya orang yatim dan gadis. Jika kadar lebih tinggi persekolahan kanak-kanak perlu di capai, memandangkan objektif EFA, perbezaan guru-murid akan bertambah besar dan maka lebih usaha akan di perlukan untuk meningatkan pembekalan. Kotak 3-3 menunjukkan contoh lain berhubung rancangan strategi untuk mengurangkan kesan HIV/AIDS ke atas sistem pendidikan. Kotak 3-3 Rancangan Strategik Untuk Pendidikan Di Afrika Selatan Tujuan utama Kumpulan Tugas Bergerak Afrika Selatan ISouthern African Mobile Task Team) kepada HIV/AIDS di Pendidikan (MTT), di tubuhkan pada tahun 2000 di Universiti Natal, Afrika Selatan, ialah untuk membantu kementerian pendidikan memajukan rancangan strategik untuk mengurangkan kesan HIV/AIDS kepada sistem pendidikan. Dengan menggunakan cara sistematik kepada pengurusan, MTT bersikap kepada HIV/AIDS sebagai isu kemajuan strategik untuk pendidikan Afrika. Ini di biayai oleh Agensi Kemajuan Antarabangsa, Amerika Syarikat yang juga membantu membentuk dan memajukan konsep itu. MTT pernah bekerja di Malawi, Namibia dan Zambia, dan sedang melancarkan aktiviti di Ethiopia dan Afrika Selatan. Ia telah juga membuka satu dialog dengan 16 negara anggota Komuniti Ekonomi Afrika Barat. MTT membantu negara-negara untuk mengeluarkan butir-butir laporan berhubung kesan kini HIV/AIDS kepada pendidikan dan balasan kerajaan sampai sekarang, dengan menggunakan alat sendiri, teknik, templat dan model (rangka penilaian cepat, objektif dan teknik penetapan wawasan, rancangan prioriti, tuntutan guru dan model pembekalan, sistem pengumpulan data peringkat distrik, kemajuan databas perkongsian, dan analisa berhubung keperluan bantuan teknikal). Proses itu bertuju kepada wawasan perkongsian untuk masa depan; konsensus ke atas tujuan prioriti untuk mencapai wawasan ini; dan rancangan aksi yang mempunyai butir-butir yang dapat di capai dengan tarikh dan perkongsian tugas. Elemen ini akan membentuk asas untuk melaporkan kepada orang umum dan untuk rancangan masa kelak.

73

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Planning for the supply of teachers Projecting the future needs of the education sector is an essential component of education planning, whether or not a country is in the grip of the epidemic. Specific planning tools are helping countries estimate the impact of HIV/ AIDS on the supply of teachers. Four countries in Africa, for example, have used World Bank-furnished models to project the disease's impact on education supply and demand. In Zambia, projections to 2010 have been made for teacher availability and the number of children requiring education: assuming a primary student-to-teacher ratio of 46:1, a deficit of approximately 3,900 teachers is expected. These conclusions assume current low enrollment rates and high dropout rates, especially for orphans and girls. If a higher share of children were to attend school, reflecting EFA objectives, the teacher-student gap would be even larger, and greater efforts would be required to enhance supply. Box 3-3 offers another example of strategic planning to mitigate the impact of HIV/AIDS on education systems. Box 3-3. Strategic planning for education in southern Africa The primary goal of the Southern African Mobile Task Team on HIV/AIDS in Education (MTT), established in 2000 in the University of Natal, South Africa, is to help education ministries develop strategic plans to mitigate the impact of HIV/AIDS on education systems. Using a systematic approach to management, MTT approaches HIV/AIDS as a strategic development issue for African education. It is funded by the U.S. Agency for International Development, which also helped create and develop the concept. MTT has worked in Malawi, Namibia, and Zambia, and is initiating activity in Ethiopia and South Africa. It has also opened a dialogue with the 16 countries of the West Africa Economic Community. MTT helps countries produce detailed reports of the current impact of HIV/AIDS on education and the government's response to date, using its own tools, techniques, templates, and models (rapid appraisal frameworks, objective and vision-setting techniques, prioritization planning, teacher demand and supply modeling, districtlevel data collection systems, partnership database development, and analysis of technical assistance requirements). The process aims at a shared vision for the future; consensus on prioritized goals to achieve this vision; and a detailed, achievable action plan with dates and allocation of responsibilities. These elements provide the basis for reporting to the public and for future planning.

74

BALASAN NEGARA :ARAH BERHARAPAN

Sejak November 2000, inisiatif Pendidikan dan HIV/AIDS telah membantu projek kerajaan dan memberi balasan kepada kesan HIV/AIDS berhubung usaha mereka untuk mencapai EFA. Di majukan dengan kerjasama Bank Dunia, Kementerian Kemajuan Antarabangsa United Kingdom, Institusi Antarabangsa Untuk Rancangan Pendidikan dan Perkongsian Untuk Kamajuan Kanak-Kanak, inisiatif itu melatih perancang pendidikan untuk memajukan dan menggunakan model sesuatu negara yang membekalkan input kuantiti ke dalam proses perancangan dengan meramalkan kesan HIV/AIDS ke atas bekalan dan tuntutan pendidikan. Setiap model akan mengesan guru-guru berhubung umur, jantina, dan peringkat HIV; kemasukan anggota baru setiap tahun dan kadar persaraan; dan bilangan guru meninggalkan profesion itu (Kotak 3-4). Ramalan tuntutan untuk pendidikan bergantung kepada trend kadar kematian AIDS betina, kadar pembiakan betina sesuatu umur dan anggaran masih-hidup untuk kanak-kanak yang mempunyai HIV-negatif dan HIV-positif. Bilangan kanak-kanak yang emak atau ibubapa mereka terkorban dalam AIDS di jangka akan naik di semua negara di analisakan. Perhubungan bekalan dan tuntutan akan di gunakan untuk menganggar bilangan guru-guru di perlukan untuk memenuhi kehendak EFA.

75

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Since November 2000, the Education and HIV/AIDS (Ed-SIDA/AIDS) initiative has been helping governments project and respond to the impact of HIV/ AIDS on their efforts to achieve EFA. Jointly developed by the World Bank, the United Kingdom's Department for International Development (DfID), the International Institute for Educational Planning, and the Partnership for Child Development, the initiative trains education planners in developing and using country-specific models that provide quan-titative input into the planning process by projecting the impact of HIV/AIDS on education supply and demand. Each model tracks the number of teachers by age, sex, and HIV status; annual recruitment and retirement rates; and number of teachers leaving the profession (box 3-4). Demand projections for education rely on trends in female AIDS mortality rates, age-specific female fertility rates, and survival estimates for HIV-negative and HIV-positive children. The share of school-age children who have lost their mother or both parents to AIDS is projected to rise in all countries analyzed. The supply and demand relationship is then used to estimate the number of teachers needed to meet EFA targets.

76

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Kotak 3-4 Model Ed-SIDA/AIDS: Contoh

Bilangan ramalan untuk guru yang "mempunyai" dan Peristiwa HIV di kalangan guru-guru berhubung tidak mempunyai" senario HIV/AIDS untuk satu umur dan jantina adalah di definisikan oleh negara Afrika Barat. sebuah model yang mengambil sebagai input Bilangan Bilangan guruyang anggaran sesuatu negara berhubung kelaziman 35,000 tidakberjangkit HIV dewasa, yang di anggap sebagai sama _penyakit HIVAIDS untuk guru-guru. Kelaziman HIV antara guru- 30,000 Bilanganguruyang guru baru dapat di perolehi daripada anggaran 25,000 HIVAIDS kelaziman ini, yang mengambil kira penyebaran 20I000 --Guru negatif yang -' umur guru-guru baru. Dengan menggabungkan berjangkitpenyakit -. proses itu bersama, HIV/AIDS dapat di lihat 15,000 HIV/AIDS bertindak ke atas pembekalan guru di dua 10,000 --. Guruposrtfyang peringkat, dengan langsung menerusi kadar beriangkit penyakit , -- 5,000 kematian AIDS guru-guru, dan tidak langsung o menerusi kematian pekerja mahir di penduduk 2010 2005 2000 1995 1990 umum dan akibat guru-guru tertarik kepada Tahun jawatan kosong baru. Angka pertama memberi sebagai contoh berhubung nombor ramalan itL guru-guru yang ada dan tidak ada senario penyakit HIV/AIDS untuk negara Afrika Barat. Ramalan jelas menunjukkan perbezaan yang penting antara nombor ramalan guru-guru yang ada dan tidak adz jangkitan HIV/AIDS: ini menunjukkan bahawa terdapat kejatuhan bilangan guru yang menjangkit penyakil HIV/AIDS. Bilangan ramalan orang yatim AIDS emak berumur sekolah iumur 6 ke 141 pada 2010 dan berbanding dengan anggaran semua orang yatim tahun 2000, negara Afrika terpilih.

Negara

Bilangan orang yatim AIDS emak berumur sekolah 2010 Tirggi

Benin Burkina Faso Gambia, The Ghana Guinea Niger Nigeria Senegal Togo

Rendah

80,000 53,000 391,000 156,000 7,000 10,000 228,000 96,000 69,000 28,000 114,000 51,000 2,436,000 835,000 128,000 16,000 136,000 69,000

Kadar bilangan ramalan orang yatim AIDS emak pada tahun 2010 kepada anggaran semua orang yatim pada tahun 2000 Tinggi

Rendah

5.0 4.1 4.8 3.4 3.6 4.7 6.3 16.0 6.9

3.3 1.6 3.3 1.4 1.5 3.9 2.2 2.0 2.0

Kesan HIV/AIDS Ke Atas Bilangan Orang Yatim Jadual itu menunjukkan nombor anggaran kanak-kanak umur bersekolah pada tahun 2010 yang ibu atau ibubapa mereka terkorban dalam AIDS. Negara-negara yang mengeluarkan angka ini menggunakan data kelaziman HIV dari UNAIDS, data kiraan penduduk dari Bahagian Penduduk Bangsabangsa Bersatu (UNi, dan data kadar pembiakan dari Kiraan Penduduk dan Tinjauan Kesihatan oleh Macro International. Nombor itu di ramalkan di bawah dugaan peristiwa HIV tinggi atau rendah.

Tambahan kakitangan baru di perlukan setiap tahun untukmencapai tujuan 2010, senario kelaziman tinggi dan rendah, negara Afrika terpilih Peratus 90

Kesan HIV/AIDS Ke Alas Inisiatif Ed-SIDA/AIDS Usaha-Usaha Mencapai Pendidikan Asas Seumum Angka kedua menunjukkan kadar peratus ramalan untuk penambahan kakitangan yang di perlukan setiap tahun oleh kerana kesan HIV/AIDS jika tujuan sesuatu negara untuk bilangan guru-guru sekolah rendah pada tahun 2010 hendaklah di capai. Ramalan ini di buat oleh perancang pendidikan di setiap negara yang di senaraikan. Punca: Perkongsian Untuk Kemajuan Kanak-Kanak 2002

77

80

n

70

60 so 40 30 20 1

Senario kelaziman rendah Senario kelaziman tinggl

Kelaziman HIV dewasa pada huiung tahun 1999 (UNAIDS 2000a)

-

1'

^g

ct

e,

e

.'

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Box 3-4. The Ed-SIDA/AIDS model: An example The incidence of HIV among teachers by Projected number of teachers in"with" and "without" age and sex is defined by a model that takes HIV/AIDS scenarios for a West African country as input country-specific estimates of adult Number HIV prevalence, which are assumed to be 35,000 Teachernumbersin the absence of an the same as for teachers. The prevalence 30000 HlV/AlDSepdemic of HIV among new teachers can be obtained Teacher numbers in from these prevalence estimates, accounting 25,000 the presence of an for the age distribution of new teachers. 20,000 HlV/AlDS epidemic Putting these processes together, HIV/AIDS 15.000 thNegveteachers in may be seen to act on teacher supply at _; HIV/AIDS epidemic two levels, directly through AIDS mortality ' -Positive teachers in of teachers, and indirectly through the 5,000 ,--the presen-e ofan attrition of skilled workers in the general HIV/AIDS epidemic population and the subsequent attraction of 1990 1995 2000 2005 2010 teachers to these newly vacated posts. The Year first figure provides an example of the projected numbers of teachers in with and without HIV/AIDS epidemic scenarios for a West African country. The projection clearly shows a significant difference between the projected numbers of teachers in the presence and in the absence of HIV/AIDS: in the presence of HIV/ AIDS there is a consistent and growing decline in teacher numbers.

Projected numbers of school-age (age 6 to 141 maternal AIDS orphans in 2010 and comparisons with 2000 estimates of all orphans, selected African countries

The impact of HIV/AIDS on orphan numbers The table shows the estimated numbers

of school-age children in 2010 who will

Country

Number of school-age matemal AIDS orphans, 2010

High Benin Burkina Faso Gambia, The Ghana Guinea Niger Nigeria Senegal Togo

Low

80,000 53,000 391,000 156,000 10,000 7,000 228,000 96,000 69,000 28,000 114,000 51,000 2,436,000 835,000 128,000 16,000 136,000 69,000

Ratio of projected numbers of matemal AIDS orphans in 2010 to estimates of all orphans in 2000

have lost their mother or both parents to

AIDS. The countries produced these figures using HIV prevalence data from UNAIDS, demographic data from the UN Population Division, and fertility data from

High

Low

the Demographic and Health Surveys of

5.0 4.1 4.8 3.4 3.6 4.7 6.3 16.0 6.9

3.3 1.6 3.3 1.4 1.5 3.9 2.2 2.0 2.0

projected assuming a high or low incidence of HIV.

Macro

International.

Numbers

are

Additional teacher recruitment needed each year to reach 2010 targets, high and low prevalence scenarios, selected African countries Percent

The Ed-SIDA/AIDS initiative: The impact of HIV/ AIDS on efforts to achieve universal basic education

90 80o 70

The second figure shows the projected percentage of additional recruitment necessary each year because of the impact of HIV/AIDS if country-

40

specific targets for the number of primary-level

30l

teachers in 2010 are to be reached. These projections were made by the education planners in each of the countries listed.

2.'

Source: Partnership for Child Development 2002.

n

Lowprevalence scenario

High prevalence scenario

60 Adult HIV prevalence in (Uttheendof 1999 (UNAIDS2000a)

_

_a

!

,f

'a

,4'

,e

<

=S>

78

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Perancang pendidikan di negara yang paling buruk di jangkit, seperti Zambia, sedang bermula menggunakan cara Ed-SIDA/AIDS. Namun begitu, negara-negara lain di Afrika, terutamanya di Afrika Barat - yang sampai sekarang pernah mengelakkan diri daripada jangkitan paling buruk - dan negara-negara lain di dunia ini juga menghadapi prospek pengjangkitan HIV/AIDS yang cemas. Perancangan yang proaktif dan tindakan yang bergantung kepada sesuatu negara, model ramalan kira penduduk HIV, dapat memulihkan sesuatu senario yang bertambah buruk. Sampai setakat ini, sembilan negara di Afrika Barat (Benin, Burkina Faso, The Gambia, Ghana, Guinea, Niger, Nigeria, Senegal dan Togo) dan Zambia ialah teman di inisiatif Ed-SIDA/AIDS, tetapi tidak ada negara di luar Afrika yang menyertainya.

Mengekalkan Pembekalan Guru-Guru Negara yang paling buruk di jangkit hendaklah mengganti guru-guru mereka dengan serta merta, sedangkan semua negara mesti memastikan kestabilan dan kualiti pembekalan guru-guru dalam jangka masa panjang. Keperluan yang paling asas ialah perlengkapan guru-guru dengan pengetahuan dan kemahiran untuk membantu mereka mengelakkan pengjangkitan HIV, bersama dengan pengukuhan perhubungan dengan perkhidmatan kesihatan untuk memastikan bahawa guru-guru dapat menerima perhatian dan sokongan yang sewajarnya. Asasnya, isu yang mengekalkan pembekalan ialah sama dengan keperluan biasa untuk sekolah untuk memberi liputan kecemasan kepada guru yang tidak hadir. Apa yang beza ialah tuntutan untuk liputan melebihi pembekalan pengganti yang berkelayakan. Untuk menambah pembekalan dalan jangka masa pendek, beberapa negara sedang menggaji guru yang sudah bersara, menggabungkan kelas, dan memendekkan masa mengajar. Malah ada beberapa sistem pendidikan sedang berusaha mencari murid-murid supaya pendidikan orang setanding dapat di laksanakan. Di Botswana, contohnya, 12 peratus daripada guru-guru bekerja sebagai sementara dan tidak menerima sebarang latihan, membayangkan usaha untuk membiarkan sekolah masih terbuka, walaupun ada tanda-tanda jelas kemerosotan kualiti. Ketidakhadiran guru-guru ialah sesuatu masalah di sekolah menengah, memandangkan keperluan untuk mengajar subjek istimewa. Beberapa negara, termasuk Botswana dan Malawi, sedang mempertimbangkan perubahan sukatan pelajaran latihan untuk guru-guru sekolah menengah supaya ia dapat meliputi subjek yang lebih luas. Pilihan berikut untuk jangka masa lebih panjang untuk memastikan pembekalan guru tidak di hadkan cuma kepada HIV/AIDS, tetapi juga termasuk cara-cara yang sememangnya sudah ada untuk mencapai tujuan EFA. Apa yang beza ialah negara-negara yang sudah berusaha mencapai tujuan ini akan memerlukan lebih banyak usaha-usaha untuk melawan kesan HIV/AIDS.

79

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Education planners in some of the most seriously affected countries, such as Zambia, are beginning to use the Ed-SIDA/AIDS approach. However, other countries in Africa, par-ticularly in West Africa-which has so far escaped the worst of the epidemic-and countries in other parts of the world also face the imminent prospect of an HIV/AIDS epidemic. Proactive planning and action that relies on a country-specific, HIV demographic projection model, could help reverse a potentially worsening scenario. To date, nine countries in West Africa (Benin, Burkina Faso, The Gambia, Ghana, Guinea, Niger, Nigeria, Senegal, and Togo) and Zambia are partners in the Ed-SIDA/AIDS initiative, but no country outside Africa is participating.

Maintaining the supply of teachers The worst-affected countries have an immediate need to replace teachers, while all countries have a longer-term need to ensure the stability and quality of the supply of teachers. The most basic need is to equip teachers with the knowledge and skills to help themselves avoid HIV infection, combined with strengthening links with health services to ensure that teachers receive appropriate care and support. Fundamentally, the issue of maintaining supply is no different from the normal need for schools to provide emergency coverage for absent teachers. What is different is that the demand for coverage exceeds the available supply of qualified substitutes. To increase supply in the short term some countries are rehiring retired teachers, combining classes, and shortening teaching time. A few education systems are even turning to pupils for some forms of peer education. In Botswana, for example, 12 percent of teachers are temporary and untrained, reflecting efforts to keep schools open, albeit with clear implications for deteriorating quality. Teacher absenteeism is a particular problem in secondary schools, given the need for specialized subject matter teaching. Some countries, including Botswana and Malawi, are considering changing teacher training curricula for secondary school teachers to cover a wider range of subjects. The following longer-term options for ensuring teacher supply are not specific to HIV/AIDS, but include approaches that should already be in place to achieve EFA targets. What is different is that countries already stretched to achieve these goals will require an even greater effort to counter the impact of HIV/AIDS.

80

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Yang pertama, beberapa negara sedang menumpu usaha kepada penambahan hasil keluaran dari kolej latihan guru untuk mengekalkan pembekalan. Guinea, contohnya, masih berusaha untuk mencapai liputan seumum, telah memendekkan kepanjangan sukatan pelajaran untuk latihan dan mencapai lebih 10 kali ganda penambahan hasil keluaran dari kolej latihan. Zambia telah hampir menambah dua kali ganda hasil keluaran latihan dengan mengubahsuaikan kursus kemajuan guru supaya latihan tahun kedua di laksanakan di sekolah selain daripada kolej. Usaha-usaha ini dapat membantu memastikan kecukupan kuantiti yang di bekalkan, tetapi ia tidak mungkin mencapai kualiti yang di perlukan. Dengan perbandingan, Afrika Selatan dan beberapa negara-negara lain sedang menutupkan kolej kerana mereka sudah memenuhi keperluan mereka untuk guru. Yang kedua, negara-negara sedang memberi perhatian kepada pendidikan jarak untuk menambah pembekalan guru-guru. Pendidikan jarak sedang di gunakan di seluruh dunia untuk melatih guru-guru dan telah di buktikan efektif di negaranegara serbaaneka seperti India dan Jamaica. "Kertas Strategi Pendidikan Jarak Untuk Afrika" dari Bank Dunia berpendapat adanya perkembangan usaha untuk meningkatkan program kemajuan guru sebelum-perkhidmatan dan dalamperkhidmatan. Mengambil kira lebih separuh kursus pendidikan jarak di tawarkan di Afrika, latihan guru telah di dapati sebagai efektif dari segi ekonomi dan pendidikan (Perraton 1997). Di beberapa kes negara-negara juga menggunakan pendidikan jarak untuk melanjutkan pencapaian ke pendidikan peringkat pertama, contohnya, model arahan radio interaksi telah mencapai liputan nasional di Lesotho dan Afrika Selatan yang di jangkit AIDS. Di peringkat kedua, pendidikan jarak dapat di perolehi dengan mudah, dengan beberapa program melebihi 20 tahun, ketika hampir semua negara - termasuk kebanyakan di Afrika mempunyai sekurang-kurangnya satu program pendidikan jarak di peringkat ketiga. Yang ketiga, beberapa negara telah mengambil kakitangan asing untuk memenuhi guru tempatan. Di Botswana, contohnya, 6 peratus daripada semua guru-guru ialah guru kontrak asing, kebanyakan datang dari negara jiran, terutamanya Zambia. Pergerakan ini membayangkan perbezaan pendapatan kewangan meliputi setengah-setengah negara-negara dan, memandangkan keperluan besar untuk menyimpan guru-guru, ini mungkin bermakna adanya keperluan untuk memberi insentif kepada guru-guru supaya mereka masih tinggal di ibu negara mereka. Pembekalan guru-guru di masa depan dari punca tradisi lain, contohnya, India, mungkin semakin di pengaruhi oleh HIV/AIDS.

81

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

First, some countries are focusing efforts on increasing the output from teacher training colleges to maintain supply. Guinea, for example, still striving to achieve universal coverage, has reduced the length of the training syllabus and achieved a more than 10- fold increase in output from training colleges. Zambia has almost doubled the training output by modifying the teacher development course so that the second year of training is spent in schools rather than in colleges. These efforts could help ensure the quantity of supply, but risk compromising educational quality. By contrast, South Africa and some other countries are closing colleges because they appear to have met their immediate needs for teachers. Second, countries are increasingly turning to distance education to increase the supply of teachers. Distance education programs are now used worldwide for teacher development and have proven effective in countries as diverse as India and Jamaica. The World Bank's "Distance Education Strategy Paper for Africa" (World Bank 2001d) notes growing efforts to improve pre-service and in-service teacher development programs. Accounting for more than half the distance education courses offered in Africa, teacher training has been found to be both economically and educationally effective (Perraton 1997). In a few cases countries are also using distance education to extend access to primary education, for instance, the interactive radio instruction model has achieved national coverage in AIDS-affected Lesotho and South Africa. At the secondary level, distance education is widely available, with some programs more than 20 years old, while almost all countries-including most in Africa-have at least one distance education program at the tertiary level. Third, some countries have been recruiting foreign personnel to supplement local teachers. In Botswana, for example, 6 percent of all teachers are foreign contract teachers, most of them from neighboring countries, especially Zambia. This movement reflects differential financial rewards across countries and, with the growing need to retain teachers, may imply a need to supply incentives for teachers to remain in their home countries. The future supply of teachers from other traditional sources, for example, India, is likely to be increasingly compromised by HIV/AIDS.

82

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Penggunaan Cara Multimedia Soul City (Roh Bandar) ialah satu projek kesihatan Afrika Selatan yang dinamik dan inovatif yang menggunakan cara multimedia untuk melawan HIV/AIDS, dengan keputusan terbukti (dari penilaian bebas) dalam pemajuan pengetahuan berhubung AIDS dan penukaran sikap dan peraturan sosial terhadap kelakuan seks yang lebih selamat. Projek ini di biayai oleh kerajaan Afrika Selatan, penaja korporat, Persatuan Eropah, UNICEF, UNESCO, DfID, kerajaan Jepun, dan Amanah Kagiso dan Radda Barren. Soul City menumpu perhatian kepada tema seks pemuda dan AIDS yang di sampaikan melalui berbagai saluran, termasuk siri televisyen masa penting; drama radio harian; buku-buku kecil dan bahanbahan lain berhubung kesihatan, pendidikan orang dewasa, dan kemahiran seumur hidup; dan kempen umum. Mencerminkan Soul City ialah Hati Dan Roh (Heart and Soul), satu opera sabun Kenya yang akan memulakan siaran radio dan televisyen dan pertunjukan panggung lorong pada awal 2002, dan akan meliputi tema "pendidikan-hiburan" seperti salah pergaulan, pembasmian kemiskinan, dan hak-hak kemanusiaan. Program itu di sokong oleh 24 agensi Bangsa-bangsa Bersatu, British Council, Bank Dunia, Tabung Kewangan Antarabangsa, dan Yayasan Ford (Ford Foundation). Penglibatan sektor swasta juga di cari untuk mempromosikan kewujudan program selama tiga sampai lima tahun. Campur-tangan yang mempromosikan tanggungjawab lelaki dan menyatakan kelakuan lelaki yang bahaya adalah sangat di perlukan, tetapi hanya sedikit contoh dapat di perolehi. Satu contoh kawasan multimedia yang menyatakan isu ini ialah filem berciri Kad Kuning, di taja oleh DfID, Yayasan Ford, Agensi Untuk Kemajuan Antarabangsa Amerika Syarikat, dan Pencari Jalan Antarabangsa (Pathfinder International). Filem itu menyatakan tanggungjawab lelaki, kelakuan seks yang bahaya, dan lain-lain isu kemahiran seumur hidup. Ia di tayangkan di Zimbabwe, dan skrip itu di karang dan di lakon oleh orang muda. Ia telah di terjemah kepada bahasa Perancis, bahasa Portugal, Pidgin, Swahili, dan beberapa bahasa Afrika lain, dan sedang di sebarkan sebagai video di seluruh Afrika. Filem itu di sertai oleh bahan-bahan latihan yang dapat memaklumkan dan menimbulkan perbincangan antara orang muda.

83

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Adopting multimedia approaches Soul City is a dynamic and innovative South African health project that uses a multimedia approach to fight HIV/AIDS, with proven results (from independent evaluations) in advancing knowledge about AIDS and changing attitudes and social norms toward safer sexual behaviors. The project is funded by the South African government, corporate sponsors, the European Union, UNICEF, UNESCO, the DfID, the Japanese government, and the Radda Barren and Kagiso Trust. Soul City focuses on AIDS and youth sexuality themes presented through multiple vehicles, including a prime time television series; a daily radio drama; booklets and other materials on health, adult education, and life skills; and a publicity campaign. Mirroring Soul City is Heart and Soul, a Kenyan soap opera that will begin radio and television broadcasts and street theater performances in early 2002, and will cover such 'edutainment" themes as promiscuity, poverty reduction, and human rights. The program is supported by 24 U.N. agencies, the British Council, the World Bank, the International Monetary Fund, and the Ford Foundation. Involvement by the private sector is also being sought to promote the program's sustainability over a three- to five-year period. Interventions that promote male responsibility and address risky male behavior are urgently needed, but relatively few examples are available. A multimedia regional example that addresses this issue is the feature film Yellow Card, funded by the DfID, the Ford Foundation, the U.S. Agency for International Development, and Pathfinder International. The film addresses male responsibility, risky sexual behavior, and other life skills issues. It was filmed in Zimbabwe, and the script was written and acted by young people. It has been translated into French, Portuguese, Pidgin, Swahili, and several other African languages, and is being distributed as a video across Africa. The film is accompanied by training materials that help inform and provoke discussion among youth.

84

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Penyokongan Orang Yatim dan Kanak-Kanak Lemah Lain Untuk memastikan bahawa orang yatim dan kanak-kanak lemah lain dapat menerima pendidikan merupakan salah satu daripada cabaran besar kepada kerajaan, pertubuhan bukan-kerajaan (NGOs), agensi penderma, dan komuniti tempatan dalam usaha untuk mencapai EFA dan Tujuan Kemajuan Masa Depan. Satu langkah penting di peringkat dunia ialah pelancaran Harapan Untuk Inisiatif Kanak-Kanak Afrika di Oktober 2001, satu usaha antarabangsa yang bertuju kepada orang yatim di benua. Dengan tujuan penutipan duit sejumlah US 100 juta, dan sudah menerima sejumlah US 10 juta, geran three tahun dari the Bill and Melinda Gates Foundation dan kelulusan UNICEF, Bank Dunia dan lain-lain, inisiatif ini bertujuan untuk membina kesedaran dan menjaga masa depan kanakkanak yang di jangkit dengan membolehkan mereka mendapat rawatan kesihatan dan pendidikan selepas kematian ibubapa mereka. HIV/AIDS ialah salah satu daripada elemen-elemen yang menghalang kanak-kanak itu mendapat pendidikan. Tiga jenis berbagai usaha yang pernah di gunakan ialah: untuk mencapai tujuan EFA, untuk membolehkan lebih ramai orang yatim dan kanak-kanak lemah lain mendapat pendidikan, dan untuk meringankan kesan HIV/AIDS. Usaha untuk mencapai kemampuan seumum mendapati pendidikan hampir berasas di sektor pendidikan dan meliputi pendidikan formal, bukan formal dan pendidikan popular. Pencapaian ke EFA akan memerlukan usaha intensif dan akan meminta strategi yang dapat memperkukuh infrastruktur pendidikan kini, menyokong dengan giatnya penglibatan komuniti , dan berfikir semula caracara di mana kanak-kanak yang paling miskin dan paling kurang kelebihan dapat di beri pendidikan. HIV/AIDS mungkin lebih mempengaruhi berapa, daripada apa, yang perlu di buat. Yang di senaraikan berikut ialah beberapa strategi utama (lihat Bank Dunia 2001b untuk butir-butir): *

Untuk memudahkan pencapaian kepada pendidikan rasmi, Malawi dan Uganda telah membatalkan yuran kemasukan sekolah rendah (sehingga empat kanak-kanak setiap keluarga). Kadar kemasukan sekolah telah bertambah, tetapi kos untuk seragam, buku-buku dan bahan-bahan masih lagi satu isu. Zambia masih memungut yuran, tetapi orang yatim layak mendapat subsidi.

*

Bebarapa negara mempunyai sekolah komuniti, di tubuhkan oleh komuniti tempatan - sentiasa dengan sokongan NGO - untuk berfaedah kepada sektor tidak rasmi. Secara khususnya, yuran dan seragam tidak akan di perlukan, orang tempatan berkhidmat sebagai guru sukarela, dan masa untuk pengajaran dapat di ubahsuai mengikut keperluan tempatan; tetapi, kualiti mungkin merosot.

*

Yang tersebut tadi, pendidikan jarak yang menggunakan media seperti radio ialah satu pilihan yang semakin luas di gunakan untuk pendidikan pemuda dan kanak-kanak yang berhenti sekolah. Pendidikan jarak untuk kanakkanak sekolah rendah masih jarang, tetapi telah di gunakan di Afrika dalam bentuk kumpulan mentor untuk kanak-kanak berumur sekolah rendah di lapan negara, dan mencapai skala nasional di tiga negara.

85

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Supporting orphans and other vulnerable children Ensuring that orphans and other vulnerable children receive an education presents one of the greatest challenges to governments, nongovernmental organizations (NGOs), donor agencies, and local communities in achieving EFA and Millennium Development Goals. An important step at the global level was the launch of the Hope for African Children Initiative in October 2001, an international effort that targets the continent's orphans. With a fundraising goal of US$100 million, and having already received a US$10 million, three-year grant from the Bill and Melinda Gates Foundation and the endorsement of UNICEF, the World Bank, and others, this initiative aims to build awareness and ensure the future of affected children by securing their access to health and education after their parents die. HIV/ AIDS is one of many elements impeding these children's access to education. General efforts are of three kinds: to achieve EFA targets, to improve education access for all orphans and other vulnerable children, and to mitigate the impact of HIV/AIDS. Efforts to achieve universal access to education are almost always based in the education sector and encompass formal, nonformal, informal, and popular education. Achieving EFA will require an intensified effort and will demand strategies that strengthen current education infrastructures, support strong community involvement, and rethink the ways in which the poorest and most disadvantaged children can be educated. HIV/AIDS is likely to affect how much, rather than what, needs to be done. Listed below are some key strategies (see World Bank 2001 b for details): *

To increase access to the formal system, Malawi and Uganda have eliminated primary school enrollment fees (for up to four children per household). Enrollment 42 rates are up, but the costs of uniforms, books, and materials remain an issue. Zambia still levies fees, but orphans are eligible for a subsidy.

*

Some countries have community schools, established by local communities-often with NGO support-to benefit the nonformal sector. Typically neither fees nor uniforms are required, local people serve as voluntary teachers, and timing of teaching can be adjusted to local needs; however, quality may suffer.

*

As noted earlier, distance learning using media such as radio is an option increas-ingly used for educating out-of-school children and youth. Distance education for primary school children is rare, but has been used in Africa in a mentored group setting for primary-school-age children in eight countries, reaching a national scale in three countries.

86

BALASAN NEGARA: ARAH BERHARAPAN

Usaha-usaha untuk membantu orang yatim dan kanak-kanak lemah mendapati pendidikan telah di halang oleh kekurangan pengalaman dan rendah kefahaman terhadap halangan utama. Sedangakan banyak program di urus di sebelah luar sektor pendidikan, sektor pendidikan mempunyai sesuatu peranan untuk mengenal kanak-kanak yang dalam keadaan bahaya; mengawasi penyertaan mereka di pendidikan; dan memberi layanan yuran percuma dan subsidi lain, seperti di Zimbabwe. Satu analisa baru-baru ini mengenai amalan baik untuk memberi perlindungan sosial kepada orang yatim Afrika dan kanak-kanak yang lemah (Subbarao, Mattimore, dan Plengemann 2001) menyimpulkan bahawa angka sudah menjadi terlalu besar sehingga ia mengancam mekanisme penyelesaian tradisional, dan menyeru untuk lebih campur-tangan dari umum, di pilih dengan cermat untuk menyatakan sesuatu risiko orang yatim menghadapi di sesuatu negara dan untuk mengukuhkan (lebih daripada menggantikan) strategi penyelesaian komuniti yang ada sekarang. Satu cara inovatif untuk menyatakan isu yang mempengaruhi kanak-kanak berhenti sekolah dan pemuda berasal dari negara Filipina (Kotak 3-5). Kotak 3-5 Membantu Pemuda Yang Berhenti Sekolah Di Filipina Projek Kemajuan Pemuda dan Kanak-Kanak Yang Berhenti Sekolah Di Filipina telah mewujudkan keputusan positif dalam satu usaha pilot untuk menguji beberapa cara inovatif. Di laksanakan di hujung 1990s, projek itu telah mencapai kemajuan penting dalam pemberian peluang pelajaran kepada kanak-kanak yang berhenti sekolah. (6 ke 14 tahun umur) dan pemuda (15 ke 24 tahun umur), atau penyediaan murid-murid sekolah menengah berumur 16 ke 24 tahun yang telah berhenti sekolah untuk bekerja atau bekerja secara sendiri, pembinaan kemampuan organisasi terpilih untuk melaksanakan projek kepada pemuda yang behenti sekolah, dan menyediakan buku panduan asas kompetensi kemahiran seumur hidup untuk murid-murid sekolah menengah yang sudah berhenti sekolah yang sedang mengambil pendidikan "alternatif" atau teknikal. Penjelasan termasuk berikut: *

Perkongsian antara kerajaan, masyarakat sivil, dan sektor perniagaan yang mengakui bahawa tidak ada sektor tunggal dapat menguasai sumber-sumber di perlukan, kemahiran, pengalaman komuniti, dan komitmen, dengan setengah-setengah 200 teman tempatan, termasuk penerima faedah dan saudara mara mereka, memberikan wang tunai atau sokongan kepada 26 projek kecil.

*

Di tujukan kepada kumpulan kanak-kanak dan pemuda dari keluarga berpendapatan rendah yang telah berhenti sekolah; yang menganggur; dan mempunyai peluang nipis mendapat pendidikan asas, kompetensi kemahiran seumur hidup, dan pekerjaan.

*

Sebilangan projek-projek kecil, termasuk pendidikan asas rasmi (termasuk latihan kemahiran seumur hidup), satu sistem pelajaran alternatif (membiarkan lebih fleksibeliti melalui sistem penyampaian yang berasas-komuniti, bebas atau rumah dengan pelajaran secara bersendiri), dan pendidikan teknikal (menyediakan pemuda yang tamat sekolah menengah untuk menjadi ahli teknik atau profesional, dengan elemen kemahiran seumur hidup yang mengajar nilai dan membina imej sendiri).

*

Penambahan pekerjaan (akibat projek itu) oleh sektor perniagaan dari graduan sekolah menengah yang pernah berjaya menghabiskan latihan dan memenuhi keperluan pekerjaan, dengan ramai murid sekolah menengah yang sudah berhenti sekolah yang pernah menyiapkan latihan pusat menunjukkan kemahiran dan tanggungjawab seperti graduan sekolah menengah.

*

Pengakuan kepada kepentingan keluarga melalui penyertaan mereka ke dalam projek-projek kecil yang bersifat perkhidmatan sokongan untuk keluarga pemuda yang berhenti sekolah.

*

Mempelajari ajaran utama, termasuk penyertaan pemuda yang merupakan penting kepada kejayaan dan lebih usaha di perlukan untuk memastikan kewujudan dan kebangkitan cara begini.

87

COUNTRY RESPONSES: PROMISING DIRECTIONS

Efforts to help orphans and vulnerable children gain access to education are hindered by a lack of experience and poor understanding of the major constraints. While many programs are managed outside the education sector, the education sector has a specific role to play in identifying at-risk children; monitoring their participation in education; and providing fee waivers and other subsidies, as in Zimbabwe. A recent analysis of good practices in providing social protection for Africa's orphans and vulnerable children (Subbarao, Mattimore, and Plengemann 2001) concludes that the numbers are already so large as to threaten traditional coping mechanisms, and calls for strong public inter-vention, carefully chosen to address the specific risks orphans in a given country face and to strengthen (rather than supplant) existing community coping strategies. An innovative approach to addressing issues affecting out-of-school children and youth comes from the Philippines (box 3-5). Box 3-5. Helping out-of-school youth in the Philippines The Philippine Out-of-School Children and Youth Development Project has realized positive results in a pilot effort to test some innovative approaches. Implemented in the late 1990s, the project made significant progress in providing learning opportunities to out-of-school children (6- to 14-years old) and youth (15- to 24years old), or preparing 16- to 24-year-old high school dropouts for employment or self-employment, building the capacity of selected organizations to implement projects for out-of-school youth, and developing a basic life skills competency resource book-teaching guide for high school dropouts who undertake technical or "alternative" education. Highlights include the following: * A partnership between the government, civil society, and the business sector that recognizes that no single sector commands the needed resources, expertise, community experience, and commitment, with some 200 local partners, including beneficiaries and their families, providing cash or in-kind support to 26 subprojects * A target group of children and youth from low-income families who are basic education dropouts; are not formally employed; and have few opportunities to acquire basic education, life skills competencies, and employment * A set of subprojects, including formal basic education (including life skills training), an alternative learning system (allowing for greater flexibility through a free, home or community-based delivery system with self-paced learning), and technical education (preparing typically postsecondary youth to become technicians or paraprofessionals, with a life skills element that instills values and builds selfimage) * The increase in hiring (as a result of the project) by the business sector of high school graduates who have successfully completed training and meet job requirements, with many high school dropouts who have completed in-center training demonstrating as much skill and responsibility as high school graduates * The recognition of the importance of family through their inclusion in subprojects of support services for out-of-school-youth families * The learning of key lessons, including that youth participation is crucial to success and that further efforts are needed to ensure the sustainability and scaling-up of such an approach.

88

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Analisa Bank Dunia, ACTAfrica menganggar kos sebanyak US$162 juta ke US$267 juta di perlukan untuk membangkitkan sokongan pencegahan HIV/ AIDS untuk orang yatim di seluruh Afrika Sub-Saharan, dengan perhatian di beri kepada: *

Subsidi kepada kanak-kanak lemah yang berhenti sekolah dapat menawar empat faedah: Mereka lebih mudah di awasi dan kurang cenderung kepada salahguna atau penipuan. Mereka membolehkan orang yatim menghadiri sekolah ketika yuran sekolah terlampau tinggi. Dalam jangka masa pendek, orang yatim akan menjadi lebih mudah di integrasi kepada komuniti tempatan. Dalam jangka masa panjang, orang yatim akan mendapati kemahiran yang dapat di pasarkan dan menjadi ahli masyarakat yang produktif.

*

Subsidi untuk kanak-kanak lemah yang sudah bersekolah membiarkan keluarga mereka menjimatkan kos pendidikan dan menambahkan belanjaan mereka di barang-barang dan perkhidmatan lain. Subsidi sekolah telah di gunakan dengan berjaya di banyak negara untuk memenuhi tujuan mereka, contohnya, menambahkan kemasukan perempuan kepada pendidikan di bawah program Bolsa Escola dari Brazil, dan sedang di nilaikan dalam Modul Pembantuan Pendidikan Asas Zimbabwe.

*

Subsidi sekolah dapat di timbulkan untuk menyatakan dua kebimbangan Untuk mengurangkan keaiban, bantuan dapat di beri kepada orang yatim dan juga kepada dua lagi anak bawah jagaan ibubapa pelihara, dengan syarat bahawa semua ketiga-tiga anak menghadiri sekolah. Untuk menggantikan kehilangan buruh kanak-kanak di rumah, satu lagi geran dapat di wujudkan untuk menolong keluarga lebih miskin yang di kenalkan di mesyuarat komuniti.

*

Kewujudan subsidi akan menjadi satu isu kepada Afrika Sun-Sahara di mana, terutamanya di kawasan yang di timpa AIDS, pembiayaan geran pendidikan dan subsidi sekolah dari perbandaran tempatan (seperti di Latin America) mungkin tidak dapat di capai.

Aktiviti-aktiviti tertentu HIV/AIDS yang membantu orang yatim dan kanak-kanak lemah lain adalah bergantung kepada interaksi antara sektor. Terdapat satu keperluan untuk mengurangkan keaiban dan pengasingan kanak-kanak yang di jangkit dan di pengaruhi HIV/AIDS. Penggunaan secara rasmi polisi tertentu oleh kerajaan, terutamanya di sektor pendidikan, dan kemajuan negara di bidang strategi komunikasi bertuju kepada guru, ibubapa, dan komuniti yang lebih luas, dapat membantu menciptakan satu keadaan yang bersokongan. Satu lagi aktiviti antara-sektor yang penting ialah membantu menangguhkan jangka masa menjadi orang yatim dan meninggalkan kanak-kanak dengan memastikan bahawa perkhidmatan kesihatan memberi rawatan dan sokongan kepada ibubapa dan perawat yang tinggal dengan HIV/AIDS. 89

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

A World Bank, ACTAfrica analysis (2001) estimates the cost of scaling up HIV/AIDS prevention support for orphans throughout Sub-Saharan Africa at US$162 million to US$267 million, noting that *

Subsidies for vulnerable children not in school offer four benefits: They are easy to monitor and less prone to abuse or fraud. They enable orphans to attend school when school fees are prohibitive. In the short term, orphans are better integrated socially into the local community. In the long term, orphans gain marketable skills and become productive members of society.

*

Subsidies for vulnerable children already in school allow foster families to save on education costs and increase their consumption of other goods and services. School subsidies have been used successfully in many countries to meet other goals, for example, increasing girls' access to education under Brazil's Bolsa Escola program, and are being evaluated in Zimbabwe's Basic Education Assistance Module.

*

School subsidies can be designed to address two concerns: To minimize stigma, assistance can be provided to foster parents not only for the orphan, but also for up to two other children, on the condition that all three attend school. To compensate for the loss of the child's labor at home, an additional food grant may be provided to poorer households identified at community meetings.

*

The sustainability of subsidies would be an issue for Sub-Saharan Africa where, especially in areas devastated by AIDS, local municipal funding of education grants and school subsidies (as in much of Latin America) would largely not be feasible.

HIV/AIDS-specific activities in support of orphans and other vulnerable children are largely intersectoral. There is a specific need to reduce the stigmatization and exclusion of children infected or affected by HIV/AIDS. The formal adoption of specific policies by the government, especially in the education sector, and the development of a national communication strategy aimed at teachers, parents, and the wider community, can help create a supportive environment. Another important intersectoral activity is to help delay the orphanhood and abandonment of children by ensuring that health services provide care and support for parents and caregivers living with HIV/AIDS.

90

Strategi Untuk Tindakan Satu balasan strategi yang luas berakar di pendidikan - dan di tubuhkan dalam konteks nasional, berbagai sektor - adalah penting untuk semua negara.. Balasan terhadap penyakit HIV/AIDS juga sentiasa berbentuk sedikit, kecil, bertumpu kepada kesihatan, dan di gabung lemah kepada usaha berkenaan. Komitmen politik yang kuat adalah penting untuk menyatakan kekurangan ini. Terutamanya di negara dengan jangkitan penyakit yang rendah, kerajaan perlu mengakui dengan awal bahawa kepuasan hati akan membawa akibat yang buruk. Satu balasan yang berjaya akan memerlukan fleksibiliti dan kreativiti untuk menemui cabaran sektor dalam pertemuan konstruktif dan flux dengan pemegang taruh yang penting, seperti komuniti, pemimpin agama, pendidik, dan ahli politik, yang mempunyai pandangan berpengaruh dan pertentangan. Satu komitmen kepada tujuan pendidikan keseluruhan di dalam konteks HIV/ AIDS juga memerlukan fahaman berhubung mengapa program pendidikan pencegahan yang tersendiri memberi cuma sebahagian balasan kepada masalah. Meskipun penting, program itu menghadapi beberapa cabaran. Kanak-kanak yang paling memerlukan pendidikan ini ialah orang yang sudah berhenti sekolah, dan tidak akan dapat di kesan. Selain daripada itu, berita pencegahan di jadikan tidak efektif oleh guru-guru yang tidak memberi komitmen, bimbang, atau tidak cukup baik di maklum berhubung topik ini, atau oleh kerana ketidakmampuan murid-murid mendapati perkhidmatan kesihatan yang berkenaan. Mungkin yang paling penting, keadaan di mana program pencegahan di beri sentiasa di halang oleh masalah seperti terlalu ramai orang, kekurangan keselamatan, kemudahan bilik darjah dan bahan ajaran yang tidak mencukupi, dan rendah ganti-rugi untuk guru. Penegasan kepada pendidikan am - melampaui pencegahan - juga penting selagi setengah-setengah komuniti dan pendidik berasa takut, walaupun tidak benar, bahawa pendidikan pencegahan menyebabkan penambahan aktiviti seks.

Menentukan Objektif Dan Akibat Di Tujukan Titik permulaan untuk balasan yang berkesan ialah penegasan tujuan EFA dan pengakuan terbuka bahawa sektor pendidikan dapat di perkukuhkan supaya ia mejadi senjata paling kuat ke atas HIV/AIDS - atau jika gagal, mangsa yang paling teruk, membalikkan hasil usaha berpuluh-puluh tahun (jadual 4-1). Apa yang sama penting ialah keperluan untuk menubuhkan keputusan yang penting dan dapat di awasi supaya progress dalam penghabisan seumur pendidikan peringkat pertama dan ekuiti jantina di sekolah, dan juga kelaziman dan tujuan moral berhubung dengan penyakit, dapat di ukur. Yang paling penting antara tujuan yang di setujui di antarabangsa di Perhimpunan Agung Bangsa Bangsa Bersatu pada Julai 2001 ialah 25 peratus kejatuhan kadar penjangkitan HIV antara umur 1 5 ke 24 tahun di negara yang paling buruk di jangkit menjelang tahun 2005 dan seluruh dunia pada 2010.

91

Strategy for Action A broad strategic response rooted in education-and set within a national, multisectoral context-is essential for all countries. Responses to the HIV/ AIDS epidemic have too often been piecemeal, small-scale, health-focused, and weakly integrated into related efforts. Strong political commitment is key to addressing such shortcomings. Particularly in low-prevalence countries, governments need to recognize early on that complacency can be disastrous. A successful response will also require flexibility and creativity to meet the challenges of a sector in flux and constructive engagement with key stakeholders, such as communities, religious leaders, educators, and politicians, who have influence- and often conflicting points of view. A commitment to overall education goals in the HIV/AIDS context also requires an understanding of why stand-alone, preventive education programs provide only a partial response to the problem. Important as they are, these programs face a number of challenges. Those children most in need of such education are often dropouts, and will thus not be reached. In addition, prevention messages are rendered ineffective by teachers who are uncommitted, uneasy, or poorly informed about such topics, or by students' lack of access to related health services. Perhaps most important, the setting in which prevention programs are offered is often handicapped by such problems as overcrowding, lack of safety, poor classroom facilities and teaching materials, and low teacher compen-sation. Emphasis on general-beyond preventive-education is also important insofar as some communities and educators fear, albeit wrongly, that preventive education leads to increased sexual activity.

Define objectives and targeted outcomes The starting point for an effective response is the affirmation of EFA goals and the express recognition that the education sector could be fortified to become a country's strongest weapon against HIV/AIDS-or failing that, its worst victim, reversing decades of hard-won gains (table 4-1). Equally important is the need to establish key, monitorable outcomes, so that progress in universal completion of primary education and gender equity in schooling, as well as prevalence and mortality goals related to the epidemic, can be measured. Foremost among the internationally agreed-on goals at the U.N. General Assembly Session in July 2001 was a 25 percent reduction in HIV infection rates among 1 5- to 24-year-olds in the worst-affected countries by 2005 and globally by 2010.

92

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Jadual 4-1. Objektif Dan Akibat Utama Perkara

Objektif Utama

*

*

Akibat Utama

Penggunaan Pendidikan Untuk Menyekat HIV/AIDS

Tujuan Pendidikan Perlu Di capai

*

*

kemajuan Melaksanakan ekonomi dan kemanusiaan yang bersifat jangka masa panjang. Memberi kuasa kepada gadis dan perempuan.

*

Penghabisan sekolah rendah secara umum menjelang tahun 2015. Penghapusan ketidaksamaan antara jantina di sekolah rendah dan sekolah menengah menjelang tahun 2005.

*

*

Mengubahsuaikan sukatan pelajaran untuk membawa perubahan kelakuan (jangka masa panjang). faedah Menggunakan infrastruktur sistem pendidikan sebagai alat untuk usaha antiAIDS. (Jangka masa pendek) 25 peratus pengurangan kelaziman HIV antara umur 15 ke 24 tahun (menjelang tahun 2005 di negara yang paling buruk di timpa, menjelang tahun 2010 di negara lain)

Punca: Penulis Ketika program HIV/AIDS nasional memerlukan berbilang komponen untuk mencapai kejayaan, ia mesti mengakui perhubungan unik antara penyakit dan sektor pendidikan. HIV/AIDS ialah halangan utama kepada pencapaian pendidikan asas seumum yang berkualiti baik dan kemasukan yang saksama ke pendidikan, dan boleh membalikkan hasil yang di capai berpuluh-puluh tahun - seperti yang telah berlaku kepada kepanjangan umur dan kadar kematian kanak-kanak. Pencapaian Pendidikan Untuk Semua (EFA) dan tujuan ekuiti jantina pada masa yang sama menjanjikan antara cara yang paling berkesan untuk pencegahan HIV/AIDS. Namun demikian, membantu kanak-kanak, terutamanya gadis, memasuki dan menghabiskan persekolahan melampaui peringkat pertama juga penting. Pendidikan sekolah menengah ialah apa yang memang menghasilkan perbezaan dalam hal meningkatkan umur perkahwinan, menangguh pertemuan seks pertama, meningkatkan perundingan untuk melindungi seks, dan mempromosikan kelakuan penurunan risiko yang lain. Memastikan kemasukan ke sekolah menengah untuk gadis ialah penting juga kepada peluang pekerjaan yang lebih baik untuk perempuan, dan sentiasanya satu peluang untuk memecahkan lingkungan kemiskinan dan mengurangkan risiko terdedah kepada HIV.

93

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Table 4-1. Key objectives and outcomes Item Key objectives

Achieve Education for All goals

Use education to curb HIV/AIDS

*

*

*

Pursue long-term human and economic development Empower girls and women

*

Key outcomes

*

*

Universal completion of primary schooling by 2015 Elimination of gender disparities in primary and secondary schooling by 2005

*

Adapt curricula to bring about behavioral change (long-term) Take advantage of education system infrastructure as a vehicle for anti-AIDS efforts (short-term) 25 percent reduction in HIV prevalence among 15- to 24year-olds (by 2005 in worstaffected countries, by 2010 in other countries)

Source: Authors.

While a national HIV/AIDS program requires multiple components for success, it must recognize the unique links between the epidemic and the education sector. HIV/AIDS is a major obstacle to the achievement of universal basic education of good quality and equitable access to education, and can easily reverse decades of hard-won gains in the sector-as has already occurred with life expectancy and child mortality. The achievement of Education for All (EFA) and gender equity goals at the same time promises to be among the most powerful means of HIV/AIDS prevention. However, helping children, especially girls, enroll and complete schooling beyond the primary level is also important. Secondary school education is what really makes a difference to increasing age at marriage, delaying first sexual encounters, improving negotiation for protected sex, and promoting other risk-reducing behaviors. Ensuring girls' access to secondary school is also key to better employment opportunities for women, and often an opportunity to break the cycle of poverty and reduce the risk of exposure to HIV.

94

STRATEGI UNTUK TINDAKAN

Mengembangkan Asas Pengetahuan Untuk CampurTangan Selagi negara-negara telah mengenal objektif utama dan akibat, langkah kedua dengan cara sistematik dapat mengenal di mana tindakan paling di perlukan dan sampai ke mana cara yang berterusan sedang melahirkan kejayaan. Untuk mencapai itu, negara boleh *

Mengenal kumpulan yang berisiko, seperti gadis yatim dan remaja, dan juga pemegang taruh lain, untuk memperkukuhkan program perlaksanaan atau memobilisasikan sumber.

*

Menganggar kesan HIV/AIDS ke atas prospek untuk mencapai tujuan EFA dengan menggunakan alat perlaksanaan pelan seperti model pendidikan dan HIV/AIDS (Ed-SIDA/AIDS). Untuk negara yang paling buruk di jangkit langkah ini adalah penting untuk membangunkan satu balasan kecemasan, mengurus sumber, dan melaksanakan pelan untuk masa depan, dan untuk negara lain ia membenarkan pengurusan risiko dan pelan dorongan-data dan perlaksanaan keputusan.

*

Mengambil usaha-usaha anti-AIDS kini dalam sesuatu negara itu dengan pandangan untuk meniru kejayaan dan mengelakkan perangkap berasas ajaran yang di belajari.

*

Melaksanakan penyelidikan operasional dan penilaian kesan.

Mengenal Tindakan Yang Di Kehendaki Berdasar kepada peranan unik dan penting bahawa pendidikan boleh main, kertas ini mendorong negara-negara supaya: *

Melaksanakan tujuan EFA secara cergas, termasuk usaha-usaha untuk meningkat kualiti pendidikan, memperkukuhkan institusi swasta dan umum, dan menyatakan isu penyampaian.

*

Menggabungkan usaha-usaha anti-AIDS ke dalam usaha pendidikan yang lebih luas dengan menggunakan cara yang berkesan yang di dapati boleh berfungsi di dalam negara, dan di galakkan oleh pengalaman seluruh negara (lihat bab 3).

*

Memastikan adanya pemberian sokongan untuk orang yatim dan kanakkanak lemah lain.

95

STRATEGY FOR ACTION

Expand knowledge base for interventions Once countries have identified key objectives and outcomes, a second step within a systematic approach could be to identify where action is most urgently needed and to what extent ongoing approaches are realizing success. To that end, a country may *

Identify at-risk groups, such as orphan girls and adolescents, as well as other stake-holders, to strengthen program implementation or mobilize resources.

*

Estimate the impact of HIV/AIDS on prospects for achieving EFA targets using such planning tools as the Education and HIV/AIDS (Ed-SIDA/ AIDS) model. For the worst-affected countries this step is crucial for developing an emergency response, managing resources, and planning for the future, and for other countries it permits risk management and data-driven planning and decisionmaking.

*

Take stock of ongoing anti-AIDS efforts within the country with a view to replicating successes and avoiding pitfalls based on lessons learned.

*

Conduct operational research and impact evaluation.

Identify actions needed Based on the crucial and unique role that education can play, this paper urges countries to *

Pursue EFA goals vigorously, including efforts to improve the quality of education, strengthen public and private institutions, and address delivery issues.

*

Integrate anti-AIDS efforts into broader education efforts using promisingapproaches found to work within the country, and inspired by cross-country experience (see chapter 3).

*

Ensure the provision of support for orphans and other vulnerable children.

96

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

*

Memberi prioriti kepada pendidikan gadis di semua peringkat. Gadis lebih mudah dijangkiti daripada lelaki, dan faedah beza yang bertambah kepada gadis berpendidikan telah jelas di tunjukkan.

*

Menyatakan kesan-kesan segera penyakit itu kepada sektor pendidikan di negara yang paling buruk di jangkit, termasuk tindakan untuk memastikan bekalan dan kualiti guru yang mencukupi.

Untuk negara yang paling buruk di jangkit, satu keperluan segera ialah pelaksanaan aktiviti peringanan untuk meneruskan sistem pendidikan itu. Usaha kini untuk mencapai EFA hendaklah di giatkan, dan skop mereka di perluaskan. Usaha-usaha pembekalan mungkin menyuruh untuk menambahkan hasil keluaran dari kolej latihan guru; memikirkan semula rancangan untuk menutup sekolah; dan meningkatkan penggunaan cara pendidikan jarak untuk latihan guru dan untuk pendidikan seumumnya, terutamanya di peringkat kedua dan ketiga. Balasan sektor untuk menyatakan isu permintaan boleh mengambil kira usahausaha menambah kemasukan kepada pendidikan (sekolah komuniti, pendidikan jarak, pembatalan yuran); memastikan bahawa orang yatim dan kanak-kanak lemah lain mempunyai peluang memasuki sekolah atau pendidikan di luar sekolah; dan menanggung sesuatu balasan tujuan HIV/AIDS, contohnya, meningkatkan kemasukkan ke perkhidmatan kesihatan untuk ibubapa dan perawat dan memastikan bahawa orang yang dijangkit dan dipengaruhi HIV/AIDS tidak dikecualikan dari pendidikan oleh sebab keaiban dan prasangka. Negara-negara hendaklah memastikan bahawa liputan adalah mencukupi untuk semua kumpulan tujuan yang dalam keadaan risiko. Contohnya, ketika kerajaan lebih mungkin menubuhkan program untuk kanak-kanak yang masih bersekolah daripada untuk kanak-kanak yang sudah berhenti sekolah, skala campur-tangan begini memang terlalu kecil untuk meninggalkan kesan ke masalah nasional yang besar. Selain daripada itu, di mana terdapat ramai kanak-kanak yang sudah berhenti sekolah, kementerian pendidikan perlu berkerjasama dengan perancang lain untuk meneroka cara terbaik yang dapat mencapai kanak-kanak ini. Di mana pandangan umum atau pemimpin agama menolak usaha pencegahan yang dikenali sebagai efektif (pendidikan seks dan penyebaran kondom), perancang haruslah bersikap fleksibel, sensitif, kreatif, dan berteguh untuk mencari jawapan yang berterusan. Di mana kelakuan pengelakan risiko di ajar kepada perempuan, satu usaha yang serupa diperlukan - melalui komuniti - untuk memastikan perubahan kelakuan yang sama antara lelaki. Pada masa yang sama, pendidikan lelaki haruslah mempromosikan kelakuan bertanggungjawab kepada mereka, di samping kesedaran yang lengkap berhubung akibat sosial dan fizikal tindakan mereka. Satu lagi isu yang penting berhubung dengan kos-efektif; pelaksana polisi akan perlu mengenal dan menggunakan cara-cara itu yang mempunyai kesan terbesar bagi setiap unik perbelanjaan.

97

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

*

Prioritize girls' education at all levels. Girls have a higher incidence of infection than boys, and the differential benefits accruing to educated girls have been clearly demonstrated.

*

Address the epidemic's immediate effects on the education sector in the worst-affected countries, including actions to ensure an adequate supply and quality of teachers.

For worst-affected countries, an immediate need is to implement mitigating activities to sustain the education system. Existing efforts to achieve EFA will need to be intensified, and their scope broadened. Supply-side efforts will likely call for increasing the output of teacher training colleges; rethinking plans to close colleges; and enhancing the use of distance education methods for teacher training and for education in general, particularly at the secondary and tertiary levels. Sectoral responses to address demand-side issues could include efforts to increase access to education (community schools, distance learning, abolition of fees); ensure that orphans and other vulnerable children have access to schools or to education outside schools; and undertake specific HIV/AIDS-targeted responses, for example, improving access to health services for parents and caregivers and ensuring that those infected and affected by HIV/AIDS are not excluded from education by stigmatization and prejudice. Countries will need to ensure adequate coverage for all at-risk target groups. For example, while authorities are much more likely to establish programs for in-school children than those out of school, such interventions could well be too small in scale to make a dent in a huge national problem. In addition, where large numbers of children are out of school, education ministries would need to collaborate with other actors to explore the best options for reaching these children. Where public opinion or religious leaders frown on prevention efforts that are known to be effective (sex education and condom distribu-tion), actors will need to be flexible, sensitive, creative, and persistent to find sustainable solutions. Where risk-avoiding behavior is inculcated into women, a corresponding effort is needed-via the community-to ensure a similar behavior change among men. At the same time, boys' education will need to promote responsible behavior on their part, along with a thorough awareness of the physical and social consequences of their actions. Another crucial issue relates to costeffectiveness: policymakers will need to identify and adopt those approaches that have the greatest impact per unit of outlay.

98

STRATEGI UNTUK TINDAKAN

Untuk semua negara, keperluan untuk program pencegahan berdasar sekolah ialah amat penting, dengan penegasan terletak ke atas reformasi sukatan pelajaran untuk mencapai perubahan kelakuan dan dengan liputan yang meluas yang dapat mencapai semua kanak-kanak dan pemuda. Program ini dapat mempelajari daripada pengalaman kerajaan dan Tabung Penduduk Bangsa Bangsa Bersatu, Tabung Kanak-Kanak Bangsa Bangsa Bersatu (UNICEF), dan organisasi lain yang melibatkan pendidikan seumur keluarga. Pencegahan adalah paling efektif bila bergabung dengan usaha-usaha promosi kesihatan yang lebih luas, dan di negara-negara yang paling buruk dijangkit bila di arahkan rapat dengan orang setanding dan perkhidmatan kaunseling yang lain. Antara tujuan yang paling kos-efektif untuk program pencegahan adalah pemuda di institusi peringkat kedua dan ketiga, kerana mereka berdua khususnya lemah dan bernilai dari segi sumbangan mereka kepada masyarakat di masa depan. Satu tumpuan khususn ya kepada latihan guru dan kemajuan dan sukatan pelajaran akan menjadi penting untuk melengkapi guru-guru dan pentadbir pendidikan dengan pengetahuan, sikap, nilai, dan kemahiran yang diperlukan untuk melindungi mereka sendiri dan keluarga mereka dari HIV/AIDS. Sektor pendidikan akan juga perlu memastikan bahawa polisi dan tindakan yang menyokong guru-guru dijangkit HIV/AIDS dan pentadbir adalah dalam keadaan sempurna. Sedangkan adalah penting untuk setiap negara mengenal cara-cara yang dapat berfungsi dalam lingkungan mereka, dan ketika sedikit ajaran berdasar-penilaian masih didapati sekarang, beberapa tinjauan luas dapat diwujudkan berdasar kepada pengalaman strategi pencegahan HIV/AIDS yang berdasar sekolah kini, yakni: *

Pendidikan kesihatan berdasar kemahiran dapat mempromosikan perubahan kelakuan, terutamanya jika disampaikan dalam cara yang berdasar luas kepada kesihatan sekolah dan kemahiran seumur hidup, seperti Penumpuan Sumber Kepada Kesihatan Sekolah Berkesan (FRESH).

*

Program berdasar sekolah mungkin lebih efektif jika dihubungi kepada perkhidmatan mesra pemuda yang lain (termasuk rawatan kesihatan) di dalam komuniti.

*

Usaha-usaha untuk membangunkan kelakuan yang sihat mesti bermula pada masa awal dan diteruskan ke semua peringkat pendidikan.

*

lnteraksi antara ibubapa dan guru adalah penting, ini juga benar kepada peranan komuniti untuk mempromosikan norma kebudayaan positif dan praktis tradisional ketika menyatakan itu yang bahaya.

*

Cara berdasar orang setanding menawarkan satu alternatif penting atau memenuhi hubungan murid-guru.

*

Peringkat kedua dan ketiga - terutamanya guru latihan - harus diberi perhatian tertentu oleh kerana nilai dan kelemahan kumpulan umur itu.

*

Cara pendidikan jarak mungkin ada kaitan tertentu kepada latihan dalamperkhidmatan guru-guru di cara pencegahan.

99

STRATEGY FOR ACTION

For all countries the need for school-based prevention programs is paramount, with an emphasis on curriculum reform to achieve behavioral change and on expanded coverage to reach all children and youth. These programs can learn from the experience of governments and of the United Nations Population Fund, United Nations Children's Fund (UNICEF), and other organizations involved in family life education. Prevention is most effective when combined with broader health promotion efforts, and in the worst-affected countries when closely aligned with peer and other counseling services. Among the most cost-effective targets for prevention programs are youth in secondary and tertiary institutions, as they are both particularly vulnerable and particularly valuable in terms of their future contributions to society. A special focus on teacher training and development and on curricula will be crucial in equipping teachers and education administrators with the knowledge, attitudes, values, and skills needed to protect themselves and their families from HIV/AIDS. Education sectors will also need to ensure that policies and actions that support HIV/AIDS-affected teachers and administrators are in place. While it is crucial for each country to identify the approaches that are working within its own borders, and while few evaluation-based lessons learned are available yet, some broad observations are possible based on the experience of school-based HIV/AIDS prevention strategies to date, namely: *

Skills-based health education can promote behavioral change, particularly if presented within a broadly based approach to school health and skills for life, such as Focusing Resources on Effective School Health (FRESH).

*

School-based programs are likely to be more effective if linked to other youth-friendly services (including health care) in the community.

*

Efforts to develop healthy behaviors should start early and be sustained throughout all levels of education.

*

Parent-teacher interaction is important, as is the role of community in promoting positive cultural norms and traditional practices while addressing those that are harmful.

*

Peer-based approaches offer an important alternative or supplement to student-teacher relationships.

*

Secondary and tertiary levels-especially trainee teachers-merit particular attention because of the value and vulnerability of these age groups.

*

Distance education approaches may be particularly relevant to the inservice training of teachers in preventive approaches. 100

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Jadual 4-1 menyatakan satu program yang mengambil kira kebanyakan elemenelemen ini dan boleh di jadikan model praktis yang baik untuk pemuda, tetapi belum lagi dilaksanakan di seluruh negara. Jadual 4-2 mengambil cara yang lebih luas, dengan mengenal apa kementerian pendidikan mampu buat secara berbeza untuk melaksanakan tujuan pendidikan mereka demi untuk memfaktorkan kesan penyakit itu. Kotak 4-1 Satu program kesihatan sekolah pemuda-ke-pemuda untuk negara di jangkit HIV/AIDS di Sub-Saharan Afrika Di empat daripada negara-negara Afrika yang paling buruk dijangkit - Afrika Selatan, Tanzania, Uganda, dan Zimbabwe - program kesihatan sekolah yang dipandu oleh pemuda sedang disampaikan oleh kumpulan sukarela berlatih yang berumur beberapa tahun lebih tua daripada murid-murid. Penubuhan Perkongsian Murid-Murid Sedunia sedang berkerjasama dengan kementerian pendidikan, program itu berbentuk mengiakan (mereka tidak menumpu perhatian kepada kesihatan buruk) dan membantu pemuda merayakan kesihatan baik; tidak timbul kontroversi, mempunyai profil tinggi, dan disokong oleh tokoh nasional; bersemangat penyertaan tinggi, melibatkan pemegang taruh dari kerajaan ke kanak-kanak sekolah; dimiliki oleh golongan tempatan dan komuniti; bersemangat suci, dan bergabung dengan perkhidmatan kesihatan di iuar sekolah; dibina di sekitar komponen utama yang menumpu perhatian kepada penyataan ancaman kepada kesihatan pemuda; dan jelaslah ditujukan, dengan akibat yang dapat diukur. Ciri-ciri penting model pemuda-ke-pemuda: * Penumpuan kepada sekolah-sekolah menengah untuk mencapai kanak-kanak sebelum dan semasa remaja, dan kepada sekolah perkampungan, di mana kebanyakan kanakkanak Afrika diajar dan ia mempunyai peluang lebih rendah daripada sekolah bandar untuk mendapati perkhidmatan dan matiumat kesihatan. * Peranan penting untuk pemuda - termasuk pemuda yang berhenti sekolah - sebagai pendidik dan sukarelawan, berdasar kepada pengakuan dari: Pengaruh dari orang setanding merupakan penentuan yang paling berkuasa pada awal kelakuan seks. Sikap terbuka pemuda yang ingin menerima perubahan, tenaga kreatif, kemampuan mempengaruhi dan berkhidmat sebagai model peranan untuk kumpulan lebih muda berhubung isu sensitif, dan berhasrat mendapat pengalaman. Tersedia, oleh kerana pemuda yang menganggur merupakan sumber yang ramai, dinamik dan belum diteroka, dan pernah membuktikan mereka sebagai pekerja baik dalam konteks kesihatan pembiakan remaja. * Penggunaan sukarelawan berlatih, tidak hanya memberi pendidikan kesihatan asas, tetapi juga meluaskan hidup sukatan pelajaran luar sekolah dan melibatkan komuniti tempatan melalui acara sukan atau aktiviti kebudayaan yang meningkatkan kesedaran isu asas dan memberi titik tumpuan kumpulan atau komuniti. * Mengintegrasikan kemahiran hidup kepada kerja promosi kesihatan di sekolah rendah dan menengah untuk membangunkan kesedaran sendiri; penentangan kepada tekanan orang setanding; dan perundingan, fikiran penting, dan kemahiran perlaksanaan keputusan. * Termasuk perkhidmatan mesra pemuda, yang melibatkan kerjasama rapat antara sekolah dan perkhidmatan kesihatan tempatan, terutamanya di negara paling buruk dijangkit untuk memastikan bahawa kanak-kanak lemah mampu mendapati perkhidmatan kesihatan asas dan pengetahuan dan keyakinan untuk menggunakan mereka. * Pengakuan bahawa kewujudan program itu dalam jangka masa panjang bergantung kepada pemilikan komuniti, sokongan dari berbagai sektor (di polisi nasional dan peringkat operasi distrik), dan sektor swasta yang menyokong untuk menyebarkan kos pelaksanaan nasional. 101

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Box 4-1 describes a program that captures many of these elements and could be a good practice model for reaching youth, but has yet to be implemented nationally. Table 4-2 takes a broader approach, identifying what education ministries could do differently in pursuit of their education goals to factor in the epidemic's impact. Box 4-1. A youth-to-youth school health program for HIV/AIDS-affected countries in Sub-Saharan Africa In four of Africa's worst-affected countries-South Africa, Tanzania, Uganda, and Zimbabwe-youth-driven school health programs are being delivered by trained volunteers just a few years older than the students. A creation of Students Partnership Worldwide working with education ministries, the programs are affirmative (they do not focus on ill-health) and help youth celebrate good health; uncontroversial, high profile, and supported by national figures; highly participatory, involving stakeholders ranging from government to schoolchildren; locally and community owned; holistic, and integrated with health services outside schools; built around a core component focused on addressing threats to young people's health; and clearly targeted, with measurable outcomes. Key features of the youth-to-youth model are o

*

*

*

*

*

A focus on secondary schools to reach children just prior to and during adolescence, and on rural schools, where most of Africa's children are educated and that are less likely than urban schools to have access to health information and services A critical role for young people-including out-of-school youth-as educators and volunteers, based on a recognition of Peer influence as the single most powerful determinant of early sexual behavior , Young people's openness to change, creative energy, ability to influence and serve as role models for younger age groups on sensitive issues, and eagerness to gain experience , Availability, in that often unemployed, young adults represent an untapped, plentiful, and dynamic resource and have proven to be excellent workers in the context of adolescent reproductive health Use of trained volunteers, not only to provide basic health education, but also to extend the extracurricular life of the school and involve the local community through sports or cultural activities that raise awareness of fundamental issues and provide a group, or community, focal point Integration of life skills into health promotion work in primary and secondary schools to develop self-awareness; resistance to peer pressure; and negotiation, critical thinking, and decisionmaking skills Inclusion of youth-friendly services, involving a close collaboration between schools and local health services, particularly in the worst-affected countries, to ensure that highly vulnerable children have access to basic health services and the knowledge and confidence to make use of them A recognition that programs' long-term sustainability depends on community ownership, cross-sectoral support (at the national policy and district operational levels), and private sector backing to spread the cost of national implementation.

102

STRATEGI UNTUK TINDAKAN

Mencari Sumber Penderma Awam Dan Swasta Untuk Membiayai Tindakan-Tindakan Ini Dalam suasana yang menuntut hebat ke atas sumber penderma yang kurang, negara-negara akan disuruh tidak hanya menunjukkan keperluan untuk sumbersumber, tetapi juga menunjukkan bahawa mereka menggunakan ia dengan efektif. Pengutipan bukti yang menunjukkan bahawa pembiayaan kemajuan di negara, terutamanya di sektor pendidikan, memang mencapai keputusan baik akan menjadi penting. Efektif kemajuan, pada halnya, akan memerlukan komitmen yang kukuh oleh pemimpin ke arah objektif yang luas, dengan sempurnanya, dengan pelantikan juara nasional; "pemilikan" kepada merekan yang melaksanakan campur-tangan; dan kerjasama kukuh dan perkongsian berbagai sektor antara ramai pemegang taruh, termasuk ibubapa, guru-guru,dan murid; dan teman awam, swasta, dan bukan kerajaan. Semua elemen ini diperlukan untuk memastikan usaha-usaha akan berterusan . Yang harus diperhatikan bahawa tumpuan kukuh kepada pengawasan dan penilaian akan mendapatkan hasil yang lumayan, dalam kedua-dua pihak untuk mengenal kejayaan yang dapat ditirukan dan memberi ajaran tertimbul dari pengalaman negatif. Satu sektor pendidikan yang baik diurus yang menghasilkan akibat yang jelas akan juga menjadi jalan terbaik untuk bersaing mendapatkan sumber belanjawan nasional yang ketat.

Menyatakan Isu Kini Yang Rumit Dalam keadaan krisis, isu rumit sentiasa di ketepikan demi masalah yang kelihatannya mempunyai penyelesaian. Sedangkan ini adalah sejati, dan juga sesuai, adalah penting untuk pihak kerajaan berusaha ke arah memajukan strategi untuk menyatakan isu berikut: *

Orang yatim dan kanak-kanak lemah lain dan pemuda. Satu cabaran penting untuk sektor pendidikan ialah untuk mencapai kanak-kanak yang tidak bersekolah, dan oleh sebab itu, ia dikecualikan dari infrastruktur sistem pendidikan. Untuk kanak-kanak ini, usaha-usaha untuk memberi pendidikan pencegahan HIV haruslah dilaksanakan di tempat berlindung, klinik, tempat kerja, dan lorong, yakni, tempat di mana pemuda berkumpul.

*

Halangan agama atau budaya kepada hal-hal seperti pendidikan seks dan penyebaran kondom. Cara-cara yang dibincangkan pernah membukti sebagai efektif untuk menyekat HIV/AIDS, tetapi ia dipandang bersifat kasar oleh ramai orang di banyak negara-negara yang paling buruk dijangkit.

103

STRATEGY FOR ACTION

Find public or private donor resources for financing these actions In an environment of multiple demands on scarce donor resources, countries will be called upon not only to demonstrate a need for resources, but also to show that they are using them effectively. The accumulation of evidence that development outlays in the country, particularly in the education sector, do produce results will become important. Development effectiveness, in turn, will require a strong commitment by the leadership toward the broad objectives, ideally with the appointment of national champions; "ownership" on the part of those implementing the interventions; and strong collaboration and cross-sectoral partnerships among the various stakeholders, including parents, teachers, and students; and public, private, and nongovernmental partners. All these elements will be necessary to ensure that efforts are sustainable. Note that a strong focus on monitoring and evaluation will reap crucial rewards, both in identifying successes that may be replicated and in offering lessons emerging from negative experience. A well run education sector producing visible results will also be the best way to compete for tight national budgetary resources.

Address complex outstanding issues In a crisis environment, complex issues are often put aside in favor of problems whose solutions appear more within reach. While this is natural, and to some extent appropriate, it is important for national authorities to work toward developing strategies to address the following issues: *

Orphans and other vulnerable children and youth. A key challenge for the education sector is to reach children who are not in school, and therefore fall outside the education system infrastructure. For these children efforts to provide HIV-prevention education will need to take place in shelters, clinics, workplaces, and on the street, that is, wherever young people congregate.

*

Cultural or religious barriers to such matters as sex education and condom distribution. The approaches discussed have proven to be effective in curbing HIV/AIDS, but are offensive to large numbers of people in many of the worst-affected countries.

104

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Di kedua-dua kes ini, kemajuan akan bergantung kepada komitmen politik dan penglibatan pemegang taruh yang berganda-ganda untuk mencapai penyelesaian benar, dari pandangan sumber dan konsensus. Cara-cara komprehensif haruslah di bangunkan, melibatkan ibubapa, sekolah, institusi agama, dan sektor swasta. Penyelidikan boleh memainkan peranan penting untuk membantu pelaksana polisi dan pemegang taruh memahami perhubungan rumit antara HIV/AIDS dan pendidikan. Satu hasil lumayan akan di dapati, contohnya, dari penyelidikan kesan penyakit kepada pertumbuhan ekonomi dan kadar kematian guru, akibat keadaan orang yatim untuk pencapaian sekolah dan pertumbuhan ekonomi, dan kesan dari campur-tangan berdasar sekolah. Jadual 4-2. Pemfaktoran di AIDS: Apa kementerian pendidikan dapat buat secara luar biasa Tindakan

Perkara Polisi

* Mempertahankan kepentingan pendidikan sebagai satu prioriti negara yang dapat memberi

*

*

*

*

Pembekalan dan kualiti

Permintaan dan pencapaian

keuntungan tinggi kepada pelaburan supaya ia dapat menerima sokongan kewangan yang cukup. Menegaskan kepentingan peranannya dalam usaha pencegahan HIV/AIDS dan bahaya teruk akibat tidak ada tindakan di ambil (termasuk halangan kepada EFA). Memastikan - dan melaksanakan - polisi yang menjadikan sekolah sebagai tempat selamat untuk kanak-kanak, termasuk toleransi kosong kepada gangguan seks dan kelakuan lain yang tidak sesuai atau bersifat jenayah terutamanya berhubung dengan guru-guru dan pegawai sekolah. Memastikan adanya kerjasama rapat dengan sektor lain Iterutamanya kesihatan, komunikasi, dan kementerian yang mengendalikan hal-hal pemuda), mengakui bahawa HIV/AIDS hanya dapat di atasi dengan usaha-usaha dari berbagai sektor. Mencebur diri dalam perancangan sistematik, memajukan kemahiran yang di perlu dan kaedah (seperti model Ed-SIDA/AIDS) dan mengenal halangan utama demi untuk melaksanakan objektif dan juga cara yang kos-efektif untuk mengatasi halangan itu. Memastikan adanya susunan yang cukup untuk penyelidikan dan penilaian, untuk mengukur tidak hanya kemajuan di akibat pendidikan tetapi juga kesan dan penyebaran HIV/AIDS dan juga kesan dari tindakan pencegahan.

* Memastikan adanya kecukupan guru, membuat ganti-rugi kepada kematian guru yang

tinggi dan ketidakhadiran dengan meningkatkan kadar latihan guru termasuk penggunaan pendidikan jarak; menurunkan jangka masa latihan dan menurunkan kelayakan di perlukan ketika mengembangkan latihan dalam perkhidmatan untuk mengekalkan kualiti; dan mengambil masuk guru-guru dari punca bukan tradisi. * Memperkukuhkan penyampaian pendidikan pencegahan, dengan cara mengembangkan latihan dalam perkhidmatan di bidang ini, menegaskan penyertaan dan kaedah pengajaran inovatif yang lain yang boleh mempromosikan pengajaran kemahiran seumur hidup bertujuan untuk perubahan kelakuan, melatihkan pemuda (termasuk yang sudah berhenti sekolah) sebagai pendidik dan kaunselor setanding, dan menghubungkan program dengan perkhidmatan kesihatan. * Mengubahsuaikan sukatan pelajaran dan bahan pelajaran, mengenalkan berita pendidikan kesihatan pada masa awal dan meneruskan mereka ke seluruh sistem pendidikan, dan menumpukan pendidikan kesihatan kepada cara kemahiran seumur hidup yang menegaskan perubahan kelakuan dan di tujukan kepada golongan tertentu mengikuti umur dan pangkat (menggunakan rangka FRESH, contohnya). * Memastikan kecukupan bilik darjah, mengenal alternatif skedul yang inovatif di mana sumber terhad akan menghadkan pembinaan baru (kebanyakan negara-negara akan terus mengalami penambahan kanak-kanak umur bersekolah). * Meningkatkan usaha untuk memastikan perempuan dapat masuk ke sekolah dan juga

menghabiskan pelajaran mereka, dengan perhatian di beri kepada pembekalan air dan kebersihan alam sekitar dan penegasan istimewa kepada orang yatim dan kanak-kanak lemah yang lain, melalui dermasiswa dan cara-cara tertubuh lain. * Mengembangkan penggunaan cara-cara inovatif untuk mencapai kanak-kanak yang sudah berhenti sekolah, meneroka pendidikan jarak dan juga sekolah komuniti dan alternatif lain yang tidak formal untuk memberi pendidikan kepada perkampungan atau kawasan lain yang tidak dapat di capai, untuk mengimbangkan kemasukan guru-guru ke kawasan bandar (dan juga membolehkan mereka mendapat kemudahan kesihatan yang lebih baik).

Punca: Penulis 105

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

In both cases, progress will depend on political commitment and the involvement of multiple stakeholders to arrive at sustainable solutions, both from resource and consensual points of view. Comprehensive approaches will need to be developed, involving parents, schools, religious institutions, and the private sector. Research can play an important role in helping policymakers and stakeholders come to grips with the complex links between HIV/AIDS and education. A rich payoff may be expected, for example, from research on the epidemic's impact on economic growth and teacher attrition rates, the consequences of orphanhood for school achievement and economic growth, and the impact of school-based interventions. Table 4-2. Factoring in AIDS: What education ministries could do differently Item Policy

Action * Argue the case for education as an urgent national priority and as a "high return on

* * * *

investment' sector that should be adequately funded, highlighting its crucial role in HIV/AIDS prevention and the grave dangers of inaction (including setbacks on EFA). Ensure-and enforce-policies that make schools safe havens for children, including zero tolerance of sexual harassment and other inappropriate or criminal behavior particularly on the part of teachers and school officials. Ensure close collaboration with other sectors (especially health, communications, and ministries dealing with youth affairs), recognizing that the fight against HIV/ AIDS can only be won with multisectoral efforts. Engage in systematic planning, developing the needed skills and methods (such as the Ed-SIDA/AIDS model) and identifying key constraints to realize objectives as well as cost-effective ways to overcome the constraints. Ensure adequate arrangements for monitoring and evaluation, to measure not only progress in education outcomes but also the impact and spread of HIV/AIDS as well as the impact of preventive measures.

Supply and * Ensure adequate supply of teachers, compensating for higher teacher mortality quality and absenteeism by increasing teacher training rates including through greater reliance on distance education; reducing length of training courses and lowering qualification requirements while expanding in-service training to maintain quality; and recruiting teachers from nontraditional sources. * Strengthen delivery of prevention education, by expanding in-service training in this area, emphasizing participatory and other innovative teaching methods that promote teaching of life skills aimed at behavioral change, training youth (including those out of school) to be peer educators and counselors, and linking programs with health services. * Adapt curriculum and learning materials, introducing health education messages early on and sustaining them throughout the education system, and focusing health education on life skills approaches that emphasize behavioral change and which are grade- and age-specific (using the FRESH framework, for example). * Ensure adequate supply of classrooms, identifying innovative scheduling alternatives where constrained resources limit new construction (a majority of countries will continue to face increases in the number of school-age children). Demand and access

0 Redouble efforts to ensure access to and completion of girls' schooling, with

attention to water and sanitation needs and particular emphasis on orphans and other vulnerable children, through bursaries and other established approaches. * Expand reliance on innovative approaches to reach out-of-school children, exploring distance education as well as community schools and other nonformal alternatives to provide education to rural or other inaccessible areas, for counteracting the flight ofteachers to urban areas (partly to avail themselves of better health facilities).

Source: Authors.

106

Peranan Bank Dunia Bank Dunia adalah teman lama kepada negara-negara membangun dalam usaha mereka untuk mendidik orang ramai, dan setakat ini merupakan sumber luar kewangan yang terbesar untuk pendidikan dan program HIV/AIDS dan aktiviti sedunia. Ia pernah, setandingnya, di depan usaha-usaha meletakkan HIV/AIDS di agenda kemajuan sedunia. Bank Dunia amat berusaha menyokong dunia dalam bidang pendidikan untuk mengatasi AIDS - satu objektif yang bersuara kuat kepada tugas pembasmian kemiskinan. Objektif ini juga menyesuai diri dengan rangka strategik Bank Dunia, yang menegaskan sokongan kepada negara-nagara yang melabur kepada manusia dan memperkukuhkan suasana pelaburan sebagai dasar untuk kemajuan ke arah Tujuan Kemajuan Ribu Tahun. Bank Dunia berkedudukan baik untuk membantu negara membuka tingkap harapan yang hanya dapat di capai dengan pendidikan secara dialog dengan kebanyakan negara membangun di dunia dan komitmen sekarang sebanyak US$23.7 billion kepada 397 projek aktif di sektor kemajuan manusia sedunia. Mengambil kira peranannya sebagai penasihat di mana bank itu sudah cukup baik di lengkapi, prioriti utama berhubung pendidikan ialah (a) membantu memperkukuhkan komitmen politik kepada Pendidikan Untuk Semua (EFA) dan usaha-usaha anti-AIDS; (b) membina kesedaran di peringat tinggi, dan juga, peringkat fungsi pihak kerajaan berhubung kepentingan pendidikan untuk mengatasi HIV/AIDS; dan (c) menyokong reformasi makroekonomi - dengan memberi perhatian cermat kepada penglibatan sosial - untuk memastikan konteks nasional yang di perlukan demi untuk pencapaian tujuan pendidikan. Perkara yang berhubung dengan pencapaian sedunia Bank Dunia ialah perkongsian dengan teman sedunia penting dan sokongan kewangan kepada negara-negara, bukan hanya negara termiskin dapat menerima kewangan konsesi, tetapi juga negara berpendapatan sederhana yang sebaliknya mempunyai kemasukan terhad kepada kapital jangka masa panjang yang jenisnya di perlukan untuk pelaburan di kemajuan manusia. Bank Dunia dapat juga menawarkan pelanggan faedah bersifat keupayaan diagnostik yang luas dan pengalaman operasi dengan mengongsi praktis terbaik dan ajaran di pelajari, terutamanya di bidang sektor sosial dan tabungan sosial. Usaha Bank Dunia tertumpu kepada dua prioriti. Yang pertama ialah EFA, ia termasuk objektif pendidikan peringkat pertama seumum dan ekuiti jantina di sekolah. Sokongan kepada EFA mengambil kira bahagian yang besar aktiviti berterusan Bank itu. Yang kedua, strategi Bank itu terhadap pendidikan mengakui bahawa EFA bukan satu tujuan muktamad, sebagai langkah pertama untuk meneruskan pelajaran seumur hidup kepada kanak-kanak supaya mereka dapat memaksimakan keupayaan mereka sebagai individu dan anggota dari masyarakat produktif. Oleh kerana itu satu bidang sokongan yang semakin berkembang ialah pendidikan untuk ekonomi pengetahuan, yang menjadi amat penting kepada kemajuan kemahiran dan kompetensi yang lebih luas yang akan memperkukuhkan daya bersaing nasional di arena sedunia, dan menjadi dasar kepada kebahagian ekonomi dan pembasmian kemiskinan. 107

The World Bank's Role The World Bank has been a long-standing partner to developing countries in their efforts to educate their people, and to date is the largest external source of financing for education and for HIV/AIDS programs and activities worldwide. It has, equally, been at the forefront of efforts to put HIV/AIDS on the global development agenda. The Bank is deeply committed to supporting the world in an education-centered fight against AIDS-an objective that resonates strongly with its mission of poverty reduction. This objective also fits squarely within the Bank's strategic framework, which emphasizes support to countries to invest in people and to strengthen the investment climate as the basis for progress toward the Millennium Development Goals. The Bank is well positioned to help countries open the window of hope that education offers by virtue of its dialogue with most of the world's developing countries and its current commitment of US$23.7 billion to 397 active projects in the human development sectors worldwide. In terms of the advocacy role for which the Bank is especially well equipped, key priorities relevant to education are to (a) help strengthen political commitment for Education for All (EFA) and anti-AIDS efforts; (b) build awareness at high, as well as functional, levels of government of the importance of education in the fight against HIV/AIDS; and (c) support macroeconomic reforms-with careful attention to their social implications-to ensure the needed national context for the achievement of education goals. As relevant as the Bank's global reach are its partnerships with key global partners and its financial support to countries, not only the poorest countries receiving concessional finance, but also middle-income countries that otherwise have limited access to long-term capital of the kind needed for investment in human development. The Bank can also offer its clients the benefit of its broad diagnostic capabilities and operational experience by sharing best practices and lessons learned, particularly in the area of social sectors and social funds. The Bank's work in education is centered on two priorities. The first is EFA, which includes the objectives of universal primary education and gender equity in schooling. Support for EFA accounts for a significant part of the Bank's ongoing activities. Second, the Bank's strategy for education recognizes that EFA is not so much an end in itself, as a first step along the continuum of lifelong learning for children to maximize their potential as individuals and as members of a productive society. A growing area of support will therefore be education for the knowledge economy, which is crucial to the broader development of skills and competencies that will strengthen national competitiveness in the global arena, and are thus fundamental to economic well-being and poverty reduction. 108

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Satu cabaran penting ialah mengintegrasikan isu HIV/AIDS kepada sokongan dua-tumpuan Bank itu. Satu seruan kepada tindakan ini telah di suarakan oleh Group of Eight Task Force on Education, tertubuh pada tahun 2001 untuk mempercepatkan kemajuan ke arah EFA. Untuk Bank Dunia, perintah ini bererti membantu negara-negara untuk (a) meneruskan tujuan pendidikan keseluruhan dengan lebih cergas ketika memfaktorkan kesan penyakit; dan (b) memastikan cukupnya pendidikan di tujukan terutamanya kepada pencegahan HIV/AIDS. Seperti semua bantuan Bank, sokongan ini di perlukan pertamanya, untuk membantu membina konsensus di sekitar prioriti ini dalam satu negara dan menerusi teman luarnya. Dengan jelasnya, negara-negara akan menggerakkan proses ini sebagai usaha menyediakan strategi kemajuan di miliki negara (Poverty Reduction Strategy Papers [PRSP} dalam hal negara berpendapatan rendah). Yang kedua, sokongan ini akan memerlukan bahawa bantuan untuk melaksanakan strategi ini, selepas di setujui, melalui perkhidmatan pinjaman dan bukan pinjaman, termasuk perkhidmatan nasihat dan analisa, perkhidmatan perkongsian-pengetahuan, dan bantuan teknikal, atas dasar keperluan negara dan faedah bandingan menerusi teman luar. Seperti di sebut tadi, sokongan EFA semakin bergiat. Untuk menyokong kerja Group of Eight Task Force, Bank itu telah mengambil berat kerja analisa dari negara-ke-negara berhubung keperluan kewangan untuk mencapai EFA dan penyediaan kertas yang mensintesiskan pilihan polisi untuk pencapaian EFA. Keputusan analisa berdasar ke atas polisi nasional yang mempunyai rangka luas, di rancangkan oleh Bank, untuk mendapati EFA (kotak 5-1). Jika ada kaitan di mana-mana, peramalan untuk pencapaian EFA dan faktor keperluan kewangan dalam kesan HIV/AIDS, menggunakan model Pendidikan dan HIV/ AIDS (Ed-SIDA/AIDS). Perbandingan antara 'Ada" dan "Tidak Ada AIDS" (lihat contoh di sampaikan di gambar 5-1) adalah penting untuk membantu negaranegara memahami dimensi masalah yang mereka menghadapi dan memajukan komitmen setanding untuk bertindak dengan segera, membentukkan balasan efektif, dan memobilisasikan sumber-sumber kewangan dan kemanusiaan yang di perlukan. Kini keputusan analisa mengesyorkan bahawa ada kemungkinan HIV/AIDS akan menambah permintaan tahunan untuk sokongan luar supaya dapat mencapai EFA dalam lingkungan US$450 juta ke US$550 juta. Kotak 5-1. EFA: Apa ia akan mengambil ? *

*

Komitmen kukuh dari kerajaan. Memastikan adanya satu suasana makroekonomi yang sihat, usaha cukai yang cukup dan mobilisasi sumber, dan cukup perbelanjaan kepada pendidikan peringkat pertama. Menumpuperhatian kepada pencapaian dan kualitipendidikan. Kanak-kanak yang sudah berhenti sekolah haruslah di ambil balik ke sekolah dan memastikan kecukupan gaji guru, latihan, dan input lain untuk menyimpan kanak-kanak di sekolah.

Keefesienan sistem pendidikan. Menghadkan ulangan edaran utama, membentuk satu siling kepada gaji guru, dan menghadkan kos pembinaan bilik darjah. * Tumpuan istimewa. Menegaskan pendidikan perempuan di Afrika dan Asia Selatan, kesan HIV/AIDS, kesan konflik. *

109

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

An urgent challenge is to integrate HIV/AIDS issues into the Bank's dualfocused support. A call for such action has most recently been voiced by the Group of Eight Task Force on Education, established in 2001 to accelerate progress on EFA. For the Bank, this directive implies helping countries to (a) pursue overall education goals more vigorously while factoring in the epidemic's impact; and (b) ensure adequate education aimed specifically at HIV/AIDS prevention. As with all Bank assistance, such support would entail first, helping build consensus around these priorities within a country and across its external partners. Notably, countries would drive this process as part of preparing nationally owned development strategies (Poverty Reduction Strategy Papers [PRSPs] in the case of lowincome countries). Second, such support would also entail assistance for implementing these strategies, once agreed on, through lending and nonlending services, including analytical and advisory services, knowledgesharing services, and technical assistance, on the basis of country demand and comparative advantage across external partners. As noted earlier, EFA support is gaining momentum. In support of the work of the Group of Eight Task Force, the Bank has undertaken a country-bycountry analysis of financing requirements for achieving EFA and the preparation of a paper synthesizing policy options for EFA achievement. The analysis rests on a broad framework of national policies, envisaged by the Bank, for attaining EFA (box 5-1). Wherever relevant, the projections for EFA attainment and financing requirements factor in the impact of HIV/ AIDS, drawing on the Education and HIV/AIDS (Ed-SIDA/AIDS) model. "With" and "without AIDS" comparisons (see the examples presented in .figure 5-1) are vital in helping countries to appreciate the dimensions of the problem they face and develop the commensurate commitment to act with urgency, design effective responses, and mobilize the needed financial and human resources. Currently analyses suggest that HIV/AIDS is likely to increase the annual demand for external support to achieve EFA in the range of US$450 million to US$550 million. Box 5-1. EFA: What will it take? * Strong government commitment. Ensure a sound macroeconomic climate, adequate tax effort and resource mobilization, and adequate spending on primary education. * Focus on access and quality of learning. Bring out-of-school children into school and ensure adequate teacher salaries, training, and other inputs to keep children in school. * Education system efficiency. Limit primary cycle repetition, set a ceiling on teachers' salaries, and contain classroom construction costs. * Special focus. Emphasize girls' education, Africa and South Asia, impact of HIV/ AIDS, impact of conflict.

110

PERANAN BANK DUNIA

Rajah 5-1. Kadar pendaftaran bersih sekolah rendah yang berjangkit dan tidak berjangkit HIV/AIDS, 1990-2014 Kadar pendaftaran bersih 0.6 0.60.5-

BURKINA FASO

~~~~~~~~~~Tanpa HIV/AIDS

0.40.3-

Dengan HIV AIDS

0.2 0.1

Kadarpendaftaran bersih 0.90.7 0.60.50.40.30.2 0.1

ZAMBIA Tanpa HIV/AIDS

Dengan HIV/AIDS

Nota: Angka ini meramalkan masa depan berdasarkan kecenderungan sejarah. Kesan HIV/AIDS di kira dengan menggunakan kadar guru-murid di ramalkan dari keluaran model Ed-SIDA/AIDS untuk negara tertentu, yang di majukan oleh perancang pendidikan dari setiap negara-negara ini. Sumber: http://sima.mdg.

Memberi prioriti perhatian kepada pendidikan perempuan, kawasan Afrika dan Asia Selatan, dan negara-negara yang berkonflik tidak hanya membaiki kemajuan EFA, tetapi juga berfaedah kepada agenda HIV/AIDS, kerana setiap daripada kawasan ini adalah tumpuan kelemahan. Sokongan kepada pendidikan perempuan merupakan satu prioriti Bank Dunia: dalam lima tahun lepas komitmen baru untuk projek pendidikan perempuan telah mencapai 60 peratus daripada semua pinjaman pendidikan peringkat pertama dan kedua. Bank itu sedang membantu negara-negara melaksanakan berbagai strategi untuk menyimpan gadis-gadis di sekolah, termasuk pemberian biasiswa, buku-buku teks percuma, kemudahan kebersihan, arahan HIV/AIDS, latihan sensitiviti jantina, dan pengangkutan selamat ke dan dari sekolah. Walaupun ketidakstabilan dan keupayaan penyerapan terhad telah menyekat pertumbuhan pinjaman kepada Afrika, Bank itu sedang cergas mencebur diri dalam kawasan ini untuk memberi sokongan di mana keadaan menjanjikan penggunaan sumber dengan efektif. 111

THE WORLD BANK'S ROLE

Figure 5-1. Primary school net enrollment ratio in presence and absence of HIV/AIDS, 1990-2014 Net enrollment ratio 0.60.5-

BURKINA FASO Without HIV/AIDS

0.40.3-

ftih HIV/AIDS

0.20.10-

I

Net enrollment ratio 0.9-

I

I

I

I

I

I

I

I

I

I

I

I

ZAMBIA Without HIV/AIDS

07

0.60.50.40.30.20.1

0_

With HIV/AIDS

I

I

I

I

0~ ~~

~

~

I

I

I

~

~

I

I

~

I

I

~ ~ ~

I

I

I

I

I

I

I

Note: These figures extrapolate the future based on historical trends. The impact of HIV/AIDS is calculated using teacher-student ratios projected from the output of country-specific Ed-SIDA/AIDS models developed by education planners from each of these countries. Source: http://sima.mdg.

Prioritized attention to girls' education, the Africa and South Asia regions, and countries in conflict will not only improve progress on EFA, but will

also benefit the HIV/AIDS agenda, as each of these areas are foci of vulnerability. Support for girls' education is already a priority for the Bank: over the last five years new commitments for girls' education projects have averaged nearly 60 percent of total primary and secondary education lending. The Bank is helping countries pursue a variety of strategies to keep girls in school, including the provision of scholarships, free textbooks, sanitation facilities, HIV/AIDS instruction, gender sensitivity training, and safe transport to and from school. While instability and limited absorptive capacity have constrained the growth of lending volumes to Africa, the Bank is actively engaged in the region to provide support wherever circumstances promise the effective use of resources.

112

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Prinsip-prinsip luas berikut yang di bawah sokongan Bank kepada pendidikan akan dibincangkan lagi di seksyen yang berikut. Setiap memerlukan kerjasama penting dengan teman strategik. *

Mempertingkatkan cara-cara berjaya, diberi bahawa saiz EFA amat besar, dan juga cabaran HIV/AIDS.

*

Mempromosikan inovasi sebagai cara penting untuk mencari penyelesaian yang fleksibel dan sempat untuk membuka keadaan krisis yang tidak mempunyai sejarah balasan dicuba dan diuji.

*

Memobilisasikan sumber, dengan Bank memainkan peranan katalisator dan

*

Menyumbangkan kepada pembinaan keupayaan dan pengeluaranpengetahuan dan perkongsian untuk memperkukuhkan matlamat negaranegara dan dasar analisa supaya mereka menjadi lebih baik mendefinisikan masalah mereka dan memajukan penyelesaian yang berfaedah kepada praktis terbaik sedunia.

Mempertingkatkan Cara-Cara Berjaya Bank Dunia sedang berusaha dengan teman-teman untuk membuat beberapa cara efektif yang ada kepada sistem pendidikan di seluruh Afrika. Pada peringkat pertama aktiviti, Bank itu berusaha dengan teman di 10 negara-negara untuk membantu perancang pendidikan memajukan satu balasan kepada kesan HIV/ AIDS ke atas pendidikan, dengan menggunakan alat perancangan Ed-SIDA/ AIDS (lihat kotak 5-2 untuk satu contoh dari Nigeria). Latihan dalam cara ini akan diwujudkan di seluruh Afrika dan negara-negara yang memajukan projek pendidikan sokongan Bank. Bank telah berkerjasama secara perkongsian untuk membantu negara-negara melaksanakan pencegahan HIV/AIDS dalam sekolah, dengan menggunakan cara rangka Focusing Reaources of Effective School Health (FRESH) dimajukan oleh satu konsortium agensi. Cara FRESH ialah satu bahagian daripada lebih 20 projek di Afrika, dan usaha-usaha sedang digiatkan untuk membantu semua negara-negara di Afrika untuk menggabungkan cara ini kepada sistem pendidikan disokong oleh projek Bank Dunia.

113

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

The following broad principles that underlie all Bank support for education are discussed further in subsequent sections. Each entails significant collaboration with strategic partners. *

Scaling up successful approaches, given the enormity of the EFA, as well as HIV/AIDS, challenges

*

Promoting innovation as a crucial means of finding timely and flexible solutions to unraveling crisis situations that lack a history of tried and tested responses

*

Mobilizing resources, with the Bank playing a catalytic role and encouraging domestic public and private investment as much as possible

*

Contributing to capacity building and knowledge-generation and -sharing to strengthen countries' information and analytical base so they can better define their own problems and develop solutions with the benefit of global best-practice.

Scaling up successful approaches The Bank is working with partners to make some effective approaches available to education systems throughout Africa. In a first phase of activity, the Bank worked with partners in 10 countries to help education planners develop a response to the impact of HIV/AIDS on education, using the EdSIDA/AIDS planning tool (see box 5-2 for an example from Nigeria). Training in this approach will now be made available throughout Africa to countries developing Bank-supported education projects. The Bank has similarly worked in partnership to help countries implement HIV/AIDS prevention in schools, using the Focusing Resources of Effective School Health (FRESH) framework approach developed by a consortium of agencies. The FRESH approach is part of more than 20 projects in Africa, and efforts are now being intensified to assist all countries in Africa to incorporate this approach into education systems supported by Bank projects.

114

PERANAN BANK DUNIA

Kotak 5-2 Melindungi sistem pendidikan Nigeria: Perancangan adalah amat di perlukan Nigeria adalah di peringkat awal penyakit HIV/AIDS. Purata kelaziman jangkitan HIV adalah 5 peratus, tetapi angka ini mencapai hampir 20 peratus di beberapa negeri.Hampir satu per empat kanak-kanak bersekolah Afrika tinggal di Nigeria. Oleh sebab itu, usaha yang aktif untuk mengawal sistem pendidikan negara itu dapat menghasilkan faedah kelak yang amat besar. Gagal dalam usaha menjangka kesan penyakit, namun, akan membawa kejatuhan negara. Kerajaan mengakui keperluan yang penting untuk tindakan, di pandu oleh proses perancangan yang di maklum. Dalam Mac 2001 kementerian pendidikan beralih ke alat perancangan Ed-SIDA/AIDS di majukan oleh Bank Dunia dan teman-teman lain untuk membantu negara menilai kesan HIV/AIDS. Ramalan peringkat awal dari satu bengkel di biayai bersama oleh Jabatan Untuk Kemajuan Antarabangsa (United Kingdom) dan Bank itu, dengan sokongan dari Organisasi Pendidikan, Sains dan Kebudayaan Bangsa Bangsa Bersatu dan Institusi Antarabangsa untuk Perancangan Pendidikan, menunjukkan ada kejatuhan tajam dalam bilangan guru dan penambahan sebanyak 35 peratus penduduk umur bersekolah. Kerajaan bertindak cepat dengan melatih perancang pendidikan negara, bermula dari lima negeri yang berpenduduk paling ramai. Cara ini sedang membantu perancang menilai kesan tempatan penyakit dan maka balasan pembentukan.

Mempromosikan inovasi Bank itu mengakui keperluan untuk cara inovasi dan fleksibel, terutamanya untuk negara-negara yang paling buruk di jangkit dan kumpulan yang paling lemah, seperti orang yatim dan pemuda. Usaha-usaha dalam saluran ini telah melingkungi sokongan kepada (a) Roh dan Hati, (Heart and Soul) satu opera sabun Kenya yang janji akan membawa "pendidikan dan hiburan" bertajuk untuk mengurangkan salah pergaulan dan mempromosikan hak kemanusiaan kepada penonton ramai awal tahun 2002; (b) Harapan Untuk Inisiatif Kanak-Kanak Afrika, yang bertujuan membina kesedaran dan memastikan kesihatan dan pendidikan orang yatim Afrika; dan (c) cara inovatif untuk mengendali kanakkanak yang berhenti sekolah dan pemuda, termasuk satu projek ujian di Filipina yang pernah membantu memberi peluang pelajaran kepada yang berumur 6 hingga 24 tahun, membantu orang yang berhenti sekolah menengah menyediakan diri untuk pekerjaan, membina keupayaan institusi untuk menyatakan keperluan ini, dan melibatkan perniagaan dalam usaha ini.

Memobilisasi sumber Memperkukuhkan peranan penasihat Bank itu adalah penting untuk meningkatkan komitmen politik untuk EFA, kedua-dua sebagai tujuan mereka dan sebagai senjata penting dalam perjuangan dengan AIDS. Satu objektif penting untuk penasihat ialah membantu mengecilkan perbezaan kewangan untuk memenuhi tujuan EFA, yang sudah terlalu besar untuk beberapa negara dan membesar lebih akibat penyakit itu. Ada keperluan untuk menambah sokongan luar keseluruhannya dan perkongsian di beri kepada pendidikan. 1 15

THE WORLD BANK'S ROLE

Box 5-2. Protecting Nigeria's education systems: Planning is indispensable Nigeria is in the early stages of the HIV/AIDS epidemic. The median prevalence of HIV infection is 5 percent, but in some states is now approaching 20 percent. Nearly a fourth of Africa's schoolchildren live in Nigeria. Thus proactive efforts to safeguard the country's education systems can yield enormous future benefits. Failure to anticipate the epidemic's impact, however, all but assures national decline. The government recognizes the urgent need for action, guided by an informed planning process. In March 2001 the ministry of education turned to the Ed-SIDA/AIDS planning tool developed by the World Bank and other partners to help countries assess the impact of HIV/AIDS. Preliminary projections from a workshop funded jointly by the Department for International Development (United Kingdom) and the Bank, and with support from the United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization and the International Institute for Educational Planning, pointed to a sharp drop in teacher numbers coupled with a 35 percent increase in the school-age population. The government moved quickly to train the country's education planners, beginning with the five most populous states. This approach is helping planners assess the localized impact of the epidemic and design responses accordingly.

Promoting innovation The Bank recognizes the need for innovative and flexible approaches, especially for the worst-affected countries and the most vulnerable groups, such as orphans and youth. Efforts in this vein have included support for (a) Heart and Soul, a Kenyan soap opera that promises to bring "edutainment" themes of reducing promiscuity and promoting human rights to wide audiences beginning in early 2002; (b) the Hope for African Children Initiative, which aims to build awareness and ensure the health and education of Africa's orphans; and (c) innovative approaches for dealing with out-ofschool children and youth, including a pilot Philippine project that has helped provide learning opportunities to 6- to 24-year-olds, prepare high school dropouts for employment, build institutional capacity to address such needs, and involve businesses in the effort.

Mobilizing resources Strengthening the Bank's advocacy role will be crucial to reinforcing political commitment for EFA, both as an end in itself and as an important weapon in fighting AIDS. An important objective of advocacy is to help close the financing gap for meeting EFA goals, which is already large for some countries and further widened as a result of the epidemic. There is a need to increase both the overall level of external support and the share allocated to education.

116

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Secara sedunia, sebanyak 143 projek pendidikan yang di sokong oleh Bank sedang di laksanakan di 78 negara-negara menjelang Disember 2001, membayangkan pelaburan berjumiah US$9.7 billion. Bank itu bertujuan menyokong negara-negara untuk mengubah-suai projek kini mengikut panduan di sebut dalam jadual 4-2 dan untuk memastikan bahawa EFA baru dan projek pendidikan perempuan melingkungi balasan tertentu kepada HIV/AIDS di manamana ada kaitan. Kesihatan dan projek perlindungan sektor masyarakat mungkin bersifat multi-sektor dan berfaedah kepada pendidikan, dan adanya satu tujuan tertentu untuk mengembangkan perkongsian sokongan untuk orang yatim dan kanak-kanak lemah. Pemotongan hutang yang di luluskan bawah Inisiatif Negara-Negara Miskin Yang Berhutang Berat merupakan satu tanda usaha, di ambil bersama dengan International Monetary Fund, untuk memobilisasi sumber sedunia untuk negaranegara yang termiskin di dunia. Satu keperluan untuk HIPC pemotongan hutang ialah penyediaan PRSP untuk mengurus kegunaan sumber awam yang di bebaskan, menyalurkan mereka kepada penambahan perbelanjaan masyarakat, termasuk pelaksanaan pencegahan EFA dan HIV/AIDS. Sampai sekarang, sejumiah US$36 billion dalam kejimatan hutang telah di beri komitmen kepada 24 negara-negara. Oleh sebab itu, perbelanjaan masyarakat di negara-negara ini di ramal akan meningkat sebanyak US$2.2 billion setiap tahun selama tiga tahun, dan tanda awal menunjukkan bahawa 40 peratus bantuan HIPC akan di salurkan ke pendidikan dan 25 peratus ke kesihatan. Satu tugas penting ialah memastikan bahawa kenyataan PRSP berhubung keperluan sektor pendidikan, akan di faktorkan di kesan HIV/AIDS. Selain daripada itu, Program HIV/AIDS Multi Negara yang bersifat multi-sektoral untuk Afrika telah memberi komitmen sebanyak US$462.5 juta kepada 12 negara-negara (lihat kotak 5-3 untuk contoh Uganda), dan satu inisiatif sama telah menyumbangkan US$53.5 juta kepada negara-negara Caribbean. Satu balasan multi-sektor - termasuk sektor pendidikan - ialah strategi pusat untuk semua projek MAP ini, dan dalam peringkat kedua yang berjumiah US$500 juta (MAP II) peranan sektor pendidikan telah di tegaskan.

Mencipta dan mengongsi pengetahuan Dengan kewujudannya di merata-rata dunia dan komitmen untuk belajar dari ajaran dan mengongsi pengetahuan, Bank Dunia dapat memainkan peranan penting untuk membantu negara-negara mengambil praktis terbaik sedunia dan daerah dan mengambil kerja analisa untuk memastikan cara yang sihat dan penggunaan sumber dengan efektif. Pelajaran berterusan dari peringkat pertama berhubung MAP projek di Afrika yang di sokong oleh Bank akan menjadi prioriti utama untuk membaiki kualiti projek kini dan memaklumkan rekabentuk projek peringkat kedua. Kesan dari cara utama di program pendidikan perlu di nilaikan menerusi beberapa negara.. Kertas ini menyembah beberapa cara yang berharapan, tetapi sistem pendidikan negara-negara menghadapi penyakit memerlukan lebih maklumat tertentu berhubung perbandingan kos-efektif caracara ini. 117

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Globally, 143 Bank-financed education projects were under implementation in 78 countries as of December 2001, reflecting investments of US$9.7 billion. The Bank aims to support countries in modifying existing projects along the lines described in table 4-2 and in ensuring that new EFA and girls' education projects include a specific response to HIV/AIDS wherever relevant. Health and social sector protection projects may also be multisectoral and benefit education, and there is a specific aim to expand the share of support for orphans and vulnerable children. The granting of debt relief under the Heavily Indebted Poor Countries (HIPC) Initiative constitutes a landmark effort, undertaken jointly with the International Monetary Fund, to mobilize global resources for some of the world's poorest countries. One prerequisite for HIPC debt relief is the preparation of PRSPs to govern the use of freed up public resources, channeling them toward increased social spending, including for pursuit of EFA and for HIV/AIDS prevention. To date, a total of US$36 billion in debt savings has been committed to 24 countries. As a result, social spending in these countries is projected to increase by some US$2.2 billion per year over the next three years, and early indications are that some 40 percent of HIPC relief will be directed to education and 25 percent to health. A vital task is therefore to ensure that PRSPs address a country's education sector needs, factoring in the impact of HIV/AIDS. In addition, the multisectoral Multicountry HIV/AIDS Program (MAP) for Africa has committed US$462.5 million to 12 countries (see box 5-3 for the example of Uganda), and a similar initiative has made US$53.5 million available to Caribbean countries. A multisectoral response-including the education sector-is a central strategy for all these MAP projects, and in the US$500 million second phase (MAP II) the role of the education sector is specifically emphasized.

Generating and sharing knowledge Given its global presence and commitment to learning lessons and sharing knowledge, the Bank can play a major role in helping countries draw on worldwide and regional best practice and undertake analytical work to ensure sound approaches and effective use of resources. Continuous learning from the first phase of the Bank-supported MAP projects in Africa will be an urgent priority to improve the quality of existing projects and to inform the design of the second phase projects. The impact of key approaches in education programs needs to be evaluated across several countries. This paper presents some promising approaches, but the education systems of countries facing the epidemic require more specific information on the relative cost-effectiveness of these approaches.

118

PERANAN BANK DUNIA

Kotak 5-3 Projek Kawalan HIV/AIDS Uganda: Satu peranan praktis terbaik untuk pendidikan Salah satu daripada 12 pujian di luluskan oleh Bank sampai setakat ini di bawah MAP untuk Afrika, masih di bawah syarat konsesi Pertubuhan Kemajuan Antarabangsa, ialah Projek Kawalan HIV/AIDS Uganda. Projek itu akan membiayai US$50 juta sebagai perkongsian untuk program HIV/AIDS Uganda, menumpu perhatian kepada pencegahan dan meningkatkan usaha dengan menyalurkan aktiviti program kepada kementerian garisan. Di bawah program itu, kementerian pendidikan akan: *

Menyelidik polisi sektor pendidikan berkenaan kemasukan sekolah oleh kanak-kanak dan guru-guru di jangkit HIV/AIDS, mengharamkan gangguan seks, dan salah-guna seks oleh guru-guru dan lain-lain.

*

Menyelidik sukatan pelajaran peringkat pertama, kedua dan ketiga untuk memasukkan pendidikan kesihatan pembiakan yang sewajar dan pendidikan berhubung HIV, mengeluarkan bahan pendidikan yang berkaitan, dan melatih guru-guru untuk menggunakan bahan tersebut.

*

Menumpu sumber kepada kesihatan sekolah efektif (cara FRESH). Ajaran akan mengembangkan pengetahuan berhubung HIV dan mencari perubahan kelakuan melalui cara mengajar termasuk perbincangan, rintangan kepada tekanan orang setanding, hormat-sendiri, komunikasi, dan penerangan. Kolej latihan guru akan memajukan ajaran.

*

Mempromosikan inisiatif yang di ketuai oleh sekolah dan pertubuhan murid (semua peringkat).

*

Mengembangkan kaunseling-jangkitan HIV/AIDS dan penyakit seks dan ujian di sekolah, kolej, dan institusi pengajian tinggi dengan menggunakan orang setanding dan ibubapa sebagai sumber penting.

*

Mengawasi dan menilai kesan HIV/AIDS kepada sektor pendidikan, secara berkerjasama dengan kementerian dan agensi yang lain.

* Memberi maklumat, pendidikan, dan komunikasi, yang berhubung HIV/AIDS dan menyebarkan kondom kepada para pekerja kementerian.

Mengembangkan dan memperkukuhkan "gateways" berdasar Web ialah prioriti lain. Contohnya, kenderaan seperti FRESH tempat Web atau Program Pendidikan Kemajuan kepunyaan Institusi Bank Dunia - lengan pelajaran Bank - sudah berkhidmat kepada pengguna berminat di inovasi di kesihatan sekolah, pencegahan HIV, dan maklumat lain berhubung dengan sekolah. Bank itu sedang berusaha dengan teman-teman untuk memajukan satu Buku Asal Pencegahan HIV/AIDS yang membawa bersama praktis terbaik berhubung kaedah pencegahan berdasar sekolah. Kerja analisa lain pernah bercuba untuk memperkukuhkan pengetahuan di kawasan tertentu (kotak 5-4) dan untuk menyokong strategi Bank, contohnya, di pendidikan jarak, pendidikan peringkat ketika dan sains dan teknologi. Prioriti penting untuk analisa akan datang termasuk penilaian kesan balasan sektor kepada penyakit AIDS dan mencari penyelesaian kepada cabaran di hadapi oleh ramai orang yatim yang kian bertambah dan kanak-kanak lemah lain.

119

THE WORLD BANK'S ROLE

Box 5-3. Uganda HIV/AIDS Control Project: A best-practice role for education One of 12 credits approved by the Bank thus far under the MAP for Africa, on concessional International Development Association terms, was the Uganda HIV/ AIDS Control Project. The project will finance a US$50 million share of Uganda's HIV/AIDS program, focusing on prevention and the scaling up of efforts by mainstreaming program activities into line ministries. Under the program, the ministry of education will * Review education sector policies regarding access to school by children and teachers with HIV/AIDS, sanctions against sexual harassment, and sexual abuse by teachers and others. * Review primary, secondary, and tertiary curricula to include appropriate reproductive health and HIV-related education, produce relevant education materials, and train teachers in the use of these materials. * Focus resources on effective school health (the FRESH approach). Lessons will expand HIV-related knowledge and seek behavioral change through a teaching approach to include negotiation, resistance to peer pressure, self-esteem, communication, and assertion. Teacher training colleges will develop lessons. * Promote initiatives led by school and student associations (all levels). * Expand HIV/AIDS and sexually transmitted infection-counseling and testing to schools, colleges, and institutions of higher education using peers and parents as key resources. *

Monitor and evaluate the impact of HIV/AIDS on the education sector, in collaboration with other ministries and agencies.

* Provide HIV/AIDS-related information, education, and communication, and distribute condoms to ministry work forces.

Expanding and consolidating Web-based "gateways" is another priority. For example, vehicles such as the FRESH Web site or the Development Education Program of the World Bank Institute-the Bank's learning armare already serving users interested in innovations in school health, HIV prevention, and other cross-cutting information relevant to schools. The Bank is also working with partners to develop an HIV/AIDS Prevention Sourcebook that brings together best practice on school-based prevention methods. Other analytical work has sought to strengthen knowledge in specific areas (box5-4) and to underpin Bank strategy, for example, in distance education, tertiary education, and science and technology. Urgent priorities for forthcoming analysis include assessing the impact of sectoral responses to the AIDS epidemic and finding solutions to the challenge of the vastly increasing numbers of orphans and other vulnerable children.

120

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Kotak 5-4 Menyokong Perubahan Kelakuan di Thailand Balasan Thailand Kepada AIDS: Membina Di atas Kejayaan, Menghadapi Masa Depan ialah satu laporan di komisen oleh Bank Dunia yang meringkaskan perkenalan terdapat dari rundingan pada Jun 2000 dengan pegawai kerajaan, agensi antarabangsa, organisasi bukan kerajaan (NGOs), dan institusi penyelidikan berhubung perspektif mereka terhadap program kawalan HIV/AIDS Thailand. Ketika kejayaan Thailand dalam perjuangan AIDS menjadi terkenal di dunia, laporan itu memberi amaran supaya kita jangan berasa puas hati. Satu kebimbangan - yang banyak - ialah penambahan jangkitan antara kanak-kanak. Sepuluh tahun dahulu, pada hakikatnya hampir semua jangkitan adalah antara orang dewasa, lebih daripada 80 peratus jangkitan ada hubungan dengan seks komersial; namun, satu ramalan untuk tahun 2000 menganggar bahawa 4,000 daripada 29,000 jangkitan baru adalah antara kanak-kanak. Laporan itu juga menunjukkan corak perubahan kepada kelakuan risiko antara dewasa muda Thailand, memberi perhatian kepada pengurangan kemanjaan terhadap seks komersial, tetapi mencebur diri lebih di jenis hubungan lain - mengambil kira kekurangan kondom di pakai - yang mendedah mereka kepada risiko tinggi. Laporan itu menyeru untuk * *

* *

Menggiatkan dan mengembangkan pendidikan perubahan kelakuan dan latihan untuk pencegahan HIV antara pemuda. Mempromosikan pendidikan orang setanding, pendidikan seks dan kesihatan pembiakan, dan latihan kemahiran seumur hidup kepada pemuda dan dewasa muda di sekolah dan keadaan tempat kerja. Mengubah-suai berita kepada corak baru berhubung kelakuan dan menegaskan penggunaan kondom. Memelihara perhubungan antara kementerian, NGOs, organisasi komuniti, dan sektor perniagaan untuk memastikan cukup sumber-sumber dan liputan program untuk mengurangkan risiko antara pemuda.

Membina Keupayaan Keperluan untuk pembinaan keupayaan adalah amat penting, oleh kerana negaranegara yang menghadapi paling banyak cabaran dari EFA dan objektif HIV/ AIDS, seperti kes-kes lain, merupakan negara-negara yang paling kurang di lengkapi untuk menarik sumber, menggunakan mereka dengan efektif, dan menunjukkan penggunaan efektif. Sokongan dari Bank akan meliputi tiga kawasan penting. Pertama, Bank itu akan membantu kementerian pendidikan membuat kes itu - kepada pemimpin negara, kementerian kewangan, dan orang awam - prioriti tinggi untuk sektor, bukan hanya untuk penambahan perkongsian sumber untuk pendidikan, tetapi penambahan dalam sokongan peringkat kesuluruhan setanding dengan kepentingan sektor. Membantu sektor pendidikan sesebuah negara berkerjasama dengan sektor lain dan menubuhkan tempatnya di usaha HIV/AIDS nasional ialah satu prioriti yang berkaitan. Kedua, Bank itu sedang mengembangkan kerjanya dengan teman untuk membekalkan latihan berhubung penggunaan alat perancangan pendidikan, seperti model Ed-SIDA/ AIDS. Ketiga ialah sokongan untuk pembinaan keupayaan sektor pendidikan untuk mengumpul data dan menganalisa statistik pendidikan, satu usaha yang kepentingannya tidak dapat di abaikan. 121

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Box 5-4. Advocating behavioral change in Thailand Thailand's Response to AIDS: Building on Success, Confronting the Future is a World Bank-commissioned report that summarizes recommendations derived from consultations in June 2000 with government officials, international agencies, nongovernmental organizations (NGOs), and research institutes about their perspectives on the Thai HIV/AIDS control program. While Thailand's success in fighting AIDS is world-renowned, the report warns against complacency. One concern-of many-is the increase of infection among children. A decade ago, virtually all infections were among adults, more than 80 percent of them linked to commercial sex; however, a projection for 2000 estimated that 4,000 out of 29,000 new infections would be among children. The report further flags the changing patterns of risk behavior among Thailand's young adults, noting their reduced indulgence in commercial sex, but greater engagement in other types of relationships-combined with low condom use-that expose them to high risk. The report calls for * Intensifying and expanding behavior change education and training for HIV prevention among youth * Promoting peer education, sex and reproductive health education, and life skills training to youth and young adults in school and workplace settings * Tailoring messages to the new patterns of behavior and emphasizing condom use * Forging partnerships between ministries, NGOs, community organizations, and the business sector in assuring adequate resources and coverage of programs to reduce risk among youth.

Building capacity The need for capacity building is enormous, as the countries most challenged by EFA and HIV/AIDS objectives are in many cases the ones least equipped to attract resources, use them effectively, and demonstrate their effective use. Bank support will cover three important areas. First, the Bank will help ministries of education make the case-to national leaders, finance ministers, and the public-for high priority for the sector, not just for an increased share of resources for education, but an increase in the overall level of support commensurate with the sector's importance. Helping a country's education sector collaborate across sectors and establish its place in national HIV/AIDS efforts is a related priority. Second, the Bank is expanding its work with partners to provide training in the use of education planning tools, such as the Ed-SIDA/AIDS model. Third is support for building education sector capacity to collect data and analyze education statistics, an endeavor whose importance cannot be overstated. 122

PERANAN BANK DUNIA

Berkerja dengan teman strategik Perkongsian adalah penting demi kejayaan usaha-usaha ini. EFA, Tujuan Kemajuan Seribu Tahun, dan kemajuan dalam usaha menghubungkan perasingan digital melalui ekonomi pengetahuan adalah objektif yang di terima seumumnya yang memerlukan kerjasama berbagai pengusaha di dalam dan di luar negara. Dalam kerja kemajuan umumnya, dan dalam sektor pendidikan terutamanya, Bank itu semakin berusaha untuk berkerjasama dengan teman strategik dengan objektif meningkatkan keputusan, memobilisasi sumber, menggunakan faedah dan pengalaman perbandingan secara terbaik, dan membina konsensus. Contohcontoh kerjasama yang di dorong oleh keputusan dalam sfera pendidikan dan pencegahan termasuk FRESH dan model Ed-SIDA/AIDS, dan juga perkongsian utama dalam perjuangan AIDS (kotak 5-5). Berhubung EFA, Bank itu sedang mengetuai kerjasama dengan semua teman untuk menganalisa polisi dan kekurangan sumber untuk memenuhi tujuan. Analisa akan meliputi pembiayaan penderma untuk pendidikan dasar, kesan pemotongan hutang kepada perbelanjaan pendidikan, dan integrasi rancangan EFA nasional ke dalam PRSP negara-negara. Kotak 5-5 Perkongsian untuk mencegah jangkitan pemuda Bank itu adalah anggota Kumpulan Kerja Interagensi Bangsa Bangsa Bersatu di sekolah dan pendidikan, satu perkongsian yang memudahkan kemajuan negara-negara di bidang rancangan strategik untuk pencegahan HIV/AIDS dan pengurusan kesan di sistem pendidikan. Kerja kumpulan itu bertumpu kepada tujuan HIV sedunia untuk mencapai 25 peratus kejatuhan di kadar jangkitan antara pemuda di negara-negara yang paling buruk di jangkit menjelang tahun 2005 dan sedunia menjelang tahun 2010. Usaha bertujuan membantu negara-negara mengurus kesan penyakit ke atas sistem pendidikan dan membaiki keupayaan mereka untuk mengurangkan kelemahan terhadap HIV/AIDS dan untuk melaksanakan program pencegahan skala-penuh, terutamanya di sekolah-sekolah. Akibat penting ialah untuk semua sekolah mengimbangkan pembekalan dan permintaan guru dan memberi program pencegahan berdasar kemahiran dan berkualiti tinggi, dan untuk semua kanak-kanak dan pemuda supaya dapat menerima pendidikan berkualiti tinggi.

123

THE WORLD BANK'S ROLE

Working with strategic partners Partnership is crucial for the success of all these endeavors. EFA, the Millennium Development Goals, and progress on bridging the digital divide through knowledge economies are all universally endorsed objectives that require the coming together of many actors within and across countries. In its development work in general, and in the education sector in particular, the Bank has increasingly sought to work with strategic partners with the objective of scaling up results, mobilizing resources, making the best use of comparative advantage and experience, and building consensus. Examples of results-driven collaboration in the education and prevention spheres include FRESH and the Ed-SIDA/AIDS model, as well as important partnerships in the fight against AIDS (Box 5-5). On EFA, the Bank is taking the lead in working with various partners to analyze the policy and resource gaps for meeting the goals. Analysis will cover donor funding for basic education, the impact of debt relief on education expenditures, and the integration of national EFA plans into countries' PRSPs. Box 5-5. Partnering to prevent youth infection The Bank is a member of the U.N. Interagency Working Group on schools and education, a partnership that facilitates countries' development of strategic plans for HIV/AIDS prevention and impact management in education systems. The group's work focuses on the global HIV target of achieving a 25 percent reduction in infection rates among young people in the worst-affected countries by 2005 and globally by 2010. Efforts aim to help countries manage the epidemic's impact on education systems and improve their capacity to reduce vulnerability to HIV/AIDS and to implement full-scale prevention programs, particularly in schools. Key outcomes are for all schools to match teacher supply and demand and to provide high-quality, skillsbased prevention programs, and for all children and youth to receive good quality education.

124

Lampiran: Harapan Untuk Mencapai Tujuan EFA

Negara IDA countries (including blend): IDA & IBRD countries Afghanistan Albania Angola Armenia Azerbaijan Bangladesh Benin Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Cape Verde Central African Republic Chad Comoros Congo, Democratic Republic of Congo, Republic of CBte d'lvoire Djibouti Dominica

125

Negara Negara dengan berisiko >2% ketidakkelaziman samaan HIV atau jantina di Negara Negara enyelesaiar bilangan berisiko berisiko besar orang Negara di atau untuk untuk yang di atau terpuli oenyelesaia pendaftaran pendaftaran dari konflik jangkit utama utama utama

X X X X

X X

X X X X

Negara tidak berisiko di enyelesaian atau pendaftaran utama

X X

X X X

X X X X X X

X X

X X

X

X X

X

X X

XX XXX

X

X

X

XX

X X X

X X X

X X X

X X X

XXX X

X X X X

X X X X

X X X X

XX XX XXX XXX

X

X

X

Appendix: Prospects for Achieving EFA Goals

Country IDA countries (including blend): IDA & IBRD countries Afghanistan Albania Angola Armenia Azerbaijan Bangladesh Benin Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Cape Verde Central African Republic Chad Comoros Congo, Democratic Republic of Congo, Republic of Cote d'lvoire Djibouti Dominica

Countries at risk on gender disparity in Countries Countries primary at risk on at risk on completion primary primary or completion enrollment enrollment

X X X X

X X

X X X X

Countries with > 2 % HIV prevalence Countries or large in or umbers o recovering infected from people, conflict

Countries not at risk on primary enrollment . or completion

X X

X X X

X X X X X X X X

X X

X X x

X X X x

X

XX XXX X XX

X X X

X X X

X X X

X X X

XXX X

X X X X

X X X X

X X X X

XX XX XXX XXX

X

X

X

126

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Negara

Negara Negara dengan berisiko >2% ketidakNegara tidak kelaziman samaan berisiko di jantina di HIV atau Negara Negara oenyelesaia bilangan enyelesaia berisiko berisiko atau besar orang Negara di atau untuk untuk tau terpulih pendaftaran yang di oenyelesaia pendaftaran pendaftaran utama dari konflik jangkit utama utama utama

Eritrea Ethiopia Gambia, The Georgia Ghana Grenada Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Honduras India Indonesia Kenya Kiribati Kyrgyz Republic Lao, People's Democratic Republic Lesotho Liberia Madagascar Malawi Maldives Mali Mauritania Moldova Mongolia Mozambique Myanmar Nepal

X X X X

X X

X

X X X

X XXX X

X

X

X X X

X

X

X

X X

X

X X X X X

X

X

X X XX

X

X XXX

X

X X

X

X

X

XXX

X X

X

X

X

XXX

X X

X X

X

X X X X

X X

X X X

X X

XXX X

X X

X

X

Nicaragua

Niger Nigeria Pakistan Rwanda Samoa

X X X X

Sao Tome and Principe

X

Senegal Sierra Leone Solomon Islands Somalia

X X X X

127

X

X X

X X X

X XXX

X X

X X X

X X X X

X XXX

X X

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Country Eritrea Ethiopia Gambia, The Georgia Ghana Grenada Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Honduras India Indonesia Kenya Kiribati Kyrgyz Republic Lao, People's Democratic Republic Lesotho Liberia Madagascar Malawi Maldives Mali Mauritania Moldova Mongolia Mozambique Myanmar Nepal Nicaragua Niger Nigeria Pakistan Rwanda Samoa Sao Tome and Principe Senegal Sierra Leone Solomon Islands Somalia

Countries Countries at riskon with > 2 % gender HIV disparity in prevalence Countries Countries Countries primary or large in or at risk on at risk on completion numbers o recovering primary primary or infected from completion enrollment enrollment people, conflict X X

X X

X X X

X XXX X

Countries not at risk on primary enrollment or completion

X X X

X _______

X X X X X X X X X

X X

X

X

X

X X XX

X

X

X XXX X

X X X

XXX X

X

XXX

X X

X X

X

X X X X

X X

X X X

X X X X

X X

XXX X

X

X X X

X X X

X X

X X X

X

X

XXX

X X

X X X X X

X X X

X X X X

X XXX

X X

128

LAMPIRAN: HARAPAN UNTUK MENCAPAI TUJUAN EFA

Negara

Negara Negara dengan berisiko >2% ketidakkelaziman samaan HIV atau jantina di Negara Negara berisiko oenyelesaia bilangan berisiko besar orang Negara di atau untuk untuk yang di atau terpulil oenyelesaian pendaftaran pendaftaran dari konflik jangkit utama utama utama

Sri Lanka St. Lucia St. Vincent and the Grenadines Sudan Tajikistan Tanzania Togo Tonga Uganda Uzbekistan Vanuatu Vietnam Yemen, Republic of Yugoslavia, Federal Republic of Zambia Zimbabwe IDA subtotal IBRD Countries Algeria Antigua and Barbuda Argentina Bahamas, Theb Bahrainb Belarus Belize Botswana Brazil Bulgaria Chile China Colombia Costa Rica Croatia Czech Republic Cuba b Dominican Republic East Timor b Ecuador Egypt, Arab Republic of

129

x

Negara tidak berisiko di enyelesaia atau pendaftaran utama x X x

X

X

X

X

x

X

X

X X X

x

XX xx

X

XX

x x X

X X

X

X

X X

X X

X 55

28

46

XXX XXX 36

17

X X X X

X

X

X 24

X

X X X

x X X

XXX X

X X X X X x X XXX

X

X

X

X

X X

APPENDIX: PROSPECTS FOR ACHIEVING EFA GOALS

Country Sri Lanka St. Lucia St. Vincent and the Grenadines Sudan Tajikistan Tanzania Togo Tonga Uganda Uzbekistan Vanuatu Vietnam Yemen, Republic of Yugoslavia, Federal Republic of Zambia Zimbabwe IDA subtotal IBRD Countries Algeria Antigua and Barbuda Argentina Bahamas, The Bahrain b Belarus Belize Botswana Brazil Bulgaria Chile China Colombia Costa Rica Croatia Czech Republic Cuba b Dominican Republic East Timorb Ecuador Egypt, Arab Republic of

Countries Countries at risk on with > 2 % gender HIV disparity in prevalence Countries Countries Countries primary or large in or at risk on at risk on completion numbers o recovering primary primary or infected from completion enrollment enrollment people, conflict X

Countries not at risk on primary enrollment or completion X X X

X

X

X

X X

X

x

XX XX

x

XX

__

X

X X

X

X

X X X

X

X

X

X X 55

X 28

46

XXX XXX 36

17

X 24

X X X X

X

X

XXX X

X X X

X

X X X

X X X X X X X

X X

XXX X X

X X

130

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Negara El Salvador Equatorial Guinea Estonia Fiji Gabon Guatemala Hungary Iran, Islamic Republic of Iraq Jamaica Jordan Kazakhstan Korean, Dem. People's Rep. of b Korea, Republic of Kuwaitb Latvia Lebanon Lithuania Macedonia, former Yugoslav Rep. of Malaysia Marshall Islands Mauritius Mexico Micronesia, Federated States of Morocco Namibia Oman b Papua New Guinea Palau Panama Paraguay Peru Philippines Poland

Qatar

b

Romania Russian Federation St. Kitts and Nevis Seychelles Slovak Republic

131

Negara Negara dengan berisiko >2% ketidakNegara tidak kelaziman samaan berisiko di jantina di HIV atau Negara Negara oenyelesaia berisiko oenyelesaiar bilangan berisiko atau besar orang Negara di atau untuk untuk yang di atau terpulih pendaftaran enyelesaiar pendaftaran pendaftaran utama dari konflik jangkit utama utama utama X X X X X

X X

X

X X X X

X X

X X

X X

X X X X X X X X X X X X X

X XXX

X X

X

X

X X

X X X X X X X X X X X

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Country El Salvador Equatorial Guinea Estonia Fiji Gabon Guatemala Hungary X Iran, Islamic Republic of Iraq Jamaica Jordan Kazakhstan Korean, Dem. People's Rep. of b Korea, Republic of Kuwaitb Latvia Lebanon Lithuania Macedonia, former Yugoslav Rep. of Malaysia Marshall Islands Mauritius Mexico Micronesia, Federated States of Morocco Namibia OmanbIX Papua New Guinea Palau Panama Paraguay Peru Philippines Poland Qatar b Romania Russian Federation St. Kitts and Nevis Seychelles Slovak Republic

Countries Countries at riskoan with >2 % gender HIV disparity in prevalence Countries Countries Countries primary or large in or at risk on at risk on completion numbers o recovering primary primary or infected from completion enrollment enrollment people, conflict

Countries not at risk on primary enrollment or completion X

X X X X

X X

X

X X X X

X X

X

X x

X

X X

X X X X X X X X X X

X XXX

X

X

X

X X

X X X X X X

X X X X X

132

LAMPIRAN: HARAPAN UNTUK MENCAPAI TUJUAN EFA

Negara Negara dengan berisiko >2% ketidakNegara tidak kelaziman samaan berisiko di jantina di HIV atau Negara Negara oenyelesaian enyelesaiaf bilangan berisiko berisiko atau besar orang Negara di atau untuk untuk tau terpulih pendaftaran yang di oenyelesaia pendaftaran pendaftaran utama dar konflik jangkit utama utama utama

Negara

X

Slovenia South Africa Suriname Swaziland Syrian Arab Republic Thailand Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Ukraine United Arab Republic Uruguay Venezuela, Republica Bolivariana de West Bank and Gazab

X

XXX

X

XXX

X X X

X X X

X X X

X X X X

X X

X

X X

_

IBRD subtotal

33

4

11

9

1

43

IDA + IBRD total

88

32

57

45

18

67

Jumiah negara

Negera berrisiko untuk penyelesaian utama

IDA

79

55

IBRD (termasuk bukan-peminjam)

76

33

155

88

Ringkasan:

IBRD: International Bank for Reconstruction and Development. IDA: International Development Association. a.

XX menunjukkan negara-negara dengan kelaziman HIV lebih daripada 5 peratus dan XXX menunjukkan negara-negara dengan kelaziman HIV lebih daripada 10 peratus.

b. Negara-negara ini bukan peminjam IBRD. Nota: Jadual ini dapat diubahsuaikan untuk membayangkan penamatan analisa negara EFA yang sedang dijalankan.

133

APPENDIX: PROSPECTS FOR ACHIEVING EFA GOALS

Countries Countries at risk on with > 2 % gender HIV disparity in prevalence Countries Countries Countries primary or large in or at risk on at risk on completion numbers o1 recovering primary primary or infected from completion enrollment enrollment people, conflict

Country Slovenia South Africa Suriname Swaziland _ Syrian Arab Republic Thailand Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Ukraine United Arab Republic Uruguay Venezuela, Republica Bolivariana de West Bank and Gaza b

Countries not at risk on primary enrollment or completion

X X

XXX

X X

X

XXX

X

X X X

X X X

X X X X

X X

X

X X

IBRD subtotal

33

4

11

9

1

43

IDA + IBRD total

88

32

57

45

18

67

Summary:

Total countries

Countries at risk on primary completion

IDA

79

55

IBRD (including non-borrowers)

76

33

155

88

IBRD: International Bank for Reconstruction and Development. IDA: International Development Association. a. XX indicates countries with HIV prevalence greater than 5 percent and XXX indicates countries with HIV prevalance greater than 10 percent. b. These countries are not IBRD borrowers. Note: This table may be adjusted to reflect finalization of EFA country analysis currently under way.

134

Bibliography / Bibliografi African Development Forum. 2000. "The Leadership Challenge and the Way Forward: HIV/AIDS and Education in Eastern and Southern Africa." Paper presented at the African Development Forum 2000, Addis Ababa, Ethiopia. Available at http://www.uneca.org/adf2000/educO.htm. Ainsworth, M., and D. Filmer. Forthcoming. Poverty, AIDS, and Children's Welfare: A Targeting Dilemma. Ainsworth, M., and W. Teokul. 2000. "Breaking the Silence: Setting Realistic Priorities for AIDS Control in Less-Developed Countries. Lancet 356 (2993): 55-60. Ainsworth, M., K. Beegle, and G. Koda. 2001. "The Impact of Adult Mortality on Primary School Enrollment in Northwestern Tanzania." Background paper for the Africa Development Forum 2000, Addis Ababa, Ethiopia. UNAIDS, Geneva. Badcock-Walters, P. 2001. "The Impact of HIV/AIDS on Education in KwaZulu Natal." KZNDEC Provincial Education Development Unit, Durban, South Africa. Bakaki, P. 2001. "The Orphan Study Activity in Uganda." A report submitted to the Nutrition and Early Childhood Development Project. Ministry of Health, Kampala, Uganda. Barnet, E., K. de Koning, and V. Francis. 1995. "Health and HIV/AIDS Education in Primary and Secondary Schools in Africa and Asia." Education Research no. 14. Overseas Development Administration, London. Bennel, P. 2000. "Improving Youth Livelihoods in Sub-Saharan Africa. A Review of Policies and Programmes with Particular Reference to the Link between Sexual Behaviour and Economic Well-Being." USAID, Washington, D.C. Bonnel, Rend. 2001. Cost of Scaling HIV Program Activities to a National Level in Sub-Saharan Africa: Methods and Estimates. Washington, D.C.: World Bank, ACTAfrica. Caceres, C. F., A. M. Rosasco, J. S. Mandel, and N. Hearst. 1994. "Evaluating a School-Based Intervention for STD/AIDS Prevention in Peru." Journal of Adolescent Health 15: 582-91. Caldwell, B., l. Pieris, B. Khuda, J. Caldwell, and P. Caldwell. 1999. "Sexual Regimes and Sexual Networking: The Risk of an HIV/AIDS Epidemic in Bangladesh." Social Science & Medicine 48: 1103-16. Chipfakacha, V. G. 1997. "STD/HIV/AIDS Knowledge, Beliefs, and Practices of Traditional Healers in Botswana." AIDS Care 4: 417-25. Christian Aid. 2001. "No Excuses. Facing up to Sub-Saharan Africa's AIDS Orphans Crisis." Available at: http://www.christian-aid.org.uk/indepth/01 05aids/aidsorph.htm.

135

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Connolly, M. 2001. "Principles to Guide Programming for Orphans and Other Vulnerable Children." Draft. UNICEF, Child Protection Section, New York. Coombe, C. 2000a. "Keeping the Education System Healthy: Managing the Impact of HIV/AIDS on Education in South Africa." Current Issues in Comparative Education 3(1). Available at: www.tc.columbia.edu/cice/volO3nr1 /ccartl.htm. ---.

---.

2000b. "Managing the Impact of HIV/AIDS on the Education Sector." University of Pretoria, Centre for the Study of AIDS, Pretoria, South Africa. Available at: www.csa.za.org/filemanager/list/6. 2001. "Rethinking some of Our Perceptions about HIV/AIDS and Education." Paper prepared for the Southern African Development Community (SADC) meeting on HIV/AIDS and Education. February 26-28, University of Pretoria, Pretoria, South Africa.

Coombe, C., and M. Kelly. 2001. "Education as a Vehicle for Combating HIV/ AIDS." UNESCO Prospects XXXI(3): 435-45. Deininger, K., M. Garcia, and K. Subbarao. 2001. "AIDS-Induced Orphanhood as a Systemic Shock: Magnitude, Impact, and Program Interventions in Africa." Paper presented at the International Conference on Crises and Disasters: Measurement and Mitigation of their Human Costs, organized by the International Food Policy Research Institute, and the Inter-American Development Bank, November 13-14, Washington, D.C. Department for International Development, United Kingdom. 2001. "HIV/AIDS Strategy." London. Education Development Center, Inc. 2000a. "Final Report, Global Forum on the Impact of HIV/AIDS on Education Systems: Focus on Africa." Lusaka, Zambia -. 2000b. "Interactive Radio in Zambia for Out-of-School Audiences: October 2000 Evaluation." U.S. Agency for International Development, Zambia. Family Health International. 1996. "HIV/AIDS Peer Education: Evolving with the Epidemic." AlDScaptions 111(3). Fawole, l. O., M. C. Asuzu, S. 0. Oduntan, and W. R. Brieger. 1999. "A SchoolBased AIDS Education Programme for Secondary School Students in Nigeria: A Review of Effectiveness." Health Education Research-Theory & Practice 14: 675-83. Foster, G., and J. Williamson. 2001. "A Review of Current Literature on the Impact of HIV/AIDS on Children in Sub-Saharan Africa." AIDS 2000 14(suppl 3): S275S284. Gachuhi, D. 1999. "The Impact of HIV/AIDS on Education Systems in the Eastern and Southern Africa Region and the Response of Education Systems to HIV/ AIDS: Life Skills Programs." Paper prepared for UNICEF presentation at the Sub-Saharan Africa Conference on EFA 2000, December 6-10, 1999, Johannesburg, South Africa. 136

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

Garnett, G. P., N. C. Grassly, and S. Gregson S. 2001. "AIDS: The Makings of a development Disaster?" Journal of International Development 13: 391 -409. Gatawa, B. G. 1995. "Zimbabwe: AIDS Education for Schools." UNICEF. Harare, Zimbabwe. Gold, M. R., J. E. Siegel, L. B. Russell, and M. C. Weinstein, eds. 1996. CostEffectiveness in Health and Medicine. New York: Oxford University Press. Government of Botswana and DfID. 2000. "The Impact on HIVIAIDS of Primary and Secondary Education in Botswana: Developing a Comprehensive Strategic Response." DfID, London. Gregson, S., H. Waddell, and S. Chandiwana. 2001. "School Education and HIV Control in Sub-Saharan Africa: From Discord to Harmony? Journal of International Development 13: 467-85. Harris, A. M., and J. G. Schubert. 2001. "Defining 'Quality' in the Midst of HIV/ AIDS: Ripple Effects in the Classroom. IEQ Project." Paper presented at the 44th annual meeting of the Comparative Education Society, March, Washington, D.C. Helland, A.-M., J. Lexow, and E. Carm. 1999. "The Impact of HIVIAIDS on Education." LINS Report 1999-4. Norwegian Agency for Development Cooperation. Oslo, Norway Hepburn, H. 2001. "Primary Education in Eastern and Southern Africa: Increasing Access for Orphans and Vulnerable Children in AIDS-Affected Areas. Displaced Children and Orphans Fund. Available on: http://www.usaid.gov/pop_health/dcofwvf/reports/hepburn.html. Herbison, F., and M. Charles, eds. 1965. Manpower and Education. New York: McGraw-Hill. Hubley, J. 2000. "Interventions Targeted at Youth Aimed at Influencing Sexual Behavior and AIDS/STDs." Leeds Health Education Database, April 2000. Leeds, United Kingdom Hunter, S., and J. Williamson. 1997. "Children on the Brink: Strategies to Support Children Isolated by HIV/AIDS." U.S. Agency for International Development. Washington, D.C. - - -.

2000. "Children on the Brink 2000: Updated Estimates and Recommendations

for Intervention." U.S. Agency for International Development. Washington, D.C. Kelly, M. J. 1999. "The Impact of HIV/AIDS on Schooling in Zambia." Paper presented at the Xlth International Conference on AIDS and STDs in Africa, Lusaka, Zambia.

137

BIBLIOGRAFI

---.

2000a. "Planning for Education in the Context of HIV/AIDS." UNESCO, International Institute for Educational Planning. Paris, France. - 2000b. "Standing Education on Its Head: Aspects of Schooling in a World with HIV/AIDS." Current Issues in Comparative Education 3(1). Available at: www.tc.columbia.edu/cice/ volO3nrl/mkartl.htm.

---.

2000c. The Encounter between HIV/AIDS and Education. Harare, Zimbabwe:

UNESCO, Sub-Regional Office for Southern Africa. ---.

---.

2000d. "HIV/AIDS and Education in Eastern and Southern Africa. The Leadership Challenge and the Way Forward." Report for the African Development Forum. 2001.

Challenging the Challenger: Understanding and Expanding the

Response of Universities in Africa to HIV/AIDS. ADEA and World Bank. A Synthesis Report for the Working Group on Higher Education (WGHE), Association for the Development of Education in Africa (ADEA). Washington, D.C.: World Bank. Kinsman, J., S. Harrison, E. J. Kengeya-Kayondo, S. Musoke, and J. Whitworth. 1999. "Implementation of a Comprehensive AIDS Education Programme for Schools in Masaka District, Uganda." AIDS Care 11 (5): 591 -601. Kirby, D., L. Short, J. Collins, D. Rugg, L. Kolbe, M. Howard, B. Miller, F. Sonenstein, and L. S. Zabib. 1994. "School-Based Programs to Reduce Risk Behaviors: A Review of Effectiveness." Public Health Reports 109: 339-61. Krueger, A., and L. Mikael. 2000. "Education for Growth: Why and for Whom?" Working Paper Series. National Bureau of Economic Research, Cambridge, Massachusetts. Lloyd-Rowe, A., and R. Ballard. 2000. "National Training." Paper presented at the conference on Life Skills in HIV/AIDS Education, August 14-25, Conakary, Guinea, UNICEF and World Bank. Malambo, R. M. 2000. "The Views of Teachers and Pupils on the Teaching of HIV/ AIDS in Basic Education: A Case Study of Zambia's Southern and Lusaka Provinces. Current Issues in Comparative Education 3(1). Available at: www.tc.columbia.edu/cice/volO3nr1 /rmartl.htm. Milimo, J. T. 1998. "Factors Affecting School Attendance. A Qualitative Approach." Ministry of Education, Participatory Assessment Group for Study Fund Investigation of Factors Affecting School Attendance, Lusaka, Zambia. Ministry of Education. 2001. "HIV/AIDS Strategic Plan. Third Draft of Vision, Goals, and Objectives." Siavonga, Zambia. Morgan, D, and J. A. G. Whitworth. 2001. "The Natural History of HIV-1 Infection in Africa. Nature Medicine 7: 143-45.

138

BIBLIOGRAPHY

Multi-Country Report on the Ed-SIDA Initiative, Part IIA. 2001. "Analysis of Interventions in the Fight against AIDS at the School Level." Paper presented at the Senior Experts Conference on HIV/AIDS and Education, March, El Mina, Ghana. ---.

2001. 11:Estimating the Importance of HIV/AIDS for the Education Systems of West Africa: A Tool for Educational Planners." Paper presented at the Senior Experts Conference on HIV/AIDS and Education in the West African Economic Community Countries, March, Accra, Ghana.

Mwikisa, C. N., and G. Lungwangwa. 1998. "Education Indicators, Costs, and Factors Associated with Primary School Effectiveness in Zambia." Ministry of Education, Lusaka, Zambia. Nampanya-Serpell, N. 2000. "Social and Economic Risk Factors for HIV/AIDSAffected Families in Zambia." Paper presented at the AIDS and Economics Symposium, July 7-8, Durban, South Africa. Ndlovu, R., and B. Kaim. 1999. "Adolescent Reproductive Health Education Project: Lessons From 'Auntie Stella': Reproductive Health Education in Zimbabwe's Secondary Schools. Part One." Report. A Report by the Adolescent Reproductive Health Education Project on behalf of the Zimbabwe Ministry of Education, Sport and Culture and the Training and Research Support Centre. Harare. Odaga, A., and W. Heneveld. 1995. Girls and Schools in Sub-Saharan Africa: From Analysis to Action. Technical Paper no. 298. Africa Technical Department Series. Washington, D.C.: World Bank. Over, M. 1998. "The Effects of Societal Variable on Urban Rates of HIV Infection in Developing Countries: An Exploratory Analysis." In Martha Ainsworth, Lieve Fransen, and Mead Over, eds., Confronting AIDS: Evidence from the Developing World. Brussels and Washington, D.C.: European Commission and World Bank. Partnership for Child Development. 1998. "Implications for School-Based Health Programs of Age and Gender Patterns in the Tanzanian Primary School. Tropical Medicine and International Health 3(10): 850-53. Perraton, H. 1997. "The Cost-Effectiveness of Distance Education for Primary Teacher Training." Report prepared for the International Research Foundation for Open Learning for the Commonwealth of Learning and the Asian Development Bank. Available at: http://www.col.org/irfol/. Population Council. 2000. "Peer Education and HIV/AIDS: Past Experience, Future Directions." UNAIDS and Horizons. Washington, D.C. Seifert, K. 1997. Early Intervention: HIV/AIDS Programs for School-Aged Youth. Office of Sustainable Development, Bureau for Africa. Washington, D.C.: U.S. Agency for International Development. Shaeffer, S. 1994. "The Impact of HIV/AIDS on Education: A Review of Literature and Experience." UNESCO. Paris.

139

PENDIDIKAN DAN HIV/AIDS: SUATU JENDELA HARAPAN

Shuey, D. A., B. B. Babishangire, S. Omiat, and H. Bagarukayo. 1999. "Increased Sexual Abstinence among In-School Adolescents as a Result of School Health Education in Soroti District, Uganda." Health Education Research 14(3): 41119.

Siamwiza, R. 1998. "A Situation Analysis of Policy and Teaching HIV/AIDS Prevention in Educational Institutions in Zambia. UNESCO/UNAIDS Project on Integrating HIV/AIDS Prevention in School Curricula." UNESCO and UNAIDS. Soul City. 2000. "Soul City 4 Impact Evaluation: AIDS." Lusaka. Stewart, H., A. McCauley, S. Baker, et al. 2001. "Reducing HIV Infection among Youth: What Can Schools Do? Key Baseline Findings from Mexico, South Africa, and Thailand." Horizons Program of the Population Council - ICRW, IMIFAP, MRC, PATH, Population Council. Subbarao, K., A. Mattimore, and K. Plengemann. 2001. "Social Protection of Africa's Orphans and Other Vulnerable Children." Africa Region Human Development Working Paper Series. World Bank, Washington, D.C. UNAIDS (United Nations Programme on HIV/AIDS). 1997a. "Integrating HIV/STD Prevention in the School Setting: A Position Paper." Geneva ---.

1997b. "Learning and Teaching about AIDS at School. UNAIDS technical update." UNAIDS Best-Practice Collection. Geneva

---.

1999a. "UNAIDS Best Practices: School AIDS Education Category. The

Kenya Youth Initiatives Project." UNAIDS Best-Practice Collection. Geneva

1999b. Sexual Behavioral Change for HIV: Where Have all the Theories

---.

Taken Us? Geneva. 2000a. "Report on the Global HIV/AIDS Epidemic." Geneva. 2000b. "AIDS Epidemic Update: December 2000." Geneva. 2000c. "AIDS in Africa, Country by Country." UNAIDS and ECA. Geneva. --

2000d. Innovative Approaches to HIV Prevention: Selected Case Studies. Geneva.

-.

2000e. "Gender and HIV." Geneva. 2000g. "AIDS and the Education Sector." Geneva. - - -.

2000h. Collaboration with traditional healers in HIV/AIDS prevention and

care in Sub-Saharan Africa: a literature review. Geneva. ---.

140

2001. "AIDS Epidemic Update: December 2001." Geneva.

EDUCATION AND HIV/AIDS: A WINDOW OF HOPE

UNAIDS (United Nations Programme on HIV/AIDS), UNICEF (United Nations Children's Fund), and National Black Leadership Commission on AIDs, Inc. (BLCA). 1999. "Call to Action for 'Children Left Behind' by AIDS." Washington, D.C. UNESCO (United Nations Cultural, Scientific, and Cultural Organization). 2001a. "Strategic Resource Guide: Strategies for Action to Combat HIV/AIDS within the Education Sector." Ghana. 2001 b. UNESCO's Strategy for HIV/AIDS Preventive Education. Paris.

---.

UNICEF (United Nations Children's Fund). 1998. -impact du VIH/SIDA sur le systeme educatif Centrafricain." Bulletin no. 5. UNICEF, PNUD, and other partners. Bangui, Central African Republic. UNICEF (United Nations Children's Fund), and UNAIDS (United Nations Programme on HIV/AIDS). 1999. Children Orphaned by AIDS: Front-Line Responses from Eastern and Southern Africa. New York and Washington D.C. U.S. Agency for International Development. 2000. Proceedings of a Colloquium on HIV/AIDS and Girls' Education. Washington, D.C.: Office of Women in Development. Vandemoortele, J., and E. Delamonica. 2000. "Education 'Vaccine' against HIV/ AIDS." Current Issues in Comparative Education 3(1). Available at: www.tc.columbia.edu/cice/volO3nr1 /jvedart1.htm. Wang, L.Y., M. A. Davis, L. Robin, J. Collins, K. Coyle, and E. Baumler. 2000. "Economic Evaluation of Safer Choices: A School-Based Human Immunodeficiency Virus, Other Sexually Transmitted Diseases, and Pregnancy Prevention Program. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, 154: 101724. World Bank. 1991. Tanzania: AIDS Assessment and Planning Study. A World Bank Country Study. Washington, D.C. --

-.

---.

2000a. "Education for All. From Jomtien to Dakar and Beyond." Paper prepared for the World Education Forum, April 26-28, Dakar, Senegal.

1999. Confronting AIDS: Public Priorities in a Global Epidemic. A World Bank Policy Research Report. New York: Oxford University Press.

2000b. Intensifying Action against HIV/AIDS in Africa: Responding to a Development Crisis. Washington, D.C.

--

-.

---.

2001 a. Engendering Development: Through Gender Equality in Rights, Resources, and Voice. World Bank Policy Research Report. New York: Oxford University Press. 2001 b. Education for Dynamic Economies: Accelerating Progress towards Education for All. Development Board Paper. Washington, D.C.

- - -.

141

BIBLIOGRAFI

--2001

c. Education Poverty Reduction Strategy Paper Sourcebook. Washington

D.C. ---.

2001 d. "Distance Education Strategy Paper for Africa." Africa Region, Human Development Group, Washington, D.C.

World Bank, ACTAfrica. 2000a. "Exploring the Implications of the HIV/AIDS Epidemic for Educational Planning in Selected African Countries: The Demographic Question." Washington, D.C. - - -.

2000b. "Safeguarding Development in the Age of AIDS." Washington, D.C.

2001a. "Costs of Scaling HIV Program Activities to a National Level in SubSaharan Africa: Methods and Estimates." Washington, D.C.

142

Useful URLs / Laman-laman web yang berguna UNAIDS: www.unaids.org UNICEF: www.unicef.org UNESCO: www.unesco.org World Bank: www.worldbank.org AIDS orphans assistance database: http://orphans.fxb.org/db/index.html Displaced Children's and Orphans' Fund: http://www.usaid.gov/pop_health/dcofwvf/ School Health Data: http://www.schoolsandhealth.org World Health Organization: http://www.who.int

143

I I

I I

I

.; e... . s*~>.f rr:

'

$.. v :

/Y L

-

_

_r

_iv

"HIV/AIDS sebenarnya merupakan wabak yang paling merbahaya yang kita pernah temui, dan ia kian bertambah buruk sebelum ia kian bertambah baik. Buku baru ini berpendapat bahawa kita mesti menggunakan pelbagai strategi untuk mengatasi AIDS, satu kaedah yang memang mengambil kemanfaatan pendidikan dan bantuan untuk mengadakan masyarakat yang sihat dan berpadu." Dr. Peter Piot Pengarah Eksekutif UNAIDS, November 2001

"Ini ialah satu buku yang bermakna dan lengkap dari Bank Dunia (World Bank), di mana satu masyarakat maju boleh berdiri tegak dan mendapat pandangan tentang apa pendidikan boleh buat untuk mengatasi HIWAIDS. Bank Dunia mengakui bahawa pendidikan haruslah di pusat agenda dalam usaha pencegahan wabak dan pengatasannya akan menguatkan tekad negara dan para pendidik untuk menggunakan 'ubat-cacar pendidikan' dengan baik dalam usaha mengatasi HIV/AIDS:'

Father Michael Kelly Profesor Pendidikan, University Zambia, Lusaka

_nU

_.

11M Or,

"HIV/AIDS is unequivocally the most devastating disease we have ever faced, and it will get worse before it gets better. This welcome new book argues convincingly that we must adopt cross-sectoral strategies for fighting HIV/AIDS, ones that take full advantage of the benefits of education and help to create healthy, cohesive societies'

Dr. Peter Piot Executive Director of UNAIDS, November 2001

"This is a very significant and comprehensive book from the World Bank, where there is such well-developed capacity to stand back and get a holistic view of what education needs to do in the overall struggle with HIV/AIDS. The Bank's recognition that education should be at the centre of the agenda in preventing the disease and overcoming its impacts will strengthen the resolve of its country and education partners to make better use of the 'education vaccine' in overcoming HIV/AIDS:" Father Michael Kelly Professor of Education, University of Zambia, Lusaka

4

Loading...

World Bank Documents & Reports - World Bank Group

Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized Public Disclosure Authorized P ---------- Vt tWh' p V ...

8MB Sizes 4 Downloads 53 Views

Recommend Documents

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
por parte del Banco, algún juicio sobre la condición jurídica de ninguno de los territorios, ni aprobación o acepta-

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
en el estatus nutricional. □ Una vez que el modelo está totalmente especificado, la etnicidad no aparece como ......

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
Finance Corporation, suas organizações afiliadas ou aos membros de sua Diretoria ou aos países que eles representam. A I

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
derecho. tecnologia y tnmsportes- pueden encontrarse en otras :fuentes. se han incluido aqui para &cilitar ]a ..... prod

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
universal, que hasta el momento, no han sido utilizados por ningún país de Regulatel. ...... de creación de política

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
Profesi Paling Baik di Dunia 311. Gabriel Garcia Marquez. 14. Media dan Akses Informasi di Thailand 319. Kavi Chongkitta

World Bank - Documents & Reports - World Bank Group
mercado e falta de conhecimento sobre a totalidade dos benefícios da pro- teção ambiental e conservação de recursos

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
iklim 69. 1.3 Umpan balik positif, titik balik, ambang batas, dan nonlinieritas dalam sistem-sistem alami dan sosioekono

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
Jan 22, 2001 - bantuan untuk mempersiapkan tenaga ahli di Dewan Perwakilan Rakyat. (DPR) dan Badan Pemeriksa Keuangan (B

World Bank Documents & Reports - World Bank Group
ekonomi Perang Dunia yang saat itu masih berkecamuk dan cara menjamin perdamaian. Mereka sepakat untuk membuat Bank Inte

Walt Disney, Weihnachten - Grenada Grenadinen - Bl.162-163 ** MNH 1988 | 7.0 The Prayer (2018) BluRay | Download XAPK